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石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 13
2026年03月14日
石主任您好。我介绍下母亲的病情：
病人74岁，女，2024.11月因咯血进入总医院治疗，确诊中心型肺癌（鳞癌）3b,无转移。行基因检测无靶向，pd1阴性。治疗过程：2025.12.1开始化疗（紫杉+铂类）+免疫（替雷），三个星期后出现肝肾损伤，考虑为免疫性肝肾损伤，给予激素冲击治疗后出院。2025.3再次出现咳血症状，开始放疗（适型调强，30次，标准剂量）。5月放疗结束，两周后出现放射性肺炎，激素治疗10天后出院，目前ct显示部分纤维化表现。经两次治疗及副反应，老人身体较弱，肝肾功能尚未完全恢复，夜晚出现血压升高，每周平均出现1-2次，大约150/110，检查脑部核磁等，无明显病变。考虑病人整体情况未继续化疗，改为中药调养，直至2月。近期复查情况：11月开始出现偶尔咳嗽，12月复查强化ct及头部强化核磁。显示肺部有变化，2月咳嗽加重，吃右美沙芬改善不明显，再次复查普通ct，显示病灶加重。目前用药情况：甘草片，甲钴胺，双环醇，降压药，安眠药。目前症状：咳嗽严重，影响睡眠
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2026年03月14日
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2026年03月14日
谢谢主任，请您看下，这是25年6月.12月和26年3月的片子。我的疑问是之前病灶相对稳定，1。请您给评估下目前现状是个什么情况，2.病灶变化为啥这么大，变在什么地方。3.后续治疗建议，因为前期化疗和免疫做了一次就肝肾损伤了，后续还有没有好的办法呢，谢谢主任
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2026年03月14日
2026年03月14日
TA的问答
症状及患病时长：八十二岁老人男性，一年左右，有吸烟史，咳嗽
就医及用药情况：已经进行活检，支气管镜和免疫组化
需要解答的问题：确定类型，严重程度，给出进一步检查意见和治疗方案
症状及患病时长：
我于3月6日体检，SCC结果为12.0（正常0~2）升高6倍。 3.26日复查升高到15(正常值0-2)，升高7.5倍。既往有过敏性鼻炎、咳嗽变应性哮喘。
已完善检查：肺部CT仅见3mm纯磨玻璃微小结节，无恶性征象；宫颈癌筛查、鼻咽喉镜、胃镜均未见恶性病变，仅提示慢性喉炎、慢性非萎缩性胃炎。下一步要怎么办？还要做什么检查？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：肠胃内镜病理检查结果是直肠中分化腺癌，年龄58岁
就医及用药情况：尚未就医和用药，仅仅是做了肠胃镜，出了病理检查结果。
需要解答的问题：
1.在就医之前是否需要单独联系病理中心做进一步检查，比如PD-L1,MMR等；
2.这种情况比较合适的治疗方案是什么
3.慢性结肠炎和慢性胃炎此时需要用药干预吗？
4.就现在这个检查结果来看，除了直肠，结肠炎和胃炎，还有哪些需要进一步检查或者干预的吗，有没有必要再做一次肠镜检查症状及患病时长：患者是我舅舅，一个多月前气急攻心吐血后住院，查出肺气肿，后又查出肺肿瘤，现在查出脑部也有肿瘤
就医及用药情况：
需要解答的问题：
石主任您好。我介绍下母亲的病情：
病人74岁，女，2024.11月因咯血进入总医院治疗，确诊中心型肺癌（鳞癌）3b,无转移。行基因检测无靶向，pd1阴性。治疗过程：2025.12.1开始化疗（紫杉+铂类）+免疫（替雷），三个星期后出现肝肾损伤，考虑为免疫性肝肾损伤，给予激素冲击治疗后出院。2025.3再次出现咳血症状，开始放疗（适型调强，30次，标准剂量）。5月放疗结束，两周后出现放射性肺炎，激素治疗10天后出院，目前ct显示部分纤维化表现。经两次治疗及副反应，老人身体较弱，肝肾功能尚未完全恢复，夜晚出现血压升高，每周平均出现1-2次，大约150/110，检查脑部核磁等，无明显病变。考虑病人整体情况未继续化疗，改为中药调养，直至2月。近期复查情况：11月开始出现偶尔咳嗽，12月复查强化ct及头部强化核磁。显示肺部有变化，2月咳嗽加重，吃右美沙芬改善不明显，再次复查普通ct，显示病灶加重。目前用药情况：甘草片，甲钴胺，双环醇，降压药，安眠药。目前症状：咳嗽严重，影响睡眠
