2026年03月03日
第1次提问
症状及患病时长: 老婆身上起红疹,发作有快大半个月了。麻烦医生看看结果。她没有关节痛、没有发烧、没有口干舌燥 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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张光峰医生
那最近有没有出现过反复的发烧?有没有出现过反复的口腔溃疡?有没有明显的脱发?大小便有没有异常?有没有血尿或者是泡沫尿?您发出来的第3张照片,有6张结果的这个图片看得非常不清楚。能不能重新发一下看看?检查这套结果之前有没有感冒发烧?以前有没有过敏史?
2026年03月03日
第2次提问
没有大小便异常,检查之前没有反复发烧(是没有发烧)、没有反复的口腔溃疡、没有明显的脱发(但是女性掉一点点头发有的)。

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2026年03月03日
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
2026年03月03日
张光峰医生
第一,34岁的年轻女士,目前最主要的临床问题是身上有皮疹,另外在当地检查了有抗核抗体阳性,抗双链dna抗体阳性及低补体血症。
第二,下面的这个图片上传的是有关系统性红斑狼疮的分类标准,按照这个分类标准,在抗核抗体阳性的前提之下,其他的各项分数之和大于等于10分,就有可能会考虑为系统性红斑狼疮。那么现在肯定的是有抗核抗体阳性,另外抗双链DNA抗体是6分,另外两个补体下降是4分,所以现在已经够了10分的。再加上现在不明原因的皮疹,尽管这个皮疹并不是特别典型,但是按照这个标准来讲的话,仍然会考虑是系统性红斑狼疮。
第三,从现在的临床表现和现有的实验室的检查结果来看,目前还是很轻的,主要是有点皮肤的皮疹,再加上抗体和补体的下降,目前并没有发现有其他的系统性的受累,比如说血液系统,肾脏或者是肺等其他的问题问题,所以现在总体来看还是比较轻的,治疗方面建议可以先口服小剂量的激素加上羟氯喹,比如说泼尼松,每天一次,每次三片,再加上硫酸羟氯喹,每天一次,每次200毫克,看一下后面症状,比如说皮疹等各种检查结果的转归。并且根据病情的变化来调整药物的种类和剂量。也先不用太担心。

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2026年03月03日
第3次提问
这边医生建议住院再做系统性检查,我们不是很懂。1.这个病是不是很严重?2.从年前发作到现在也还没超过1个月,是不是属于比较早发现的,对治疗有没有好处?3.系统性红斑狼疮能否根治?对后续生活质量有没有影响?对寿命有没有影响?4.激素类药物用了后会有什么副作用吗?需要长期吃吗?对身体会不会有特别大的影响?
张光峰医生
可以去住院排查。
1.这个病是不是很严重?
任何一个疾病都有轻有重,这个疾病也不例外。是否严重就要看到底有没有其他系统性的损害,上面其实我也提到了。当地的医生让去住院检查也是合理的。主要就是为了先评估一下病情的严重程度。
2.从年前发作到现在也还没超过1个月,是不是属于比较早发现的,对治疗有没有好处?
从症状发生到现在确实时间比较短,而且至少目前没有发现有其他的系统性损害的临床症状,比如说下肢水肿,比如说明显的咳嗽等问题。
3.系统性红斑狼疮能否根治?对后续生活质量有没有影响?对寿命有没有影响?
这个疾病是不能够根治的,但是现有的治疗方法对于这个疾病控制的还是非常好的,绝大多数是不会影响生活质量的。一般情况下,我们不太愿意去谈对寿命的影响性问题,一般情况下比较轻的患者甚至后续是可以停药的,就关键是要看一下这个疾病的严重程度以及脏器受累的情况。如果说没有重要脏器受累,基本上问题不太大,先不用那么担心。
4.激素类药物用了后会有什么副作用吗?需要长期吃吗?对身体会不会有特别大的影响?
激素类的药物确实是有很多的不良反应的,但是要根据病情的需要酌情选择。如果说病情很快控制了,那么激素是可以很快减少到最小剂量,甚至是可以停用的。但是长期使用,确实对于肥胖,高血压,高血脂,甚至是股骨头坏死以及增加感染的机会等问题。但是这个并不是说不使用激素的理由,不要笑,评估一下,到底是不是需要用。用的剂量有多大,而且现在也有其他的生物制剂可以选择,可以帮助减少激素的用量。
2026年03月03日
张光峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年03月04日
第4次提问
我老婆说是年前吃了红参后身上开始发作,之前没吃过红参。我们已经决定周五去住院深度检查,让这边的医生拿出诊疗方案。
2026年03月04日
张光峰医生
和吃红参应该是没有什么关系的。可以先去医院做个检查。目前因该也并不严重,先不用太担心了。

TA的问答

症状及患病时长:平时是髋关节,膝盖偶尔疼,去年是一着凉肩膀疼,从12-3月没有疼过,有时候没有休息好也会疼,右脚底板前脚掌疼,像针刺一样疼,左脚小拇指脚底板那一块也是,3月31那天敲了一天键盘,右手腕疼,晚上6-7点针灸了,还是疼,当晚10点吃了布洛芬2粒还是疼,掌心疼,4月1日03:00去医院挂了止疼的水,4月1日白天早上10点又挂了,香丹20ml,注射液用地塞米松5mg➕维生素C注射液3g 4月2号去医院查了类风湿因子,c反应蛋白,血沉。都有点高,4月2号手还是疼的, 就医及用药情: 需要解答的问题:这些报告是不是确诊类风湿, 症状及患病时长:11岁男孩,去年3月双侧脚踝关节痛。 就医及用药情况: 去年3月查出抗O 1200多,抗DNA酶B抗体430,住院10天青霉素输液治疗,后3个星期打一次长效青霉素。 抗O 5月检查1100 12月检查783多 1月检查813 昨日检查710。 心脏超声今年1月检查正常 关节痛症状自去年5月开始基本没有了(可以长跑没问题,300米等爆发短跑,孩子说跑完有点痛,过一会儿又正常了,不知道是爆发短跑本来就会脚痛,还是关节痛……区分不出来) 需要解答的问题: 关于注射时长,今天有个老的儿科医生建议说2周打一次,说老指南都是2周,不知道为什么新的指南让3到4周打一次(说没啥用,降不下来),另外,我个人查了期刊杂志,认为2周打一次更有效(见附图) 我目前的问题是: 1、已经注射一年了,是否继续打? 2、为什么1年了还不降低,是有反复感染导致的吗? 2、多久打一次? 附图1:昨日检查的抗o,免疫蛋白,补体等数据 附图2:血沉、血常规数据 附图3:我自己查的知网资料(打针间隔) 感谢医生解答,感谢~症状及患病时长:尿酸高,2025年4月底发作过一次痛风,之前大概在2019、22年左右各发作过一次,总共就这三次 就医及用药情况:在医院做了抽血检查,日常饮食比较清淡、有运动习惯,没有吃过任何降尿酸药物 需要解答的问题:是否需要用药降尿酸排结晶,还是日常自己多喝水、注意饮食就行呢? 症状及患病时长:20年的时候检查aas Ro52阳 就医及用药情况:阿司匹林 泼尼松 需要解答的问题现在怀孕要继续吃以前吃的药吗 现在在农村 出不去检查 这是以前的单子 可以按照以前医生开的药继续吃吗症状及患病时长:左侧屁股胯骨疼放射到大腿后面,不能左侧睡胯骨疼,睡觉起来偶尔背痛 就医及用药情况:当地医生说是强制性脊柱炎 需要解答的问题:这个病严重吗?需要怎么治疗