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张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
5.00分
月回答 95
2026年04月13日
症状及患病时长：备孕一年未孕，生殖科建议查免疫系统，麻烦医生解读以下检查报告并给出下一步建议
就医及用药情况：免疫科医生开化验单的同时，开了硫酸氢氯喹让我口服，化验结果见图
需要解答的问题：
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年04月13日
2026年04月13日
中学时期容易口腔溃疡（也可能与戴牙套有关）现在几乎没有。侧睡时左肩有酸胀感（持续两年了，左手用手机或者键盘打字多了也会酸胀），没有其他不适，没有家族病史，另：吃螃蟹会过敏
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年04月13日
我的计划是5月份做人工授精，如不成功可能还需要做试管婴儿，是否应该现在用药治疗？附：2022到2024年度体检报告中，与免疫科相关的异常。另外我3.20做了输卵管造影，并吃了一盒诺氟沙星胶囊，不知是否影响检查结果。
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2026年04月13日
因为您检查的抗体在很早之前就已经有阳性了而且现在确实不太容易怀孕的话，还是可能考虑和自身抗体有关系。加上又去备孕，建议现在就要治疗。 输卵管的治疗以及诺氟沙星的使用并不影响自身抗体的产生
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
治疗多久后可以备孕？5月份建议去做人工授精吗？麻烦您给一个治疗和用药方案，谢谢！
2026年04月13日
治疗后两周到一个月就可以备孕，如果5月份的话，其实现在还不算晚，我建议泼尼松每天一次每次5mg（1片），羟氯喹每天一次每次200mg，拜阿司匹林每天一次每次100mg
TA的问答
症状及患病时长：备孕一年未孕，生殖科建议查免疫系统，麻烦医生解读以下检查报告并给出下一步建议
就医及用药情况：免疫科医生开化验单的同时，开了硫酸氢氯喹让我口服，化验结果见图
需要解答的问题：医生，我从去年8月确诊结缔组织病，8.8那张是浙一检查结果；1月份是我们地方医院检查结果，其他是浙二。lgg这些有在下降改善。8月开始一直吃泼尼松（每天3颗最开始，慢慢降低到1.5颗，1.5颗吃了3个月）和羟氯喹（每天0.2g）；但是仍然感觉很容易疲惫，很容易发炎，上周血小板降低到60多，之前稳定在80多90多，医生我是继续吃药观察还是需要再做一些检查？症状及患病时长:22年做巧克力囊肿手术，术后一直服用地诺孕素
就医及用药情况：上周五复查肝肾功能，肝功两个指标超，周六加了项目复查，那两个指标又正常，但ro52阳，我白细胞这么多年一直偏低，但是爬楼梯后抽血，白细胞就正常，身体除了偶尔搞到乏力，一直没有其他不适。血常规和肝肾功能其他指标都正常。
需要解答的问题：这个指标阳说明什么？需要复查吗？复查哪些项目症状及患病时长：平时是髋关节，膝盖偶尔疼，去年是一着凉肩膀疼，从12-3月没有疼过，有时候没有休息好也会疼，右脚底板前脚掌疼，像针刺一样疼，左脚小拇指脚底板那一块也是，3月31那天敲了一天键盘，右手腕疼，晚上6-7点针灸了，还是疼，当晚10点吃了布洛芬2粒还是疼，掌心疼，4月1日03：00去医院挂了止疼的水，4月1日白天早上10点又挂了，香丹20ml，注射液用地塞米松5mg➕维生素C注射液3g
4月2号去医院查了类风湿因子，c反应蛋白，血沉。都有点高，4月2号手还是疼的，
就医及用药情：
需要解答的问题：这些报告是不是确诊类风湿，
症状及患病时长：11岁男孩，去年3月双侧脚踝关节痛。
就医及用药情况：
去年3月查出抗O 1200多，抗DNA酶B抗体430，住院10天青霉素输液治疗，后3个星期打一次长效青霉素。
抗O 5月检查1100
12月检查783多
1月检查813
昨日检查710。
心脏超声今年1月检查正常
关节痛症状自去年5月开始基本没有了（可以长跑没问题，300米等爆发短跑，孩子说跑完有点痛，过一会儿又正常了，不知道是爆发短跑本来就会脚痛，还是关节痛……区分不出来）
需要解答的问题：
关于注射时长，今天有个老的儿科医生建议说2周打一次，说老指南都是2周，不知道为什么新的指南让3到4周打一次（说没啥用，降不下来），另外，我个人查了期刊杂志，认为2周打一次更有效（见附图）
我目前的问题是：
1、已经注射一年了，是否继续打？
2、为什么1年了还不降低，是有反复感染导致的吗？
2、多久打一次？
附图1：昨日检查的抗o，免疫蛋白，补体等数据
附图2：血沉、血常规数据
附图3：我自己查的知网资料（打针间隔）
感谢医生解答，感谢~
