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许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.87分
月回答 489
2026年03月04日
症状及患病时长：近4个月来肠道对油腻、生冷、辛辣食物及甜品敏感，饭后易隐隐不适；近1个月因过年饮食油腻、辛辣增多，症状上移至胃部，出现胀气、频繁打嗝，气体排出后缓解，伴肋骨下方胃部隐痛及反酸感，天气变冷时不适加重，晚上用暖宝宝贴胃部可缓解。饭前饥饿时也会胃部不适。有乳糖不耐受，吃甜品后胃部也会不适。处于更年期，身体不适症状易持续较长时间。两个月前无明显诱因出现肠子扭曲疼痛，痛感强烈，持续约一小时。
就医及用药情况：不适加重时偶服和胃整肠丸能减轻症状；目前饭后服用双歧杆菌，同时饭后服用雌激素、钙片及维生素D。暂未做胃镜、血液等有创检查。
需要解答的问题：
1. 目前胃部不适的可能原因是什么？
2. 正在服用的雌激素、钙片及维生素D是否会加重胃部刺激？
3. 希望先通过药物调理缓解症状，暂不进行有创检查，请问可以开具哪些药物？
4、目前真在服用的双歧杆菌和和胃整肠丸是否需要继续服用？
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2026年03月04日
您好
请问您之前有没有做过什么检查，比如胃肠镜？
1、胃部不适：目前看首先考虑胃炎或胃食管反流所致相关症状，目前用的钙片部分人确实吃了容易不舒服，但发生率也不高，个人认为可能关系不大，但要鉴别也很简单，先停药观察几天，如果症状缓解就是与药物有关。
2、胃部症状是容易反反复复，因为胃受到影响因素比较多，比如寒冷、季节变化，秋冬和春冬季节变化的时候，饮食不规律，辛辣刺激性饮食，情绪紧张激动，工作压力大，熬夜，抽烟，喝酒等均有可能诱发或加剧，所以胃主要是自己调养，如果有上述情况就尽量避免。
所以首先建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧症状，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
3、药物方面，可以用：
泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
莫沙必利 1片 3次/天，餐前半小时
用药5~7天观察。
4、双歧杆菌可以继续吃，另外药物建议停用。
请问您之前有没有做过什么检查，比如胃肠镜？
1、胃部不适：目前看首先考虑胃炎或胃食管反流所致相关症状，目前用的钙片部分人确实吃了容易不舒服，但发生率也不高，个人认为可能关系不大，但要鉴别也很简单，先停药观察几天，如果症状缓解就是与药物有关。
2、胃部症状是容易反反复复，因为胃受到影响因素比较多，比如寒冷、季节变化，秋冬和春冬季节变化的时候，饮食不规律，辛辣刺激性饮食，情绪紧张激动，工作压力大，熬夜，抽烟，喝酒等均有可能诱发或加剧，所以胃主要是自己调养，如果有上述情况就尽量避免。
所以首先建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧症状，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
3、药物方面，可以用：
泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
莫沙必利 1片 3次/天，餐前半小时
用药5~7天观察。
4、双歧杆菌可以继续吃，另外药物建议停用。
2026年03月04日
1、我三年前做过肠镜，正常，没有做过胃镜。
2、双歧杆菌是需要吃多长时间？目前已经吃了两个星期了，每日一粒。
谢谢
2026年03月04日
双歧杆菌可以再用5~7天观察，可以调整为一次2片，一天3次
2026年03月04日
1、请问双歧杆菌不舒服才吃，还是平日每日都吃，以便调节肠道菌群？
2、您开的两种药，如果吃完有效果，是不是下次胃再不舒服，也可以按照你的处方再买药吃？
谢谢
1、建议按需治疗，有症状用药，没症状不用。
2、是的，可以的如果胃部不适症状类似，可以用这药物治疗。
2、是的，可以的如果胃部不适症状类似，可以用这药物治疗。
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2026年03月04日
你好，我买的这种双歧杆菌，也叫益生菌，目前查到每日最大量为一日两粒，您建议我吃一次2粒，一日三次，会不会有什么副作用？谢谢
肠道益生菌本身没有太大副作用，个人认为没有问题，如果1片效果欠佳的话，可以加大剂量，如果1片有效果，不加也可以
TA的问答
症状及患病时长：2021年做过胃镜，检查有糜烂性胃炎，线下就诊，吃了很多药，直到2025年胃疼一直处于可控状态（期间有不舒服，但是没有那么痛），26年1月份感染甲流，吃了奥司他韦后胃一直不舒服，持续服用奥司他韦约5天，停药2天后早餐喝了豆浆，吃了凉菜，当天中午就出现胃痛，想吐的症状，后进行了催吐，吃了莫西比利当天有好转，胃痛一直持续到2月中旬（发现只要吃凉菜就会特别痛，拉肚子，早上喝牛奶吃肉也会拉肚子，但以前没这样），后面一直在注意饮食，胃痛明显减轻，直到今天早上吃了玉米拉肚子，中午吃了炒鸡蛋，虾和比较辣的鱼（吃了几块），胃又开始特别痛，心态有些崩很难受
就医及用药情况：26年2月2日做了胃镜，诊断慢性非萎缩性胃炎，伴胆汁反流，后做了B超，检查肝胆无问题。在做完胃镜后有吃一个疗程的果胶铋胶囊和保和丸，大概到2月下旬停果胶铋，保和丸在感觉有消化不良的时候断断续续吃，吃药期间同时饮食非常清淡，没有出现胃很痛的症状
需要解答的问题：胃痛和拉肚子这些症状的根因是什么，需要吃什么药能够进行治疗，以及平日饮食要怎么更加注意症状及患病时长：1号中午饭后腹痛，后减轻。2号凌晨起腹痛加重
就医及用药情况：就医抽血，腹部彩超，胃镜，显示可能是胆囊炎以及胃部存在隆起性糜烂。吃了三天头孢，熊去氧胆酸。
需要解答的问题：吃头孢三天，症状早轻晚重，今天有低烧。是否需要吃其他药，胃部的隆起性糜烂是否存在恶性可能大夫您好，能帮我判断一下脂肪肝的严重程度吗？后续还需要什么检查吗？症状及患病时长：医生你好。我爸今年80岁，近期医院检查发现幽门螺杆菌检查碳13检测结果是3.8，医生没有让他吃药或治疗。我跟我爸分开住的。但时不时的会去他家里吃饭，我就特别担心之前共餐有传染风险。目前我也没打算去做幽门螺杆菌检测，就只是单纯的有点担心。所以想来问问，他这个情况属于会传染给家里人吗？还是说目前他的情况不具备传染风险？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：近4个月来肠道对油腻、生冷、辛辣食物及甜品敏感，饭后易隐隐不适；近1个月因过年饮食油腻、辛辣增多，症状上移至胃部，出现胀气、频繁打嗝，气体排出后缓解，伴肋骨下方胃部隐痛及反酸感，天气变冷时不适加重，晚上用暖宝宝贴胃部可缓解。饭前饥饿时也会胃部不适。有乳糖不耐受，吃甜品后胃部也会不适。处于更年期，身体不适症状易持续较长时间。两个月前无明显诱因出现肠子扭曲疼痛，痛感强烈，持续约一小时。
就医及用药情况：不适加重时偶服和胃整肠丸能减轻症状；目前饭后服用双歧杆菌，同时饭后服用雌激素、钙片及维生素D。暂未做胃镜、血液等有创检查。
需要解答的问题：
1. 目前胃部不适的可能原因是什么？
2. 正在服用的雌激素、钙片及维生素D是否会加重胃部刺激？
3. 希望先通过药物调理缓解症状，暂不进行有创检查，请问可以开具哪些药物？
4、目前真在服用的双歧杆菌和和胃整肠丸是否需要继续服用？
