2026年03月24日
第1次提问
症状及患病时长:孕期妊娠糖尿,空腹血糖高,后期控制不住打胰岛素,每天晚上睡觉前打胰岛素10。 今年2.20生产后在医院测量空腹血糖什么的都是非常好到1/3号之间空腹都在73-76之间。餐前餐后都正常标准。半个月后感觉口干舌燥的产后第三周开始测量血糖,发现空腹血糖高起来了,连续5天测试指尖空腹血糖105/110/120/107/ 101 时间都是5-6点左右。接下来这个是我最后一天测量的具体时间点19.16 测试餐前96,12.00 睡前81-95(测了两次)然后感觉肚子很饿咕噜噜叫,头晕,脚麻,5.30起床测量血糖101。 以下图文是我搭配了4.40左右(喂奶之后)血糖监测,到7.30的空腹血糖波动情况。在此期间我试过运动半小时试图降血糖,但反升不低。 我想知道我的空腹是因为什么而保持在这个数值左右,如何才能调理控制好我的空腹血糖问题。我应该怎么测量和判断自己的饮食该如何分配才能把空腹血糖调整到标准范围100以下。谢谢辛苦您为我解答 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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丁凌玉医生
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2026年03月24日
丁凌玉医生
夜里饿、肚子咕噜、头晕、脚麻,明明晚上睡前血糖, 不算高,但早起空腹反而偏高,空腹情况运动半小时反而更高,这些反应考虑为夜间的低血糖导致反弹,导致早上晨起空腹高。
那夜间低血糖反弹,这个现象我们叫做,苏木杰现象。原理简单解释就是,夜里血糖太低 → 身体紧急自救猛升糖 → 早上空腹反而超高。考虑为产后胰岛压力+喂奶熬夜+睡眠碎片化等方面导致。
这同样解释了为什么空腹时你在运动,血糖还升高,因为您当时空腹偏高偏「应激激素主导」:
熬夜、缺觉、空腹长时间、强度运动、焦虑
→ 皮质醇/肾上腺素升高→ 肝脏拼命输出糖
→ 空腹越运动越反弹,所以那个时间段运动反倒不是明智之举。
那您的情况主要就是考虑夜间低血糖导致的激素分泌,以至于出现血糖应激性升高,那对于这种情况,建议您佩戴动态血糖监测仪。一次性可以使用15天,这样可以看一下一天的血糖变化趋势是什么样的。
除此之外,从饮食上进行改善,防止晚上血糖过低,那么是建议晚餐时间在6点到7点之间,嗯,搭配150到200克的蔬菜,50到100克的瘦肉(生重),100—150克的主食(熟重),然后在睡前的一个小时,一片全麦面包和一个鸡蛋白。运动的话,建议放在白天,不建议在凌晨的时候再做运动。
2026年03月24日
第2次提问
像我这样的情况,有机会调整逆转控制回来吗,现在产后1个月,虽然母乳,但是一天亲喂也不多就3-4次。所以很担心这个空腹血糖问题,我调理了半个月不见这个空腹有什么效果下降。很担忧害怕。还有一点我吃的其实不少但是容易饿,比如我一天的白天餐前都在80-98左右,餐后2小时都在120左右。但是我腹部脂肪是很多的。产后那2个礼拜的血糖正常医生也说没事好了,之后突然空腹高,是有可能因为我半个月月子吃了大量糖分导致血糖诱发升高吗?主要是这个情况控制半个月了,没见空腹下降,不知道是否可以控制好逆转血糖让它平稳在正常范围内
丁凌玉医生
对于这个情况,建议使用血糖监测仪,然后按照我说的那种饮食方法看一下,对于夜间的血糖和早上空腹血糖是否有改善。
然后我上传了一个食谱,可以按照这个食谱进行一个操作。
是否逆转,因为您现在在哺乳期,建议以监测为主。

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丁凌玉医生
00:57
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2026年03月24日
第3次提问
好的对于动态血糖仪监测您有什么建议使用的牌子吗?因为我在海外,目前我使用的是contour next 按次监测的血糖仪,如果我按次监测的话对于监测时间您建议我应该监测哪几个时间段的更具有参考意义?
丁凌玉医生
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2026年03月24日
丁凌玉医生
您好,您可以看看雅培旗下是否有这类产品,中国这边常用微泰牌动态血糖仪。
主要观察,晚餐前,晚餐后,凌晨3点,早起空腹,早餐后。

TA的问答

症状及患病时长:23年3月胸下前区痛体检出来乙肝,甲胎蛋白高,转华西医院检查肝细胞癌,行切除手术,免疫组化也做了,23年10月发现肾肿物,也做了切除手术。后面做了两次介入,然后吃阿德福韦酯,易善复保肝药,加降糖药,在县城复查没有问题,26年2月觉得肚子腰胀,又在华西检查肝癌复发并有癌栓 就医及用药情况:靶向免疫治疗,血糖很高,人瘦 需要解答的问题:推荐蛋白粉,营养粉,或者饮食指导,谢谢症状及患病时长:孕期妊娠糖尿,空腹血糖高,后期控制不住打胰岛素,每天晚上睡觉前打胰岛素10。 今年2.20生产后在医院测量空腹血糖什么的都是非常好到1/3号之间空腹都在73-76之间。餐前餐后都正常标准。半个月后感觉口干舌燥的产后第三周开始测量血糖,发现空腹血糖高起来了,连续5天测试指尖空腹血糖105/110/120/107/ 101 时间都是5-6点左右。接下来这个是我最后一天测量的具体时间点19.16 测试餐前96,12.00 睡前81-95(测了两次)然后感觉肚子很饿咕噜噜叫,头晕,脚麻,5.30起床测量血糖101。 以下图文是我搭配了4.40左右(喂奶之后)血糖监测,到7.30的空腹血糖波动情况。在此期间我试过运动半小时试图降血糖,但反升不低。 我想知道我的空腹是因为什么而保持在这个数值左右,如何才能调理控制好我的空腹血糖问题。我应该怎么测量和判断自己的饮食该如何分配才能把空腹血糖调整到标准范围100以下。谢谢辛苦您为我解答 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2025年时体重85kg以上,身高174cm 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题: 医生,你好!我最近两个月在减脂,根据ai制订了饮食和训练计划,控制饮食和进行力量训练和有氧训练。我身高174,初始体重是85kg,现在是80kg。最近发现ai制定的食谱,好像算错热量了。我每餐都按熟重称重吃饭,根据计划一天的总摄入是主食250g,肉类250g,蔬菜400g。但是最近问了计算了下热量,ai说我大概的日常消耗是2200大卡,但是根据这个食量热量只有900大卡左右,属于极低碳饮食。我就担心会肌肉流失。 然后根据建议,ai说的是主食需要500g,肉类需要500g以上。但是根据我这段时间吃的感觉,如果碳水每餐半碗增加至一碗,那感觉没什么问题。但是如果一天吃500g的肉类,感觉就有点太多了。所以想问一下我应该怎么调整这个食量。(我这段时间的饮食后,没有感觉肚子饿和异常。) 还有下面最后两张图片是这段时间的体重秤数据,麻烦帮我看下是否正常? 症状及患病时长: 糖尿病及其并发症。并发症确诊至今三年多 就医及用药情况: 弟弟他一直在南昌二附医院治疗及复查。 需要解答的问题: 1.是否需要增加一些保健品2.饮食上需要如何调整,希望有确切的方案。症状及患病时长:我跟老公都缺乏维生素D 就医及用药情况:之前我跟老公隔三差五的吃了几次多维生素。 需要解答的问题:我跟老公正在备孕,每天吃多少维生素D合适?需要吃多长时间?图片中的维生素D适合吃吗?