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甲状腺乳腺外科
问题详情
张君丞
主治医师
乳腺外科
中国医科大学附属第一医院
擅长:
乳腺癌
、
乳腺良性肿瘤
、
乳房疼痛
、
乳腺结节
、
母乳喂养
、
淋巴结肿大
、
甲状腺癌
、
甲状腺结节
、
急性乳腺炎
、
乳腺导管内乳头状瘤
、
乳腺叶状肿瘤
、
乳腺纤维腺瘤
图文问诊
¥60
5.00
分
月回答 51
2026年03月15日
第1次提问
症状及患病时长:老师你好,昨天的提问继续,昨天下午16:00开始服用美爱克,体温及吸奶情况如下:16:00 美爱克 两粒 16:43 体温38.1 18:30 吸奶器 20:00 体温38.9 21:30体温 39.2 21:35 吸奶器 左60右50 21:35 美林 20ml 23:34 体温37.7 02:30 吸奶器 LR30 03:00 体温 37.2 04:00 美爱克 一次 06:35 吸奶器LR40 06:50 体温39.2 06:55 美林20ml 10:40 体温 37.2 11:00 吸奶器 11:50 体温37.3 就医及用药情况:美爱克头孢、美林布洛芬 需要解答的问题: ①消炎治疗有成果对吧?高烧节奏放缓了。 ②可以继续服用头孢先不用转诊 静脉注射? ③现在我们准备回奶,是否可行?已经准备了炒麦芽、芒硝,我查询了一下还可以吃B6,她现在的情况可以服用吗?
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2026年03月15日
张君丞医生
1.目前使用药物时间尚短,不能认为没有效果,使用时间达到2天再评估,往往使用2天大多数都会有所改善的。
2.可以继续用口服头孢,暂时可以不用静脉输液。
3.目前不是必须回奶,可以继续哺乳。不是特别推荐使用维生素B6,使用维生素B6的话,剂量会特别大,而且不能再考虑继续哺乳。
张君丞医生
关于回奶(断奶):一般循序渐进,逐渐减少每天喂奶次数,譬如现在每天喂6次,下周改成每天喂5次,再下周每天4次,直至奶水没有,就不喂了。这样断奶比较温和,不容易堵奶,避免乳汁淤积和乳腺炎。
或者直接停止哺乳,但是感觉胀奶时就用吸奶器吸出了一部分乳汁,而不是排空乳汁,当感觉不胀奶时就停止吸奶,反复如此,直至乳汁明显减少,再也不感到涨奶,就算是回奶成功,这样可以避免因为突然停止哺乳造成乳汁淤积以及乳腺炎。
维生素B6和回奶宝等,不是必须使用。
2026年03月15日
第2次提问
对,现在就是决定不再母乳了,决定回奶,产妇已经哺乳1个月,但已经上医院三次,静点7次了,就不想继续了。 问题: ①在她现在乳腺发炎的这个时间点回奶,和乳腺炎的治疗不冲突吧? ②因为这次是乳头被婴儿咬坏皲裂,所以从前天开始就不亲喂了,开始用吸奶器吸奶。我们有点担心在乳腺炎的阶段不把奶按时排空会不会不利于消炎。 ③ 11:50 体温37.3 13:20 体温 38.6 14:10 体温39.1 14:10美林 20ml 和您提问之后的三个小时,体温又上升到了39.1,已经右服用了美林一次。那我们就继续按时吃头孢就可以对吗 ④如果决定不再母乳,回奶,那么维生素B6是否可以服用呢?什么剂量,谢谢 谢谢老师
2026年03月15日
张君丞医生
①出现乳腺炎的时间点,进行回奶,这个和乳腺炎治疗不冲突。
②出现乳腺炎,需要及时排空乳汁,以及消炎治疗,不喂奶也没有影响。
③目前可以继续口服目前的消炎药,另外需要注意涨奶时及时排空乳汁。
④肯定不打算喂奶,可以使用维生素b6,剂量是每次200毫克,每天三次,一般至少吃一周。
张君丞医生
反复
乳腺炎
,而采取回奶,可以使用溴隐亭,具体用法:甲磺酸溴隐亭片2.5mg(1片),早晚各一次,连续14天。因为甲磺酸溴隐亭可以引起恶心和呕吐,所以可以在每次服药前一小时,口服10毫克胃复安(止吐)。治疗停止后2-3天,偶而会有少量泌乳,此时可以再用原剂量重复治疗1周即可停止泌乳。
一般用溴隐亭3-5天后,乳汁会明显减少。
溴隐亭算是效果最好的,比用维生素B6等效果好很多。
回奶期间,如果感觉涨奶,可以把乳汁挤出来(或者用吸奶器吸出来),但是不能让宝宝吃奶。
2026年03月15日
第3次提问
老师我有个问题:乳腺炎需要及时排空乳汁,但如果回乳又要延长排乳时间和减少排乳量,不排空,那么我现在应该怎么做呢? 谢谢老师
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2026年03月15日
张君丞医生
正常按时排空乳汁就可以,晚几天正式回奶,没有影响。
TA的问答
症状及患病时长:老师你好,昨天的提问继续,昨天下午16:00开始服用美爱克,体温及吸奶情况如下:16:00 美爱克 两粒 16:43 体温38.1 18:30 吸奶器 20:00 体温38.9 21:30体温 39.2 21:35 吸奶器 左60右50 21:35 美林 20ml 23:34 体温37.7 02:30 吸奶器 LR30 03:00 体温 37.2 04:00 美爱克 一次 06:35 吸奶器LR40 06:50 体温39.2 06:55 美林20ml 10:40 体温 37.2 11:00 吸奶器 11:50 体温37.3 就医及用药情况:美爱克头孢、美林布洛芬 需要解答的问题: ①消炎治疗有成果对吧?高烧节奏放缓了。 ②可以继续服用头孢先不用转诊 静脉注射? ③现在我们准备回奶,是否可行?已经准备了炒麦芽、芒硝,我查询了一下还可以吃B6,她现在的情况可以服用吗?
症状及患病时长: 2月末第一次乳腺发炎,吃了三天头孢克肟 3月1日高烧39度,检查血常规白细胞20000+(有血常规和彩超),3月1日-7日输液青霉素7日和阿莫西林口服一次(两粒),3月2日退烧。 3月3日复查彩超。 3月10日发现右侧乳房下有硬块,复查彩超(有彩超报告) 3月13日(昨晚)乳头皲裂很疼,见风痛。 今日02:00 37.5度,服用布洛芬1粒;早晨9:30服用布洛芬1粒,10:00体温38.3;12:00 39.4度 后到医院复查彩超和血常规(有血常规和彩超报告) 从二月末开始较严格执行每三小时或婴儿吸或者吸奶器吸,婴儿吮吸不是很顺畅,总掉。 现在应该如何治疗,当地医生说输液或服药均可(今日休息没有专业乳腺科大夫),手里有阿莫西林和美艾克头孢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: ①现在应该怎么用药?输液还是口服? ②口服的话是继续青霉素阿莫西林还是可以用美爱克?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张医生您好,我母亲患三阴性乳腺癌,目前采取新辅助化疗,方案是多西他赛➕卡铂,一共六次,由于免疫评价过低没用免疫药。目前已经进行了四次化疗,第三次化疗前,肿瘤大小是5.09×2.03×2.84,体积约29.34,第三次化疗后第四次化疗前肿瘤大小是4.9×2.2×1.3,体积约14.01,大概算了下体积缩小了52%,这种变化能说明药物起作用了么 ,用不用换方案
症状及患病时长 多年来一直在经前期乳房胀痛 于2010年做过左乳纤维瘤手术以下是2025年6月和2026年2月的B超单 就医及用药情况:乳疾灵 需要解答的问题:想咨询一下您 这种情况是立即手术吗?
症状及患病时长:去年9月体检发现乳腺结节 就医及用药情况:3月一次复查 需要解答的问题: 1.去年9月份检查是在不同的医院,11月份和3月份是在同一家医院,请问结节增长速度正常吗? 2.目前想备孕,结节需要处理吗?有的医生说要,有的说不需要
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