2026年02月25日
第1次提问
症状及患病时长:末次月经1月8号,今天去测已怀孕,hcg和孕酮都很正常,b超显示宫角偏右,怀疑宫角妊娠,傍晚开始有褐色分泌物。 就医及用药情况:目前去县级医院打了一针黄体酮,明天去市级医院再次检查,是否是宫角妊娠。 需要解答的问题:我想知道根据检查情况,我接下去要怎么做?要做哪些保住孩子呢?已经有一次生化、一次自然流产的经历了。希望能留住这个包包,谢谢!

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刘武医生
👨‍🔬您好,感谢您的信任,信息已经收到,我等下马上回复您,整理文字需要一定的时间,预计15-20分钟左右,请您耐心等待。

👨‍🔬(丁香一次付费只有三次提问机会,请先不要追问,以免浪费提问次数)
2026年02月25日
刘武医生
您好,信息已经收到,感谢信任,下面为您详细解答:

宫角妊娠是指胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内妊娠,是子宫特殊部位妊娠,是“异位妊娠”的一种。

宫角妊娠有3种结局:
第一种情况为胚胎发育不良,自然流产;
第二种情况为孕囊向宫腔生长,妊娠或可延至晚期甚至自然分娩;
第三种情况是则是孕囊向宫腔外扩展生长,使宫角膨胀外凸,宫角部肌层组织逐渐变薄,最终导致血运丰富的宫角部肌层破裂,发生致命的大出血,孕产妇病死率可以高达2%~2.5%。

对于宫角妊娠,一般都不建议继续妊娠,建议终止妊娠,因为有大出血、子宫破裂等风险。


你接下去要做的:
你的情况,可以去好一点的医院做个经阴道三维B超确认下,经阴道三维B超的诊断准确率比普通二维B超更准确一些。如果还是考虑宫角妊娠,还是建议流产掉。

如果去好的医院做了三维B超,评估之后只是偏宫角,不是宫角妊娠,那一般来说可以继续要的,看看后面胚胎往哪边生长,去监测胚胎的发育情况。

⚠️注意事项:
①生活上规律作息,不熬夜劳累,保证每天7小时的睡眠时间,睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的;
②饮食没有特殊禁忌,不过度节食,正常均衡饮食就可以的;
③保持外阴清洁透气,平时可以穿棉质内裤,不要穿着紧身裤,勤换内裤,温清水清洗外阴就可以的。

希望我的回答对您有帮助,有不明白的地方可以继续追问我
第2次提问
感谢您的回复意见,万分感谢,那我想请问下为什么今天就流褐色分泌物了呢?是胚胎质量不好吗?还是胚胎着床不好出血呢?至少有两次不好的流产经历,也去查了双方染色体,都没有问题,不知道每次怀孕问题出在哪里?您能否给一些建议呢?接下去要怎么备孕比较合适?
2026年02月25日
刘武医生
感谢您的回复意见,万分感谢,那我想请问下为什么今天就流褐色分泌物了呢?是胚胎质量不好吗?还是胚胎着床不好出血呢?
----这个不一定,这个原因太复杂了。胚胎不好可以引起出血,宫颈息肉也可以引起出血,正常怀孕有时候也可以有出血。这出血是非常常见的,出血不能代表好,也不能代表不好。

但正常情况下,2万多的HCG,一般来说B超是可以看到卵黄囊的,你的B超医生都没有描述卵黄囊的情况。

至少有两次不好的流产经历,也去查了双方染色体,都没有问题,不知道每次怀孕问题出在哪里?您能否给一些建议呢?接下去要怎么备孕比较合适?
-----不良妊娠的原因是非常非常复杂的。如果染色体正常的,那你想知道进一步原因的话,需要去进一步检查一下。比如说去查免疫因素、去查血栓因素、去查感染因素等各方面的都要检查一下。然后还有50% 左右的人是不明原因的流产,都检查不出具体原因。接下来备孕或者怀孕,就是去做详细的这方面的检查看看。
第3次提问
如果明天确认为宫角妊娠,我想知道造成宫角妊娠的原因是什么?我接下去要去做关于子宫方面的哪些检查呢?您的回答对我来说特别重要,感谢刘医生您的耐心回复!
2026年02月25日
刘武医生
其实宫角妊娠的具体原因并不明确,可能是胚胎一次偶然因素种植在宫角这个地方有关系。

还有一些研究认为跟盆腔手术史,或者说辅助生殖,或者盆腔炎,或者以前有过输卵管问题的,或者有过先天性子宫畸形的等各种因素可能会有一定的关系。有过流产手术史也被认为是一个相关的危险因素,但很多其实原因并不明确。

以后其实也没有什么特别的检查,就正常的妇科方面的检查做一下就可以了。
2026年02月25日
刘武医生
麻烦您方便的话顺手点个五星好评哈,这对我很重要~感谢。

如果还有疑问想要追问的话,可以在评价的时候告诉我。在问诊结束前,我可以赠送你追问机会的哈~

TA的问答

医生您好。咨询先兆流产的事,我的末次月经2.19,最近查HCG是3344,我是在湖州的妇保院做的检查,因为我之前有过抗核抗体弱阳性(其他子指标正常)现在开始免疫保胎,这十多天来,我发现我的HCG翻倍率并不高,其中还是打了安卓磺达肝素、人粒(隔一天一次)、早上甲泼龙尼、晚上羟氯喹、中午补佳乐、地屈孕酮片、黄体酮针、绒促同时作用的情况。其中我最近一次ige免疫球蛋白E有将近600左右,医生说我严重超标,让我挂水免疫球蛋白,6000一组,我觉得有点太贵了,自己在网上查了一下,有保胎专家说这个ige高不用打蛋白,打了也没什用,所以想请教您,您的建议是什么,我看到很多孕妇ige都偏高,作为患者以及外行人,想请问您这个数值偏高和胎停或者发育慢有关联吗,免疫球蛋白挂水有必要吗,以我目前的情况,在血值不高,原有翻倍情况维持的情况下有机会在未来的一到两周内看到卵黄囊和胎心胎芽吗,如果出了的话,这种情况正常吗,我在三月底看到了孕囊,确认宫内,然后从25号左右开始用肝素、人粒等药物进行干预。很担心宝宝发育不正常,以下是我的同型半胱氨酸症状及患病时长:我母亲得了宫颈恶性肿瘤pecoma,2025年12月25做的全子宫加双附件手术 就医及用药情况:现在化疗两次,用的多柔比星,吃的是安罗替尼。 2026年3月25复查,发现阴道残端有两个不到1厘米的结节,经过活检后,发现是复发,医生换了吉西他滨,以及放疗。 需要解答的问题:现在有点骨髓抑制,肺部有点间质性肺炎,已经打过升白针,和抗炎药,下一步怎么办,需要注意什么,有什么特效药吗? 症状及患病时长:上一次正常的月经是1月16日来,7天结束。从2月15日左右开始有一点血,多数是暗红色量非常少,大概每天只有一片护垫表面的量。一直到2月底基本都是,是暗红色的血。3月2日到5日是没有血的,但是3月5日之后就开始流血是黑褐色的,3月13日检查过一次拍了B超,这个时候也是黑色血。后续一直是黑色的血,到3月19日左右出现了偏红色的血,量比之前多一些但也只是大概一个护垫的量。3月29日抽血检查+阴道分泌物检查开了药,到今天4月1日月经量反而增多,是鲜红色的,有一两次涌出血的感觉。之前确实在压力大的时候也会出现月经不调的情况,但是一般不会这么严重。 就医及用药情况:3月13日于北京大学深圳医院就医,拍了B超,已作为附件上传,医生开了益母草颗粒。3月29日于北京大学深圳医院就医(换了一位医生),抽了血验了阴道分泌物,开了致康胶囊,双挫泰阴道凝胶。 需要解答的问题: 如何止血。医生给我开了消炎药和塞的药,还能继续用吗?之前也有医生给我开过优思明,地屈孕酮。我应该吃哪个比较合适症状及患病时长:25年12.18流产后清宫,2.12第一次月经,量少,腹痛,到现在没有再来,3.25去医院做宫腔镜检查没有到达宫底,第二天又做的3维彩超 就医及用药情况:现在吃补佳乐和地区孕酮片10,后去医院安排手术 需要解答的问题:这个情况是只有宫颈口内粘连了吗?宫腔能否看出有没有粘连?这个手术难度系数大吗?当地3甲医院能做还是去北京做?做完还能自然怀孕吗? 目前症状有哪些? 凸起 就诊人年龄:27 症状持续时间:未知 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我把小阴唇掰开可以看到左右侧各有两条系带的纹路,左侧下面的系带上靠近阴道口隐约有一串小肉粒排列成一条线(前四张图),每个肉粒直径可能1mm不到,跟周围皮肤颜色差不多,无痛无痒没感觉,只是摸起来有颗粒感,但右边的那条系带上没有(最后一张对比)。我是这几天才发现也不知道存在了多久,越看越害怕,焦虑会不会是尖锐或什么性病?长期有男朋友无不洁性生活。