2026年04月02日
第1次提问
医生您好。咨询先兆流产的事,我的末次月经2.19,最近查HCG是3344,我是在湖州的妇保院做的检查,因为我之前有过抗核抗体弱阳性(其他子指标正常)现在开始免疫保胎,这十多天来,我发现我的HCG翻倍率并不高,其中还是打了安卓磺达肝素、人粒(隔一天一次)、早上甲泼龙尼、晚上羟氯喹、中午补佳乐、地屈孕酮片、黄体酮针、绒促同时作用的情况。其中我最近一次ige免疫球蛋白E有将近600左右,医生说我严重超标,让我挂水免疫球蛋白,6000一组,我觉得有点太贵了,自己在网上查了一下,有保胎专家说这个ige高不用打蛋白,打了也没什用,所以想请教您,您的建议是什么,我看到很多孕妇ige都偏高,作为患者以及外行人,想请问您这个数值偏高和胎停或者发育慢有关联吗,免疫球蛋白挂水有必要吗,以我目前的情况,在血值不高,原有翻倍情况维持的情况下有机会在未来的一到两周内看到卵黄囊和胎心胎芽吗,如果出了的话,这种情况正常吗,我在三月底看到了孕囊,确认宫内,然后从25号左右开始用肝素、人粒等药物进行干预。很担心宝宝发育不正常,以下是我的同型半胱氨酸

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刘武医生
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2026年04月02日
第2次提问
好了吗医生,期待您的回复
刘武医生
HCG指标确实上升的慢一点,HCG指标上升的慢的话,一定程度上反映胚胎不好,反映胚胎有问题。但最终还是要看B超的结果,要看B超有没有出来胎心、胎芽之类的。

你以前有胎停或者自然流产之类的情况吗?

如果没有胎停或自然流产之类的不良妊娠情况,一般来说顺其自然就好了,不需要太过刻意的去保胎。

如果已经有多次胎停或者自然流产之类的不良妊娠史,那确实可以积极的保胎的。丙种球蛋白的情况一般是针对同种免疫,也就是你们夫妻的HLA位点相似度比较高的那种。然而针对你的这个情况,这个丙种球蛋白还是有非常大的争议的。


这个数值偏高和胎停或者发育慢不一定有关联的,免疫球蛋白可以不挂的。

以我目前的情况,在血值不高,原有翻倍情况维持的情况下有机会在未来的一到两周内看到卵黄囊和胎心胎芽吗,如果出了的话,这种情况正常吗,
-----机会还是有的,如果出了的话,这种情况一般来说也是正常的。只要后面有胎心胎芽胚胎生长发育正常的话,那就继续观察就行。后面HCG相对来说没有B超重要了。
刘武医生
孕期饮食要以多样化,营养均衡全面为原则,荤素搭配,同时可以适当活动
① 少吃高糖、高脂肪和高盐食物。适当的增加牛肉,羊肉,鱼肉,蛋类,奶类等优质蛋白质饮食的摄入,可以每天一杯柠檬水或吃一根香蕉也可以帮助缓解便秘。
② 适当的增加新鲜的蔬菜、水果等食物的摄入,如苹果、香蕉、哈密瓜、葡萄、李子、橙子等,既补充维生素,也补充膳食纤维。
③ 适当的增加核桃,花生,腰果,杏仁等坚果类食物的摄入。
④ 孕期需要适当的补充钙剂,比如钙尔奇等钙片,每天600mg左右。
⑤ 一般孕妇是缺铁性贫血比较高发的人群,孕中期开始是可以适当增加铁的摄入,每天可以增加20-50g红肉,每周1-2次动物内脏或血液,必要时可以增加铁剂,比如力蜚能,每天一次,一次一粒。
⑥ 平时每天适当散步或者孕妇瑜伽,或者游泳等运动,能够改善便秘的症状,女性在怀孕期间长期不运动会导致人体肠道蠕动比较缓慢,这个很容易导致便秘的形成,适当的进行有氧锻炼,可以加快人体血液循环,并且可以加快肠道的蠕动,可以有效的缓解便秘的症状。
2026年04月02日
第3次提问
好的医生,最后想咨询您几个问题,我去年8月份稽留流产了,上次咨询过您,然后这次湖州妇保院的医生认为ige特别高是不好的,认为这是免疫紊乱的指征,我另外还测了抗心磷脂,结果没出,但是还是提前咨询一下您,假如后面抗心磷脂指标异常,是否可以考虑挂免疫球蛋白。但是我认为妇幼的医生夸大了免疫在保胎中的左右,毕竟我除了ige高一点,也就是抗核抗体弱阳性1:80,我在去年11月服用羟氯喹提前干预,我认为不至于达到免疫系统攻击胚胎(个人猜测),我的染色体是好的,46XX,但是我老公的没有来得及测,您是否能根据上述我提供的数据推测一下这个发育慢是不是染色体异常的原因(或是可能性偏大);以及还需要您帮忙推测一下,根据我上次的B超单大概4.6号左右是否能看到卵黄囊,按照发育正常的话,还请您推算一下胎心胎芽能出来的时间大概在4月几号;最后假如胎心胎芽迟迟不出,以我现在的情况最多能保到第几周,今天是孕6周整。我看网上有的患者可以等到第8周甚至第九周
2026年04月02日
刘武医生
抗核抗体弱阳性1:80,这个指标还好的,并没有很严重,这个可以暂时不处理,也可以观察一下的。


从你的数据,这个看不出,推断不出是不是染色体的问题。。。。。

如果这次4月6号能看到卵黄囊,那一般来说4月17号就能看到胎心胎芽了。

你2月19号最后一次月经,3月21号的血HCG已经显示怀孕了。一般来说,等到4月17号就差不多了。如果4月17号还没有胎心胎芽,那大概率就是胚胎停了。

TA的问答

医生您好。咨询先兆流产的事,我的末次月经2.19,最近查HCG是3344,我是在湖州的妇保院做的检查,因为我之前有过抗核抗体弱阳性(其他子指标正常)现在开始免疫保胎,这十多天来,我发现我的HCG翻倍率并不高,其中还是打了安卓磺达肝素、人粒(隔一天一次)、早上甲泼龙尼、晚上羟氯喹、中午补佳乐、地屈孕酮片、黄体酮针、绒促同时作用的情况。其中我最近一次ige免疫球蛋白E有将近600左右,医生说我严重超标,让我挂水免疫球蛋白,6000一组,我觉得有点太贵了,自己在网上查了一下,有保胎专家说这个ige高不用打蛋白,打了也没什用,所以想请教您,您的建议是什么,我看到很多孕妇ige都偏高,作为患者以及外行人,想请问您这个数值偏高和胎停或者发育慢有关联吗,免疫球蛋白挂水有必要吗,以我目前的情况,在血值不高,原有翻倍情况维持的情况下有机会在未来的一到两周内看到卵黄囊和胎心胎芽吗,如果出了的话,这种情况正常吗,我在三月底看到了孕囊,确认宫内,然后从25号左右开始用肝素、人粒等药物进行干预。很担心宝宝发育不正常,以下是我的同型半胱氨酸症状及患病时长:我母亲得了宫颈恶性肿瘤pecoma,2025年12月25做的全子宫加双附件手术 就医及用药情况:现在化疗两次,用的多柔比星,吃的是安罗替尼。 2026年3月25复查,发现阴道残端有两个不到1厘米的结节,经过活检后,发现是复发,医生换了吉西他滨,以及放疗。 需要解答的问题:现在有点骨髓抑制,肺部有点间质性肺炎,已经打过升白针,和抗炎药,下一步怎么办,需要注意什么,有什么特效药吗? 症状及患病时长:上一次正常的月经是1月16日来,7天结束。从2月15日左右开始有一点血,多数是暗红色量非常少,大概每天只有一片护垫表面的量。一直到2月底基本都是,是暗红色的血。3月2日到5日是没有血的,但是3月5日之后就开始流血是黑褐色的,3月13日检查过一次拍了B超,这个时候也是黑色血。后续一直是黑色的血,到3月19日左右出现了偏红色的血,量比之前多一些但也只是大概一个护垫的量。3月29日抽血检查+阴道分泌物检查开了药,到今天4月1日月经量反而增多,是鲜红色的,有一两次涌出血的感觉。之前确实在压力大的时候也会出现月经不调的情况,但是一般不会这么严重。 就医及用药情况:3月13日于北京大学深圳医院就医,拍了B超,已作为附件上传,医生开了益母草颗粒。3月29日于北京大学深圳医院就医(换了一位医生),抽了血验了阴道分泌物,开了致康胶囊,双挫泰阴道凝胶。 需要解答的问题: 如何止血。医生给我开了消炎药和塞的药,还能继续用吗?之前也有医生给我开过优思明,地屈孕酮。我应该吃哪个比较合适症状及患病时长:25年12.18流产后清宫,2.12第一次月经,量少,腹痛,到现在没有再来,3.25去医院做宫腔镜检查没有到达宫底,第二天又做的3维彩超 就医及用药情况:现在吃补佳乐和地区孕酮片10,后去医院安排手术 需要解答的问题:这个情况是只有宫颈口内粘连了吗?宫腔能否看出有没有粘连?这个手术难度系数大吗?当地3甲医院能做还是去北京做?做完还能自然怀孕吗? 目前症状有哪些? 凸起 就诊人年龄:27 症状持续时间:未知 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我把小阴唇掰开可以看到左右侧各有两条系带的纹路,左侧下面的系带上靠近阴道口隐约有一串小肉粒排列成一条线(前四张图),每个肉粒直径可能1mm不到,跟周围皮肤颜色差不多,无痛无痒没感觉,只是摸起来有颗粒感,但右边的那条系带上没有(最后一张对比)。我是这几天才发现也不知道存在了多久,越看越害怕,焦虑会不会是尖锐或什么性病?长期有男朋友无不洁性生活。