2026年03月02日
第1次提问
症状及患病时长:你好,医生,我是一直流血,然后去医院做了各种检查,验血,宫腔镜,hpv和tct都做了,这种情况好几个月了,然后是1月26日做的宫腔镜,做完之后来月经第二天吃的优思悦,这是遵医嘱吃的,我查的hpv和tct没有问题,宫腔镜有一个很小的小息肉,现在还是一直流血,上次月经是2月11日来的,到现在一直有血,前几天血不多就一点,这两天又多了血,黑褐色的 ,什么都查了也在用药,但是还是流血,也不管用,我现在非常焦虑。 就医及用药情况: 2月12日吃的优思悦,线下医院让我月经第二天吃,没吃别的药了 需要解答的问题: 需不需要停药 或者我现在该用什么药 然后线下医生说不是息肉的问题是内分泌的问题,可是我也在吃药了,一点用都没有,这才距离上次月经半个月又开始流血多了

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刘武医生
👨‍🔬您好,感谢您的信任,信息已经收到,我等下马上回复您,整理文字需要一定的时间,预计15-20分钟左右,请您耐心等待。

👨‍🔬(丁香一次付费只有三次提问机会,请先不要追问,以免浪费提问次数)
2026年03月02日
刘武医生
您好,信息已经收到,感谢信任,下面为您详细解答:

✡️先不要着急,服用优思悦的前2个月过程中,比较多的人会出现不规则出血的,这是一个非常常见的现象哈。你的这个情况,可以有如下处理:

①可以改为一粒口服,12小时吃一粒,相当于一天2片,一般吃3-5天差不多会停下来。停下来以后改为一天一粒,总的还是24天粉色+4天白色,不够的药片从另一盒里面补。

②也可以改为其他短效避孕药,比如可以改为优思明或者达英35(雌激素含量稍微偏多一些),优思明和达英35的出血概率会相对低一些。

✡️相关调查发现,在服用优思悦的患者中,可能会发生非预期的(突破性或经间期)出血和点滴出血,尤其是在前 3 个月使用中。

在 2 项有关优思悦的国外避孕临床试验中,根据患者日记,8% ~25% 女性在每 28 天周期中发生了非预期出血。在 1,056 例受试者中,总计 12 例受试者(1.1% )因月经紊乱而中止试验,包括月经间期出血、月经过多和子宫出血。

✡️所以,这是比较常见的一个现象,不要担心。生活中注意规律作息,适当运动。
①忌烟酒,吃短效避孕药期间最好不要抽烟喝酒。这个会增加血栓风险,尤其是抽烟
②出血的时候暂缓性生活,另外要规律正确服用短效避孕药,尽量不要漏服,可以定两个闹钟提醒自己,避免漏服。

希望我的回答对你有帮助,如果有不明白的可以追问。
2026年03月02日
第2次提问
我可以现在换药吗?医生,我现在就不想吃这个了,但是我现在吃了快20天了,我现在是药停药,还是要怎么吃,还有就是您看我这个检查报告的话,我流血的原因是内分泌失调还是其他原因呀? 这个调节不流血的话就是不是吃一个月就能不流血,要连续好几个月吗? 就是我这个报告的话我有什么问题吗?医生您受累给我看一下,我现在一直流血我已经不能正常生活了我觉得
刘武医生
01:08
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2026年03月02日
第3次提问
哪种方式比较好医生?我吃了19天了,我是遵从您说的早晚一粒止血,还是下边这种方式好一点。要是早晚一粒止血的话我要吃多少天止血然后再怎么吃,然后另一种达英应该怎么吃。这两种麻烦您跟我说一下具体怎么吃,我怕我吃错了流血更乱了,您受累。
刘武医生
那你现在还是正常每天吃一粒好了。每天一粒粉色片的优思悦,吃完24天,然后停药4天。第5天开始吃达英35,达英35是一粒口服一天一次,连续吃21天,停7天。第8天开始继续一粒口服一天一次,吃21天,停7天,这样重复循环3个月。
刘武医生
麻烦您方便的话顺手点个五星好评哈,这对我很重要~感谢。

如果对服用方式还有疑问,可以在评价的时候告诉我。在问诊结束前,我可以赠送你追问机会的哈~

TA的问答

医生您好。咨询先兆流产的事,我的末次月经2.19,最近查HCG是3344,我是在湖州的妇保院做的检查,因为我之前有过抗核抗体弱阳性(其他子指标正常)现在开始免疫保胎,这十多天来,我发现我的HCG翻倍率并不高,其中还是打了安卓磺达肝素、人粒(隔一天一次)、早上甲泼龙尼、晚上羟氯喹、中午补佳乐、地屈孕酮片、黄体酮针、绒促同时作用的情况。其中我最近一次ige免疫球蛋白E有将近600左右,医生说我严重超标,让我挂水免疫球蛋白,6000一组,我觉得有点太贵了,自己在网上查了一下,有保胎专家说这个ige高不用打蛋白,打了也没什用,所以想请教您,您的建议是什么,我看到很多孕妇ige都偏高,作为患者以及外行人,想请问您这个数值偏高和胎停或者发育慢有关联吗,免疫球蛋白挂水有必要吗,以我目前的情况,在血值不高,原有翻倍情况维持的情况下有机会在未来的一到两周内看到卵黄囊和胎心胎芽吗,如果出了的话,这种情况正常吗,我在三月底看到了孕囊,确认宫内,然后从25号左右开始用肝素、人粒等药物进行干预。很担心宝宝发育不正常,以下是我的同型半胱氨酸症状及患病时长:我母亲得了宫颈恶性肿瘤pecoma,2025年12月25做的全子宫加双附件手术 就医及用药情况:现在化疗两次,用的多柔比星,吃的是安罗替尼。 2026年3月25复查,发现阴道残端有两个不到1厘米的结节,经过活检后,发现是复发,医生换了吉西他滨,以及放疗。 需要解答的问题:现在有点骨髓抑制,肺部有点间质性肺炎,已经打过升白针,和抗炎药,下一步怎么办,需要注意什么,有什么特效药吗? 症状及患病时长:上一次正常的月经是1月16日来,7天结束。从2月15日左右开始有一点血,多数是暗红色量非常少,大概每天只有一片护垫表面的量。一直到2月底基本都是,是暗红色的血。3月2日到5日是没有血的,但是3月5日之后就开始流血是黑褐色的,3月13日检查过一次拍了B超,这个时候也是黑色血。后续一直是黑色的血,到3月19日左右出现了偏红色的血,量比之前多一些但也只是大概一个护垫的量。3月29日抽血检查+阴道分泌物检查开了药,到今天4月1日月经量反而增多,是鲜红色的,有一两次涌出血的感觉。之前确实在压力大的时候也会出现月经不调的情况,但是一般不会这么严重。 就医及用药情况:3月13日于北京大学深圳医院就医,拍了B超,已作为附件上传,医生开了益母草颗粒。3月29日于北京大学深圳医院就医(换了一位医生),抽了血验了阴道分泌物,开了致康胶囊,双挫泰阴道凝胶。 需要解答的问题: 如何止血。医生给我开了消炎药和塞的药,还能继续用吗?之前也有医生给我开过优思明,地屈孕酮。我应该吃哪个比较合适症状及患病时长:25年12.18流产后清宫,2.12第一次月经,量少,腹痛,到现在没有再来,3.25去医院做宫腔镜检查没有到达宫底,第二天又做的3维彩超 就医及用药情况:现在吃补佳乐和地区孕酮片10,后去医院安排手术 需要解答的问题:这个情况是只有宫颈口内粘连了吗?宫腔能否看出有没有粘连?这个手术难度系数大吗?当地3甲医院能做还是去北京做?做完还能自然怀孕吗? 目前症状有哪些? 凸起 就诊人年龄:27 症状持续时间:未知 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我把小阴唇掰开可以看到左右侧各有两条系带的纹路,左侧下面的系带上靠近阴道口隐约有一串小肉粒排列成一条线(前四张图),每个肉粒直径可能1mm不到,跟周围皮肤颜色差不多,无痛无痒没感觉,只是摸起来有颗粒感,但右边的那条系带上没有(最后一张对比)。我是这几天才发现也不知道存在了多久,越看越害怕,焦虑会不会是尖锐或什么性病?长期有男朋友无不洁性生活。