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周婷
主治医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.97分
月回答 455
2026年03月22日
症状及患病时长：你好，我爸爸80岁，一直没有三高，血压偏低一点，但心跳近五六年一直偏快，有一百零几下，后每天吃一粒倍他乐克25毫克，就控制在每天80下，近段时间感到又有点心慌，早上测试又有104下，静下来好一点，以前25毫克都控制得很好，那是否要加到50毫克，没有三高为什么心跳快心慌呢，麻烦您帮他分析一下怎样用药，因为这样下去一是心慌难受，二是怕把心脏搞坏，麻烦了！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，感谢您对周医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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你好，心率快和三高并没有直接关联，就算没有高血压、高血脂、糖尿病，也完全可能出现心率偏快的情况。
心率快常见原因主要有几类。以你父亲这个年龄段来看，首先要考虑心律失常，比如阵发性房颤、室上性心动过速这类问题。除此之外，甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱，也都会引起心跳加快。综合来看，最需要优先排查的还是心律失常方面的问题。
建议你尽快带父亲做一个24小时动态心电图，重点排查有没有房颤。如果确实存在房颤，就不只是单纯控制心率了，还需要评估抗凝治疗，因为房颤显著增加脑卒中的风险。
他目前服用的倍他乐克（酒石酸美托洛尔）25mg，属于中短效制剂，一天只吃一次无法覆盖24小时，药效维持不住。规范用法应该是早晚各服一片，才能平稳控制全天心率。
不过药物只是对症缓解心率，治标不治本。最好同时完善抽血检查：甲功三项、血常规、电解质，再结合24小时动态心电图，明确心率快的根本原因，再针对性处理。
心率快常见原因主要有几类。以你父亲这个年龄段来看，首先要考虑心律失常，比如阵发性房颤、室上性心动过速这类问题。除此之外，甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱，也都会引起心跳加快。综合来看，最需要优先排查的还是心律失常方面的问题。
建议你尽快带父亲做一个24小时动态心电图，重点排查有没有房颤。如果确实存在房颤，就不只是单纯控制心率了，还需要评估抗凝治疗，因为房颤显著增加脑卒中的风险。
他目前服用的倍他乐克（酒石酸美托洛尔）25mg，属于中短效制剂，一天只吃一次无法覆盖24小时，药效维持不住。规范用法应该是早晚各服一片，才能平稳控制全天心率。
不过药物只是对症缓解心率，治标不治本。最好同时完善抽血检查：甲功三项、血常规、电解质，再结合24小时动态心电图，明确心率快的根本原因，再针对性处理。
2026年03月22日
除了心率快，有没有其他的不舒服症状？
心率快是阵发性的？还是持续性的？
有没有消瘦？代谢快等情况？
心率快是阵发性的？还是持续性的？
有没有消瘦？代谢快等情况？
2026年03月22日
爸爸去年底查了心电图正常只有68下，心律也正常，但没查24小时心电图，今年起又开始快了，我听说全身小血管紧张也会心跳快吧，他也有点情绪抑郁，特别是去年过年前出了一次车祸更影响情绪，经常晚上睡不着，这些也会引起心跳快吗，如果每天吃两次倍他乐克，他血压偏低一点不要紧吧，谢谢！
2026年03月22日
那就给他做个24小时心电图，他甲功，血常规，血糖血脂都好，那就先吃倍他乐克每天两次，吃药期间做24小时心电图准确吧，他刚按您说的晚上加了一粒药马上降到了80几下，谢谢您了！
感谢信任，希望本次沟通对您有帮助，方便的话请帮我评价一下，祝老人早日康复～
TA的问答
症状及患病时长：你好，我爸爸80岁，一直没有三高，血压偏低一点，但心跳近五六年一直偏快，有一百零几下，后每天吃一粒倍他乐克25毫克，就控制在每天80下，近段时间感到又有点心慌，早上测试又有104下，静下来好一点，以前25毫克都控制得很好，那是否要加到50毫克，没有三高为什么心跳快心慌呢，麻烦您帮他分析一下怎样用药，因为这样下去一是心慌难受，二是怕把心脏搞坏，麻烦了！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：之前向您咨询过，您推荐做的冠状cta ，现在报告出来了，您看下
症状及患病时长：两天
就医及用药情况：络活喜
需要解答的问题：
两天前测血压高压160低压110，吃了络活喜没有降下来，去医院看检查肾没问题。开了血的单子，这个是结果，麻烦帮我看一下检测结果谢谢，怎么降血压。症状及患病时长：感觉两个胸部之间靠下位置像压了一块石头 一呼吸就有些不适 类似于跑步岔气那种感觉 第一次出现 昨天晚上熬夜了 心里想事情 因为焦虑昨天半夜又吃了点东西 但不多 没到暴饮暴食的程度
就医及用药情况：之前因为先兆性偏头痛眼前有亮光吃过一点药
需要解答的问题：这是否和心脏有光？需要立即去医院吗症状及患病时长：患者胸闷，走路时间长了就大喘气，偶尔后背疼
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：
这是为啥
