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您好，之前是做过肺癌手术吗？早期还是中期？术后做过辅助化疗或靶向药物治疗吗？复查肿瘤标记物了吗？近期复查胸部CT了吗？有头部及腰部疼痛吗？

您好，您的情况我已经了解了，正在给您详细解答，请稍等。

老年女性，79岁，目前主要是存在肺癌手术病史，近期通过骨扫描发现枕骨，L5及S1异常放射性浓聚，无头部及腰部骨骼疼痛不适，近期复查胸部CT提示未见明显异常，肿瘤标记物未查。临床考虑骨代谢异常增高性质待查。
建议：1，建议进一步完善肺癌标记物明确是否有升高趋势，如果肺癌标记物都正常，虽然骨扫描提示有高代谢病灶，但是没有相关的位置疼痛，而且胸部CT也没事的话，暂时也不考虑骨转移可能，可以隔半年左右复查骨扫描明确病情变化，如果期间出现头颅及腰部骨骼疼痛，则需要及时复查骨扫描明确病情，现在不需要再进一步做其他检查了。
2，另外，建议每次复查胸部CT的时候，顺便查个肺癌标记物，这项化验对于排查肺癌术后复发有较大帮助，当然，需要结合胸部CT等影像学检查来综合判断。一般来讲，如果合并骨转移的话，大多会出现转移部位的疼痛。
3，总体来讲，建议结合肺癌标记物看看，如果肺癌标记物都正常，应该就问题不大，平时避免吸烟及接触二手烟等烟雾刺激，饮食上多补充肉蛋奶和蔬菜水果，适当活动，提高机体免疫力，有助于防止术后病情复发。
希望我的回答能够帮助到你，再次感谢您的信任。