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神经外科
问题详情
毛剑男
主治医师
神经外科
南京鼓楼医院
擅长:
颈椎病
、
腰椎间盘突出症
、
腰腿痛
、
小脑扁桃体下疝畸形
、
垂体瘤
、
颅咽管瘤
、
脑膜瘤
、
胶质瘤
、
颅内动脉瘤
、
脑出血
、
头痛
图文问诊
¥49
5.00
分
月回答 11
2026年03月02日
第1次提问
症状及患病时长:动脉瘤脑出血,58岁,女 就医及用药情况:微创手术正在重症监护室 需要解答的问题:询问病情 患者于今天晚上8点多钟无明显诱因突然出现剧烈头痛,以额及双侧颞部为著,伴呕吐,呕吐数次,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,非喷时状;无肢体无力,言语障碍,视力障碍,有大小便失禁,无心慌胸闷,呼吸困难,无肢体抽搐;急诊被送当地医院 做了微创手术用的普通支架,想询问一下报告中展现出的病情如何 最近的报告和药品清单,检查报告汇总:https://nicen.cn/report
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2026年03月02日
毛剑男医生
你好,感谢您的耐心等待。患者应该是颅内动脉瘤破裂引起的脑出血,包括蛛网膜下腔出血和脑室积血,我看还有脑脊液的化验结果,是现在有腰大池引流吗?您的报告比较多,但其中比较重要的几个指标还可以,虽然有异常,但不是特别显著。一个是d二聚体升高,主要是因为脑出血后引起的纤溶系统亢进,它升高主要就是担心有血栓,但放了
支架
后现在应该有在用抗血小板聚集的药物来防止支架血栓形成。其他就是脑脊液的结果,因为是血性脑脊液,所以里边白细胞等都升高也是正常的,发病以后应激状态。不知道患者现在苏醒了没有?当时发病以后有没有昏迷?
2026年03月03日
第2次提问
做手术之前人可以说话和活动,做完手术医生说手术做的可以。还有一个没破裂的动脉瘤,需要恢复后一个月再手术处理 在重症监护室待了第三天,根据大夫口述:做了腰穿、有脑血管痉挛的情况、出现了两次十几秒的癫痫,可能左边身躯会偏瘫,医生说第一次CT之后出血可能加重了 探望和去做检查的时候,喊她有反应会睁眼看我,跟她说话有看见流眼泪,感觉人还是有点迷糊,想说话说不出。 今天最后一次检查后,大夫说脑内的血已经少了很多 目前主要是想知道是否已经脱离生命危险,感谢解答
毛剑男医生
血在慢慢吸收,相对应的刺激脑血管的血越来越少,应该会慢慢好起来。生命危险应该是没有太大问题,危险期估计还要个一周左右,但随着时间延长,危险会越来越低,前提是不出现其他的严重并发症。
2026年03月03日
第3次提问
感谢您的耐心解答解答,请问出现肺部炎症这个是可控范围内的事件吗?
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2026年03月03日
毛剑男医生
一般脑外科术后神志不清卧床都会有肺部炎症,胸腔积液,这个一方面要做痰培养,看是否有致病菌,如果有的话要选用有针对的抗生素抗炎治疗。另外翻身拍背或者半坐位都有助于胸腔积液的吸收。一般等待患者意识恢复,能下地行走或者能坐的比较久肺部感染和胸腔积液就会慢慢好起来。
希望能帮到您,祝早日康复!
TA的问答
症状及患病时长:动脉瘤脑出血,58岁,女 就医及用药情况:微创手术正在重症监护室 需要解答的问题:询问病情 患者于今天晚上8点多钟无明显诱因突然出现剧烈头痛,以额及双侧颞部为著,伴呕吐,呕吐数次,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,非喷时状;无肢体无力,言语障碍,视力障碍,有大小便失禁,无心慌胸闷,呼吸困难,无肢体抽搐;急诊被送当地医院 做了微创手术用的普通支架,想询问一下报告中展现出的病情如何 最近的报告和药品清单,检查报告汇总:https://nicen.cn/report
症状及患病时长:未知 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 我爸本来是打算垂体瘤切除的,现在检查发现一个动脉瘤,我想问一下主任这个动脉瘤什么形状,方向,需不需要动手术,相关报告地址https://yyx.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V012DCB17D46923B5CF16E7FA637770BAE1AD6BFB9A82FDFD094F9A681EB6361F073845F471378FA550FCFD0B05B107E9C04C7DA87D4431FFDC4DDEAD6A09BA9883
喝多了坐地上了,但是不是特别用力,然后腰跟屁股连接处疼,弯腰的时候疼的比较明显,侧躺的时候也会疼,带着右侧的腿疼,有一点点那种胀的扯的疼痛感,不是肌肉疼,感觉也不是骨头疼,但是不是特别疼,可以忍受。 浑身乏力的症状不知道跟这个有没有关系
症状及患病时长:五天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生好 我以前就有偏头疼的问题 经常是经期结束以后会头疼 一两天自愈 但是这回疼的比较厉害 我是上周四下午 不知道什么原因 忽然右边头疼 和以前差不多 后来慢慢发展 就是后脑勺后面中间会一抽一抽的疼 偶尔来一下 但是每次来的时候都很疼 然后整体感觉右边脑袋眼压都有点大那种感觉 然后周日突然又发现右边脖子后面一串淋巴结一点变大 脖子和耳根联接处有点紧 目前淋巴结还没有变化 然后我的头疼稍微得到缓解 但是今天早上起床以后还是会觉得有点疼 也不敢快速转脑袋 整体右边还是有一种涨涨的感觉 这不会是脑子里长东西了吧….. 我有个坏习惯很喜欢掏耳朵 我以前三次把耳朵掏发炎了 我上周也掏了一回 刚掏完的时候耳朵也有点疼 不知道我是不是又耳朵发炎了
症状及患病时长: 头后仰到一定角度,从脖子疼到左上臂,偶尔出现左手大拇指发麻,时间约2个月。肩颈特别紧,酸痛,肩胛骨缝酸疼,肩胛骨缝有异响 需要解答的问题: 主要疾病是什么?怎么治疗,日常需要注意什么
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