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您好，感谢信任，收到提问。
请问您是母婴途径还是后天感染的乙肝？
是否有烟酒嗜好？
是否有肝硬化、肝腹水、肝癌家族史？
最近有无查AFP、异常凝血酶原等检查？
还没有开始抗乙肝病毒药物治疗吧？

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目前国内外抗病毒初始治疗多用恩替卡韦、替诺福韦。恩替卡韦和替诺福韦属于高耐药基因屏障药物，副作用小，都是全球各大乙肝指南推荐的一线抗病毒药物，两种药物所谓春兰秋菊，各有千秋，关键是合理使用、灵活使用。
恩替卡韦在我国使用时间长，使用经验丰富，5年耐药率1.2%，抗病毒效果好，很少出现不良反应，长期使用的安全性很好。只要对恩替卡韦没有耐药、过敏，一般慢性乙肝病毒性肝炎人群都能用恩替卡韦。恩替卡韦绝少耐药，绝少不良反应，价格相对很便宜，这是其优点。不足之处是有孕育计划者要考虑提前改药。
而替诺福韦是目前抗乙肝病毒作用最强的药物，耐药率为零，是妊娠B类药物，对于胎儿比较安全，这是其优点。替诺福韦是价格略高一些，长期服用可能有极轻微的肾脏毒性，这是其不足之处。但现在最新的一代药物艾米替诺福韦，这种不良反应发生率已经非常低了，无需顾虑。
如果没有生育计划考虑，单从耐药比例、不良反应率和用药经济性来说，恩替卡韦还是不错的选择。
另外，有研究显示使用替诺福韦能更有效预防避免肝癌的发生，而使用恩替卡韦的患者仍约有1.5%左右的肝癌发生率。
恩替卡韦需要空腹或者餐后2h吃，替诺福韦可随餐服用。
综合考虑，我建议用替诺福韦。现在国产集采的价格也很美丽，不用太担心。