2026年03月04日
第1次提问
症状及患病时长:近4个月来肠道对油腻、生冷、辛辣食物及甜品敏感,饭后易隐隐不适;近1个月因过年饮食油腻、辛辣增多,症状上移至胃部,出现胀气、频繁打嗝,气体排出后缓解,伴肋骨下方胃部隐痛及反酸感,天气变冷时不适加重,晚上用暖宝宝贴胃部可缓解。饭前饥饿时也会胃部不适。有乳糖不耐受,吃甜品后胃部也会不适。处于更年期,身体不适症状易持续较长时间。两个月前无明显诱因出现肠子扭曲疼痛,痛感强烈,持续约一小时。 就医及用药情况:不适加重时偶服和胃整肠丸能减轻症状;目前饭后服用双歧杆菌,同时饭后服用雌激素、钙片及维生素D。暂未做胃镜、血液等有创检查。 需要解答的问题: 1. 目前胃部不适的可能原因是什么? 2. 正在服用的雌激素、钙片及维生素D是否会加重胃部刺激? 3. 希望先通过药物调理缓解症状,暂不进行有创检查,请问可以开具哪些药物? 4、目前真在服用的双歧杆菌和和胃整肠丸是否需要继续服用?

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2026年03月04日
许志朋医生
您好
请问您之前有没有做过什么检查,比如胃肠镜?

1、胃部不适:目前看首先考虑胃炎或胃食管反流所致相关症状,目前用的钙片部分人确实吃了容易不舒服,但发生率也不高,个人认为可能关系不大,但要鉴别也很简单,先停药观察几天,如果症状缓解就是与药物有关。

2、胃部症状是容易反反复复,因为胃受到影响因素比较多,比如寒冷、季节变化,秋冬和春冬季节变化的时候,饮食不规律,辛辣刺激性饮食,情绪紧张激动,工作压力大,熬夜,抽烟,喝酒等均有可能诱发或加剧,所以胃主要是自己调养,如果有上述情况就尽量避免。

所以首先建议饮食注意,因为有些食物有可能会诱发或加剧症状,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。

3、药物方面,可以用:
泮托拉唑 1片 2次/天 晨起空腹,晚上睡前
莫沙必利 1片 3次/天,餐前半小时
用药5~7天观察。

4、双歧杆菌可以继续吃,另外药物建议停用。
2026年03月04日
第2次提问
1、我三年前做过肠镜,正常,没有做过胃镜。 2、双歧杆菌是需要吃多长时间?目前已经吃了两个星期了,每日一粒。 谢谢
2026年03月04日
许志朋医生
双歧杆菌可以再用5~7天观察,可以调整为一次2片,一天3次
2026年03月04日
第3次提问
1、请问双歧杆菌不舒服才吃,还是平日每日都吃,以便调节肠道菌群? 2、您开的两种药,如果吃完有效果,是不是下次胃再不舒服,也可以按照你的处方再买药吃? 谢谢
许志朋医生
1、建议按需治疗,有症状用药,没症状不用。

2、是的,可以的如果胃部不适症状类似,可以用这药物治疗。
许志朋医生
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2026年03月04日
第4次提问
你好,我买的这种双歧杆菌,也叫益生菌,目前查到每日最大量为一日两粒,您建议我吃一次2粒,一日三次,会不会有什么副作用?谢谢
许志朋医生
肠道益生菌本身没有太大副作用,个人认为没有问题,如果1片效果欠佳的话,可以加大剂量,如果1片有效果,不加也可以

TA的问答

症状及患病时长:脂肪肝2年以上了详细在下面的检查报告里面。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:这个肝我需要用什么药呀症状及患病时长:幽门螺杆菌感染 就医及用药情况:2024年5月治疗过,没成功 需要解答的问题:2024年5月曾经治疗过一次,用药分别是阿莫西林胶囊,克拉霉素片,枸橼酸铋钾胶囊,雷贝拉唑钠肠溶胶囊。近期感觉胃隐隐作痛,消化不良的样子,早上起来有口臭。麻烦医生帮我避开前面两种抗生素,有原研药尽量选原研药,尽量给我开胶囊和药片,冲剂,液体我喝不下去,会吐,谢谢。症状及患病时长:我老公200斤的胖子,身高171。有肥胖、湿疹,重度脂肪肝、尿酸480等问题。 就医及用药情况:现在家里老人药 让买一个排湿排油胶囊,说对身体好。我请问这种存在么?合理么?有效么? 需要解答的问题: 我老公目前在集中锻炼中,瘦了5斤,饮食相对节制了,晚上不吃,减少一些高嘌呤食物,多喝水。但由于他意志力不算强,所以我不确定现在是怎么要做。求医生指点。许医生您好,我想问一下这个息肉要处理吗,HP是阴性的,帮家里人问的,病人40岁症状及患病时长:目前无明显不适,无面部潮红。稍微有点头晕。无心慌、胸闷、恶心呕吐等症状。约30分钟前不慎误食含米酒的卤肉拌饭酱,仅吃了一口拌酱的面条后察觉有酒精味,立即吐出,未大量吞咽。 就医及用药情况:正在服用头孢克肟分散片,规律服药中,无其他基础疾病,无药物过敏史,本次未自行服用其他药物,未前往线下医院就诊。 需要解答的问题:1. 本次极少量含酒精食物摄入,是否会引发双硫仑样反应? 2. 目前无不适,是否需要前往线下医院急诊就诊? 3. 后续居家观察的注意事项有哪些?