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张峰
主治医师
免疫科
天津医科大学第二医院
休息中
5.00分
月回答 5
2026年03月18日
你好，之前向您描述过我的情况也咨询过用药建议，当时我服用甲氨蝶呤每周四粒，来氟米特每天2粒，艾拉莫德每天一粒，出现肝功能损伤，恶心呕吐反应，后停了艾拉莫德副作用症状持续，咨询您您建议再停掉来氟米特，同时服用两种护肝药和叶酸，但副作用症状仍然持续，一周后肝功指标又有升高，没食欲且呕吐严重吃啥吐啥，还掉发，后来没办法我自行停了甲氨蝶呤副作用症状消失，一周后化验肝功能恢复正常，又吃了一次甲氨蝶呤3粒，仍然出现恶心症状，所以近一个月我没再吃药物，只吃了双氯芬酸钠止痛
我想问一下我是否可能只是对甲氨蝶呤副作用较大，可否恢复来氟米特每天2粒，艾拉莫德每天一粒试一下？因为我有宫颈癌病史，可能很多药用不了，但也不能只吃止痛
附图：停用来氟米特（只吃甲氨蝶呤）一周后得化验指标（1月29日）和停了所有药一周后的指标（2月6日）
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2026年03月18日
您好。看到您的描述和检查报告。您提供的情况很详细，通过个人实地经历，凿实了对甲氨蝶呤不耐受的问题。像您这种情况，甲氨蝶呤是吃不下去了，来氟米特和艾拉莫德的替代方案可以试行。另外之前建议您排除禁忌服用羟氯喹，不知目前用上没有？
2026年03月18日
还没有做眼部检查，近期去做，如果眼底没问题的话可以同时吃来氟米特和艾拉莫德吗？羟氯喹使用剂量是多少？这三种药都可以常年吃吗？都是肿瘤患者可以吃的吗？多久需要化验血项，化验那些项目？谢谢
2026年03月18日
TA的问答
症状及患病时长：3年
就医及用药情况：目前是吃图片中的两种药，日常没有感觉不适，但是抽血看数据还是比较高。
需要解答的问题：我父亲三年前因膝盖肿胀入院，发展积液，诊断为类风湿性关节炎，吃了如图的两种药维持到现在（中途有自行停药2-3个月）。2024年做了甲状腺手术（良性），目前口服优甲乐3片，高血压十几年一直吃着药，除此之外没有其他疾病。
请问我们应该继续吃这两种药，还是有新的药推荐？辛苦医生解答。症状及患病时长：反复左足第一跖趾关节红肿疼痛1月余。
就医及用药情况：上一次发作，自行口服依托考昔片（120mg po qd，5天）。昨天再发。
需要解答的问题：过去10年中，痛风发作过4-5次，但是最近两年没有发过。没有服用过降尿酸药物。尿酸最高是达到过600多。但是减重锻炼后（饮食控制+跑步），复查尿酸基本上都在400出头，低的时候390多。1个月前左足第一跖趾关节红肿疼痛，这次又发了，很困扰。而且上次发作之后，荨麻疹也出来了（小时候一直有，但是读高中以后基本上没发了）。最近每天晚上都会有，不知道有没有关联。
症状及患病时长：3月14号发现左膝轻微疼痛，3月16号。发现疼痛加剧，走不了路，于是去医院检查就医。结合情况医生建议住院治疗。
就医及用药情况：根据当天血液检查发现超敏c蛋白超高。医生认定为病毒性感染引起的身体有炎症。安排住院。并用消炎止痛方法治疗。在住了17天后，经过两次查血，超敏c蛋白降低医生判定为炎症逐渐好转，可以出院。但疼痛仍未减轻，仍未好转。
需要解答的问题：
针对检查化验该方法是否有效，是否需要经过别的治疗你好，之前向您描述过我的情况也咨询过用药建议，当时我服用甲氨蝶呤每周四粒，来氟米特每天2粒，艾拉莫德每天一粒，出现肝功能损伤，恶心呕吐反应，后停了艾拉莫德副作用症状持续，咨询您您建议再停掉来氟米特，同时服用两种护肝药和叶酸，但副作用症状仍然持续，一周后肝功指标又有升高，没食欲且呕吐严重吃啥吐啥，还掉发，后来没办法我自行停了甲氨蝶呤副作用症状消失，一周后化验肝功能恢复正常，又吃了一次甲氨蝶呤3粒，仍然出现恶心症状，所以近一个月我没再吃药物，只吃了双氯芬酸钠止痛
我想问一下我是否可能只是对甲氨蝶呤副作用较大，可否恢复来氟米特每天2粒，艾拉莫德每天一粒试一下？因为我有宫颈癌病史，可能很多药用不了，但也不能只吃止痛
附图：停用来氟米特（只吃甲氨蝶呤）一周后得化验指标（1月29日）和停了所有药一周后的指标（2月6日）症状及患病时长：两次胎停流产，流产时间均在8-10周左右，并且流产后查胚胎染色体均正常，在当地医院做了以下检查。
就医及用药情况：前期在生殖科检查有胰岛素抵抗，正服用二甲双胍
需要解答的问题：目前正在备孕，是否需要用药，并且有什么注意事项，怀上之后需要做些什么
