2026年03月02日
第1次提问
症状及患病时长:动脉瘤脑出血,58岁,女 就医及用药情况:微创手术正在重症监护室 需要解答的问题:询问病情 患者于今天晚上8点多钟无明显诱因突然出现剧烈头痛,以额及双侧颞部为著,伴呕吐,呕吐数次,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,非喷时状;无肢体无力,言语障碍,视力障碍,有大小便失禁,无心慌胸闷,呼吸困难,无肢体抽搐;急诊被送当地医院 做了微创手术用的普通支架,想询问一下报告中展现出的病情如何 最近的报告和药品清单,检查报告汇总:https://nicen.cn/report

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2026年03月02日
毛剑男医生
你好,感谢您的耐心等待。患者应该是颅内动脉瘤破裂引起的脑出血,包括蛛网膜下腔出血和脑室积血,我看还有脑脊液的化验结果,是现在有腰大池引流吗?您的报告比较多,但其中比较重要的几个指标还可以,虽然有异常,但不是特别显著。一个是d二聚体升高,主要是因为脑出血后引起的纤溶系统亢进,它升高主要就是担心有血栓,但放了支架后现在应该有在用抗血小板聚集的药物来防止支架血栓形成。其他就是脑脊液的结果,因为是血性脑脊液,所以里边白细胞等都升高也是正常的,发病以后应激状态。不知道患者现在苏醒了没有?当时发病以后有没有昏迷?
2026年03月03日
第2次提问
做手术之前人可以说话和活动,做完手术医生说手术做的可以。还有一个没破裂的动脉瘤,需要恢复后一个月再手术处理 在重症监护室待了第三天,根据大夫口述:做了腰穿、有脑血管痉挛的情况、出现了两次十几秒的癫痫,可能左边身躯会偏瘫,医生说第一次CT之后出血可能加重了 探望和去做检查的时候,喊她有反应会睁眼看我,跟她说话有看见流眼泪,感觉人还是有点迷糊,想说话说不出。 今天最后一次检查后,大夫说脑内的血已经少了很多 目前主要是想知道是否已经脱离生命危险,感谢解答
毛剑男医生
血在慢慢吸收,相对应的刺激脑血管的血越来越少,应该会慢慢好起来。生命危险应该是没有太大问题,危险期估计还要个一周左右,但随着时间延长,危险会越来越低,前提是不出现其他的严重并发症。
2026年03月03日
第3次提问
感谢您的耐心解答解答,请问出现肺部炎症这个是可控范围内的事件吗?

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2026年03月03日
毛剑男医生
一般脑外科术后神志不清卧床都会有肺部炎症,胸腔积液,这个一方面要做痰培养,看是否有致病菌,如果有的话要选用有针对的抗生素抗炎治疗。另外翻身拍背或者半坐位都有助于胸腔积液的吸收。一般等待患者意识恢复,能下地行走或者能坐的比较久肺部感染和胸腔积液就会慢慢好起来。
希望能帮到您,祝早日康复!

TA的问答

毛医生你好!患者男性,39周岁,2025.12.19体检做肺部CT平扫时发现“腰2右侧椎间孔扩大伴低密度灶,建议专项检查”。遂于2026.3.2行腰椎磁共振增强,提示神经鞘瘤可能,检查报告和影像见图片和视频。 2025.12.19以前从未做过胸部CT,所以这是第一次发现这个肿物,平素没有任何不适感。患者父亲也有腰椎神经鞘瘤病史,十余年前在四川华西医院手术,通过手术病理确诊。 请问: 1. 目前最适合患者的治疗方案是什么?是尽早手术,还是可以观察? 2. 如果需要尽早手术,手术风险如何,是否有损伤神经或肿瘤残留的风险? 3. 如果可以选择观察,需要多久复查一次,复查什么项目?如果肿瘤一直没有变化,是否可以长期不手术? 4. 患者的神经鞘瘤会遗传吗?他的亲兄弟姐妹、子女是否需要做筛查?需要查哪些项目?子女应该从什么时候开始筛查? 谢谢!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前找医生看过,目前有最新拍的片子,看看后续怎么治疗,还有出血有无大碍,后续治疗看看需要哪些注意。身份证后6位273200症状及患病时长:腰椎突出,腰疼,有时候腿麻 就医及用药情况:1,腰4/5椎间盘膨出;2,腰5/骶1椎间盘膨出并突出(中央型);3,腰4/5及腰5/骶1椎间盘轻度变性;4,腰椎生理曲度变直。 需要解答的问题:需不需做手术, 平时如何保养,注意事项是什么症状及患病时长:好像很小就有以前脸上有雀斑 单侧腋下有这种雀斑 另一侧没有 全身别的地方没有 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:这是神经纤维瘤吗 我想把腋下的雀斑点掉可以吗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 后6位273200,昨天的咨询今天的复查情况,看看有继续出血吗