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张峰
主治医师
免疫科
天津医科大学第二医院
休息中
5.00分
月回答 5
2026年04月07日
症状及患病时长：3年
就医及用药情况：目前是吃图片中的两种药，日常没有感觉不适，但是抽血看数据还是比较高。
需要解答的问题：我父亲三年前因膝盖肿胀入院，发展积液，诊断为类风湿性关节炎，吃了如图的两种药维持到现在（中途有自行停药2-3个月）。2024年做了甲状腺手术（良性），目前口服优甲乐3片，高血压十几年一直吃着药，除此之外没有其他疾病。
请问我们应该继续吃这两种药，还是有新的药推荐？辛苦医生解答。
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2026年04月07日
2026年04月08日
暂时没有检查其他的项目，我追问了我父亲，他说年前自己把药停了半个月，抽血一看类风湿因子又高起来了。
请问医生，目前没有不适感，没有关节肿胀，但是你看尿常规是不是有点肾脏损伤，我们目前应该吃什么药？
2026年04月08日
1、目前如果没有关节症状，没有必要马上着急吃类风湿关节炎的药物。类风湿关节炎服药不能彻底治愈，是为了控制病情。如果患者目前病情活动度本来就不高，甚至或者以前类风湿关节炎诊断不准确的话，不建议盲目服药。如果方便，建议去正规三甲医院风湿免疫科复查一下相关指标。2、肾功能目前按照提供的化验检查，仍然在正常范围内，尿蛋白升高原因其实是非常多的，一次化验尿白蛋白高说明不了什么问题，这个可以再复查，如果确实有问题，做一个24小时尿蛋白定量。3、如果确实有肾损害，尿蛋白定量异常增多，需要排查原因，肾损害原因太多了，风湿免疫病本身常常可以导致肾损害，常年高血压也会引起肾损害，其他像药物、肿瘤、感染、肝病等等多种原因都可能引起相关问题。患者目前这个检查结果没有特别的推荐用药。
TA的问答
症状及患病时长：3年
就医及用药情况：目前是吃图片中的两种药，日常没有感觉不适，但是抽血看数据还是比较高。
需要解答的问题：我父亲三年前因膝盖肿胀入院，发展积液，诊断为类风湿性关节炎，吃了如图的两种药维持到现在（中途有自行停药2-3个月）。2024年做了甲状腺手术（良性），目前口服优甲乐3片，高血压十几年一直吃着药，除此之外没有其他疾病。
请问我们应该继续吃这两种药，还是有新的药推荐？辛苦医生解答。症状及患病时长：反复左足第一跖趾关节红肿疼痛1月余。
就医及用药情况：上一次发作，自行口服依托考昔片（120mg po qd，5天）。昨天再发。
需要解答的问题：过去10年中，痛风发作过4-5次，但是最近两年没有发过。没有服用过降尿酸药物。尿酸最高是达到过600多。但是减重锻炼后（饮食控制+跑步），复查尿酸基本上都在400出头，低的时候390多。1个月前左足第一跖趾关节红肿疼痛，这次又发了，很困扰。而且上次发作之后，荨麻疹也出来了（小时候一直有，但是读高中以后基本上没发了）。最近每天晚上都会有，不知道有没有关联。
症状及患病时长：3月14号发现左膝轻微疼痛，3月16号。发现疼痛加剧，走不了路，于是去医院检查就医。结合情况医生建议住院治疗。
就医及用药情况：根据当天血液检查发现超敏c蛋白超高。医生认定为病毒性感染引起的身体有炎症。安排住院。并用消炎止痛方法治疗。在住了17天后，经过两次查血，超敏c蛋白降低医生判定为炎症逐渐好转，可以出院。但疼痛仍未减轻，仍未好转。
需要解答的问题：
针对检查化验该方法是否有效，是否需要经过别的治疗你好，之前向您描述过我的情况也咨询过用药建议，当时我服用甲氨蝶呤每周四粒，来氟米特每天2粒，艾拉莫德每天一粒，出现肝功能损伤，恶心呕吐反应，后停了艾拉莫德副作用症状持续，咨询您您建议再停掉来氟米特，同时服用两种护肝药和叶酸，但副作用症状仍然持续，一周后肝功指标又有升高，没食欲且呕吐严重吃啥吐啥，还掉发，后来没办法我自行停了甲氨蝶呤副作用症状消失，一周后化验肝功能恢复正常，又吃了一次甲氨蝶呤3粒，仍然出现恶心症状，所以近一个月我没再吃药物，只吃了双氯芬酸钠止痛
我想问一下我是否可能只是对甲氨蝶呤副作用较大，可否恢复来氟米特每天2粒，艾拉莫德每天一粒试一下？因为我有宫颈癌病史，可能很多药用不了，但也不能只吃止痛
附图：停用来氟米特（只吃甲氨蝶呤）一周后得化验指标（1月29日）和停了所有药一周后的指标（2月6日）症状及患病时长：两次胎停流产，流产时间均在8-10周左右，并且流产后查胚胎染色体均正常，在当地医院做了以下检查。
就医及用药情况：前期在生殖科检查有胰岛素抵抗，正服用二甲双胍
需要解答的问题：目前正在备孕，是否需要用药，并且有什么注意事项，怀上之后需要做些什么
