2026年03月12日
第1次提问
症状及患病时长:四五个月 就医及用药情况:阿司匹林,雷贝拉唑纳肠溶片,瑞舒伐他汀钙片(刚开始吃) 需要解答的问题:报告解读

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周佳君医生
您好,我是周医生,感谢信任。您的病情我已经看到了,目前正在分析您的病情,然后编辑文字进行针对性问诊,需要一会时间,请稍等下。因回复和追问次数共二次,我们要充分利用,先不必急着追问。
2026年03月12日
周佳君医生
您好,您的情况已经阅读了,为了全面了解病情,现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料:

四五个月?当时怎么不舒服?

当时有一侧肢体无力麻木吗?

有口角歪斜,口齿含糊,喝水发呛吗?

头颅磁共振检查报告有二维码和密码吗?这样可以手机看片子

作息规律吗熬夜吗?每晚睡多久?

平时体检吗?以前还有什么疾病?在吃哪些药物?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断您的病情谢谢

平时体检吗?以前还有什么疾病?在吃哪些药物?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样可以手机看片子,谢谢
2026年03月12日
第2次提问
1.四五个月?当时怎么不舒服? 一直没有不舒服,只是在这四五个月的时间段内有两次晕厥。 第一次晕厥是断断续续感冒半个月,连续激烈咳嗽的时候突然眼前一黑栽倒了,但立马就起来了。 第二次是大年初一的早上,前一天熬夜打麻将了,第二天起得很早,睡得很短,在马桶上厕所的时候又突然栽倒了,也是立马起来了。 2.当时有一侧肢体无力麻木吗?当时有一侧肢体无力麻木吗?有口角歪斜,口齿含糊,喝水发呛吗? 无 3.头颅磁共振检查报告有二维码和密码吗?这样可以手机看片子 没有,当时他自己去的没打印报告,只拍了照片。 4.作息不规律,经常熬夜。每晚12点,有时候1点还在玩手机 5.没有每年都体检,但几次体检都是正常的,之前有心脏早搏的问题,但没吃药。
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2026年03月12日
周佳君医生
您好感谢信任,根据您提供的病情信息

诊断方面:患者的症状主要是突发意识丧失,前后没有一侧肢体无力麻木,口齿含糊,平时没有胸闷心慌症状,而且每次都有显著诱因,实际上脑梗死脑中风引起可能性不太大,目前的情况考虑迷走反射性晕厥可能性大,属于迷走反射过度,引起一过性血压下降,导致脑灌注不足,引起一过性晕厥。脑干异常信号可能脑灌注异常引起的脑梗死。

处理治疗,迷走血管反射性晕厥,多在人疲劳,熬夜,睡眠不足,突然憋尿上厕所,大力排便,长时间站立,长时间暴露炎热坏境,洗热水澡,疼痛刺激,剧烈咳嗽等,容易诱发。后续平时规避诱因,规律活动锻炼,提高神经血管功能和耐受性。避免饮酒。

至于头颅磁共振检查发现脑干可疑异常信号,结合颈动脉混合斑块,脑动脉硬化,患者已经属于脑梗死高风险人群,建议启动及继续服用预防脑梗死药物,如阿司匹林,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。平时规律作息,切忌熬夜,严格戒烟戒酒,清淡健康饮食,定期体检复查。血脂低密度脂蛋白控制1.8mmol/l以下。

具体给您随后详细语音分析
周佳君医生
02:25
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2026年03月12日
周佳君医生
01:13
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周佳君医生
01:07
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周佳君医生
01:01
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2026年03月12日
周佳君医生
01:50
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周佳君医生
00:54
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 眼皮跳了一个多月,目前有好转。去年同时间也跳了一个多月 不跳了 今年2月26号跳一直到现在。请问下这个核磁说的绕行是什么意思,当地医生说没事,想确认下症状及患病时长:因皮肤患有脂溢性皮炎、玫瑰痤疮服用异维A酸后失眠大概1周 就医及用药情况:服用异维A酸胶囊2个月,每天一粒 需要解答的问题:老师您好,我是因为服用异维A酸后出现睡眠和情绪问题,皮肤科医生让我来咨询神经内科的意见。 我服用异维A酸治疗玫瑰痤疮和脂溢性皮炎,每天一粒,服用了两个月。大概在清明节前后(服药快满两个月时),开始出现失眠。具体表现是: 1. 晚上躺着脑子很清醒,入睡困难,这周以来几乎每天凌晨1点、2点入眠。 2. 即使很早睡着了,凌晨3-5点会无故醒来,且醒来后再也睡不着。 3. 同时伴有莫名的烦躁、易怒、低落情绪。 目前采取的措施: 1. 已经在皮肤科医生指导下暂停服用异维A酸5天。 2. 停药这2天,去中医科进行了针灸,服用了七叶神安片,睡眠有一点改善,昨晚能从12点过睡到8点(中间3点醒过一次但能继续睡了),但入睡还是偏晚,情绪也还是会突然烦躁。 皮肤科那边让我问一下神经内科的专业意见——像我目前这个神经系统的表现,异维A酸后续是建议彻底停掉比较安全,还是说等情绪睡眠稳定后,可以尝试减量(比如隔天一粒或每周两粒)继续治疗痘痘? 症状及患病时长:周医生你好,我之前每半个月休息不好或精神压力大时会头疼,偏头痛为主。近一周总是感觉头疼、头晕,额头和眼眶会皱皱的不舒服,伴有颈椎不适。 就医及用药情况:几天前头疼是服用过一粒布洛芬 需要解答的问题:我常伏案工作,是否是颈椎问题引起的头疼头晕?最近感觉不适较重,是否需要线下就医?可以如何缓解?症状及患病时长:一年多点 就医及用药情况:甲钴胺、b1 需要解答的问题:格林巴利康复一年多点,发病左侧肩胛骨会有一阵电流感延伸到胸前,治疗后电流感没有了但是开始疼痛,尤其低头的时候更痛连带着胸口都感觉痛,后期因为这个疼痛有去拍核磁共振(如图) 请问一下我这个疼痛是因为什么呢?该怎么治疗呢?症状及患病时长:早上起来,嘴唇,舌头麻木,伴有口臭。喝水漱口后有所缓解,已患病1-2年。 就医及用药情况:无