2026年03月05日
第1次提问
最近有晚上很累但是也睡不着,睡着后会容易醒,多梦,经常焦虑不安,很偏执,有偏头痛,不知道是不是感情问题引起,还是本身我自己有问题
2026年03月05日
王丽平医生
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2026年03月05日
王丽平医生
01:49
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2026年03月05日
第2次提问
体重是60kg。最近出现睡不着有将近1个月的时候,之前也出现过很多次,持续大概半个月左右的时间就好了。最近一个月是晚上大概9-10点躺床上,会吃一片褪黑素,大部分是到凌晨两点左右睡着,期间会玩一会手机,然后放一个音频听着声音睡觉,但是即便在很累的情况下,也是很难很快睡着。一晚上会醒1-2次,有尿频现象,并且梦很多。白天七点四十左右起床上班,中午午睡大概45分钟。日常会有焦虑不安,会把事情往最坏的地方想,容易生气着急,一些小事就会哭。没有线下就诊过。偏头痛是我自己认为的,最近一年出现过很多次右侧太阳穴不明原因的疼痛,频率高时一周出现一次,最近没有出现过,疼起来需要吃布洛芬止痛,没有就诊过。感情经历就是和男朋友处于异地,在思考要不要辞职去他的城市,但是因为两个人发生了一些信任事件,导致两个人之间有了一些隔阂,我有点控制欲强,尤其信任事件发生后更加疑神疑鬼,我想好好的继续在一起,但是我会控制不住的发脾气大哭,有过扇自己耳光,我觉得是我自己的控制能力和精神状态有问题。关于时长心情低落,控制不住的大哭,在谈恋爱前也有这种情况,曾经有因小狗走失加上考研二战,出现长达三个月左右的无法入睡,精神恍惚。
2026年03月05日
王丽平医生
03:01
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王丽平医生
01:34
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2026年03月05日
第3次提问
我的工作性质不太允许白天有户外晒太阳活动的时间,晚上一个小时的力量健身能否?我有一个很不好的情况,就是如果男朋友没有顺着我的心意来或者答应我的条件,我就会焦虑不安,一直缠着他,通过各种方式,直到他顺着我,时间长了以后他就会有不开心的情绪,而我一发现惹他不开心,就会非常惶恐害怕,害怕他会离开我,说出一些卑微软话,让他心软、心疼我,。这种情况和我的焦虑是否有关联,能否通过自测表诊断,通过吃药缓解?
王丽平医生
01:35
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王丽平医生
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2026年03月05日
第4次提问
我会参考您的建议调整睡眠,线下去精神心理科进一步就诊,感谢您,祝您工作顺利。
王丽平医生
您好,从您的描述和您的量表来看,确实是存在一定的焦虑抑郁状态,首先还是推荐非药物治疗的七条建议
1,每天晚上固定时间上床,比如22:00,不到时间不要上床躺着;
2,上床任何与睡眠无关的东西不带到床上去,比如手机耳机收音机电子书等等,不在床上做与睡眠无关的事情。
3,如果睡不着,坐起来,离开床,床边坐着找一本枯燥的书,看困了把书放下再回到床上睡觉。
4,无论是睡不着还是中间醒来,不要看表看时间,可尝试做冥想训练。
5,无论晚上睡的好不好,早晨固定时间离开床,不赖床,特别是不因为夜间睡眠不好刻意推迟起床时间。
6,从早晨7点到晚上22点这中间不午睡,不躺在床上休息,不打盹儿。
7.每天保持至少30分钟户外晒太阳活动,冬天做好保暖,夏天做好防晒,但是需要户外晒太阳活动。

这是保证良好睡眠的基本条件,生活方式不做任何改变,仅期待药物解决问题是不切实际的。

如果努力一个月仍然调整不好,在这个基础上再增加抗焦虑抑郁药物治疗,但是这一类药物不会立竿见影,至少服药3-4周以上才会慢慢起效,第一次治疗疗程一般不少于6-12个月,而且一定要在精神心理科指导下规范治疗

TA的问答

最近有晚上很累但是也睡不着,睡着后会容易醒,多梦,经常焦虑不安,很偏执,有偏头痛,不知道是不是感情问题引起,还是本身我自己有问题症状及患病时长:王教授,北三医院张朔教授肌电图出来了,可是这上面写的单纯相我有点害怕,这个单纯相是正常范围的吗?麻烦王教授看看肌电图波形和描述,我很怕这个单纯相,单纯相是有问题的吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:婆婆67岁,平日有高血压(老人自述量十次高一次,故偶尔服药,希望能靠锻炼等调节血压),未规范用药,并且春节前从北京回到呼伦贝尔老家,温差极大。2/24上午发现阶段性的不能手机打字,下午发现忘记手机解锁密码了,语言变得缓慢,时而有一些错乱 就医及用药情况:2/25上午到医院就诊,无法回答100-7,不记得家庭住址以及自己手机号,中午入院,CT核磁等相关检查,确诊丘脑脑梗 需要解答的问题:由于在地方医院检查,希望再多看几个医院,不知道现在的诊断以及检查是否全面?是否正确?后续如何恢复?什么时候可以坐飞机本人可以来北京再检查?谢谢您 症状及患病时长:我母亲年龄65岁,失眠近两三年,经常头痛,今年1月开始从风池穴的位置开始痛延伸至太阳穴,再至额头,并且眼睛红肿,有时候痛感还延至腰部 就医及用药情况:乌灵胶囊,氟哌噻吨美利曲辛片‌服用了一个月,以上症状有所缓解,但是最近又开始失眠,晚上2点左右醒了就睡不着 需要解答的问题:想要进一步解读影像报告结果,并针对这种症状给出进一步检查建议以及用药建议医生您好,我从2月19日下午开始,上嘴唇的上方偏左也就是人中的左边有个位置,大概是一个点,或者一个指尖大小的皮肤,一下一下地发麻,隔一秒麻一下,特别轻微,有时明显一些,说话时也能感觉到,有时不明显,要安安静静待着不动的时候才能感受到。 以前偶尔这个位置好像也出现过,但是很快就好了。这次持续5天时间比较长。不知道跟我趴着看手机的时候左边托腮,压着腮帮子有没有关系。 19号下午,我趴在床上看手机,时间不到一小时,手托着左边腮帮子,但记不清是不是压完以后才开始麻的了。从19号下午麻到20号晚上,21号上午几乎感觉不到麻了,就以为已经好了,但21号下午我又趴着看了会儿手机,大概也就5分钟,就又开始麻了,这次一直持续到今天24号上午了。昨天上午不明显,昨天下午和今天上午又比较明显能感觉到,有时也像是一跳一跳的感觉,但肉眼看不到跳。 这几个月久坐低头也比较多,肩颈酸疼。经常左边侧睡,睡醒后有时左手小拇指也有点木。无基础病 用药情况: 吃了三天甲钴胺。 请问 1、是因为趴着托腮看手机压到了面部神经吗?长期左边侧睡有影响吗?不会是帕金森或者面部神经炎吧? 2、多久能好? 3、需要去做检查吗?感谢