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张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
5.00分
月回答 101
2026年03月12日
症状及患病时长：女，27岁。腰痛半年，去年九月份拍片有腰突。有时候久坐、久站会有腰酸腰紧的感觉。家族没有听说过有病史，无其他小关节疼痛。早上起来腰部到胯会很酸紧疼痛，需要不停换姿势缓解，下床活动一下后又会减轻。有时候热敷加睡前拉伸会适当缓解，平躺会觉得腰空发紧，但是不影响入睡，因为早晨症状比白天明显，怀疑强直。
就医及用药情况：目前没有用药，但是3月10日去医院做了检查。
需要解答的问题：
麻烦张医生帮忙看一下报告，骶髂关节ct只有报告，没有取片，如果需要我可以传递影像资料。看是否排除强直
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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年03月12日
没有牛皮癣，没有经常拉肚子和肚子痛症状，也没有尿频尿急尿痛症状，工作4年，办公室工作人员，劳累一般，但是确实久坐，有时候会加班，已婚未育。还有补充一条，3月7日时隔半年游泳，游完整个上肢酸痛无力，不知道会不会影响10号的血沉检查。
2026年03月12日
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年03月12日
好的，感谢张医生的耐心解答。因为刚开始确实有点焦虑，那现在我排除强直，还是从腰突、腰肌劳损等方面着手，请问张医生后面对于饮食、锻炼计划以及养护腰椎方面有什么建议呢，下一步要去骨科专门看一下吗
2026年03月12日
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2026年03月12日
谢谢张医生赠送的追问机会~那应该没有必要再做骶髂关节MRI检查吧，后续还是慢慢增加运动量，注意护腰，观察一段时间，记录腰部情况就好是吧，非常谢谢，打消了我的疑惑和焦虑，之后会对症下药，爱惜身体，也为张医生点赞！
其实您的临床症状没有那么典型，我觉得暂时没有必要做核磁共振，当然，理论上来讲，核磁共振更能够发现早期的病变， 但是从您的临床症状和现在的检查结果上来看，基本上不会考虑这个疾病，所以建议先通过运动先改善一下，看看再说吧。
先不用担心
TA的问答
症状及患病时长：女，27岁。腰痛半年，去年九月份拍片有腰突。有时候久坐、久站会有腰酸腰紧的感觉。家族没有听说过有病史，无其他小关节疼痛。早上起来腰部到胯会很酸紧疼痛，需要不停换姿势缓解，下床活动一下后又会减轻。有时候热敷加睡前拉伸会适当缓解，平躺会觉得腰空发紧，但是不影响入睡，因为早晨症状比白天明显，怀疑强直。
就医及用药情况：目前没有用药，但是3月10日去医院做了检查。
需要解答的问题：
麻烦张医生帮忙看一下报告，骶髂关节ct只有报告，没有取片，如果需要我可以传递影像资料。看是否排除强直症状及患病时长：尿酸过低半年时间
就医及用药情况：吃结核药，已停药20天
需要解答的问题：是什么情况引起尿酸过低？目前尿酸只有0.3。对身体有什么危害？
症状及患病时长：巩膜炎三个月（用相应眼药水以后已控制住），口腔扁平苔藓一周。
就医及用药情况：上周看了当地医院口腔科，做了风湿免疫一些检查，医生说是口腔扁平苔藓。本人甲状腺全切四年多每天需服用优甲乐，服降糖药达格列净一年多，胃食管反流和慢性胃炎。当地医生开了他莫司克兑生理盐水漱口和吞服和内服硫酸羟氯喹。但因风湿免疫检查无问题，所以本人对于免疫抑制剂很抗拒，担心免疫抑制剂副作用导致各种不适和损伤肝肾功能等，且医院并未给我做免疫力亢进还是低下的相关检查，担心服用免疫抑制剂会使也许低下的免疫力更糟糕，因此一直未含漱和服用。
需要解答的问题：请问免疫检查没问题服用免疫抑制剂会副作用很大或者会对身体有不好影响吗？巩膜炎和口腔扁平苔藓都说是自身免疫的问题，像我这种情况会不会容易进展为其他更严重的风湿免疫疾病比如系统性红斑狼疮干燥综合征之类的？免疫系统如此紊乱该如何调理好？是否只有服用免疫抑制剂这一种办法？症状及患病时长：诉从19年起天气寒冷时骶髂关节及膝盖关节较疼痛，疼痛时无法翻身，常见于晨起和睡觉时疼痛加剧，早上因疼痛僵直，起身活动后较缓和，无其他不良病史，无喝酒吸烟，近期做了全套检查。
就医及用药情况：长期自行用药洛索洛芬钠及盐酸氨基葡萄糖缓解疼痛。
需要解答的问题：明确疾病及后续治疗。症状及患病时长：系统性红斑狼疮，股骨头坏死，高血压，2004年确诊系统性红斑狼疮，最近有泡沫尿，血尿，头晕，3月7号入院
就医及用药情况：泼尼松，羟氯奎，钙片，降压药
需要解答的问题：前天在医院做检查，医生说狼疮活动不明显，麻烦医生看一下
