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潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 187
2026年04月09日
症状及患病时长：慢性咽炎1年
就医及用药情况：连花清瘟胶囊，咽炎片
需要解答的问题：一次急性喉炎后开始咽喉偶尔有异物感，吃完东西后咽喉会有轻微灼烧感（偶尔会有明显灼烧感），睡觉习惯嘴呼吸，有鼻炎，睡觉鼻呼吸会呼吸不畅。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年04月09日
咽喉异物感和灼烧感是持续性的，偶尔严重会有咽痛，无声音嘶哑、咳嗽、反酸、烧心、打嗝，有吸烟习惯，无食用辛辣过烫食物，晨起会有口干有痰需要清嗓子无口苦，无压力大、情绪紧张、疲劳的情况。连花清瘟胶囊、咽炎片偶尔严重咽痛时会使用。
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年04月09日
您好！
回顾您的病史，您的咽喉异物感和灼烧感是持续性的，偶尔严重会有咽痛，无声音嘶哑、咳嗽、反酸、烧心、打嗝，有吸烟习惯，无食用辛辣过烫食物，晨起会有口干有痰需要清嗓子无口苦。
从图片来看，双侧扁桃体偏大，您的咽喉部轻度充血，符合咽喉炎的表现。
有睡觉习惯嘴呼吸，有鼻炎，睡觉鼻呼吸会呼吸不畅，鼻塞和口呼吸，鼻炎通过鼻涕倒流会引起咽喉炎。
而在您的病史回顾中，有吃完东西后咽喉会有轻微灼烧感（偶尔会有明显灼烧感），与饮食关系密切，因此考虑胃食管反流加重了咽喉部的异物感不适，针对您的咽喉炎，鼻炎，胃食管反流都是诱因。
一，现在诊断反流性咽喉炎，鼻炎，您的咽喉炎主要有2个因素，
1，您有胃食管反流基础疾病，判断反流性咽喉炎，胃食管反流影响，引起咽喉部异物感症状。
2，您存在鼻炎，鼻涕倒流刺激咽喉部异物感，灼热感可能性很大，符合鼻炎引起的咽喉炎。
二，所以要从以下两个方面处理，
1，鼻炎，鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，还有很多的一部分由后鼻孔，由于鼻塞的存在加重这一现象，流到咽喉部，特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，引起异物感，不适，鼻涕倒流只是鼻炎的一个症状，鼻炎控制住以后，鼻部症状，鼻涕倒流症状就会显著改善，考虑鼻炎存在，推荐您的治疗方案可以增加以下方面，
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用2周，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用，要求您完全没有鼻部症状1-2周停用。
②鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用。
3.药物治疗，鼻腔冲洗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
三，符合胃食管反流，反流性咽喉炎，
您就可以理解反流性咽喉炎，属于胃食管反流的B期(咽喉部异物感)，咽喉部属于胃食管反流病的一个组成部分，如图1，您可以理解为胃食管反流容易反复表现于此，建议您采用的治疗方案，
1，反流性咽喉炎，按照国内通用指南推荐药物方案，奥美拉唑肠溶片，一粒，一日2次，餐前口服，口服2周，后续不能有效缓解，需要规律用药六到八周后，按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)，您需要坚持治疗，才能有满意的效果。
配合使用西砒氯铵，每天三次，每次一片，含服使用1-2周。
2，反流性咽喉炎平时饮食不当导致病情反复，出现咽部异物感，灼热感这样的临床症状的时候，我们就按需服用就可以了，简单说就是临时吃药，一两周症状控制之后就停药，单单注意饮食就可以了，如果再有饮食不当再反复发作，再吃一段时间再停就好了，叫按需服用，也就可以说有反酸烧心没有这些不舒服，那么我们就停药，饮食注意就可以了。
3，我们一定要控制饮食，饮食建议：忌食辛辣刺激食物，少吃高脂肪食物、柑橘类水果及西红柿、巧克力、咖啡因等，饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。
4，总体来说，鼻炎，反流性咽喉炎诊断可能诱因，现在咽喉炎，咽炎，需要规范化用药，现在消除诱因，清淡饮食综合治疗，需要继续对症治疗。
祝好！
回顾您的病史，您的咽喉异物感和灼烧感是持续性的，偶尔严重会有咽痛，无声音嘶哑、咳嗽、反酸、烧心、打嗝，有吸烟习惯，无食用辛辣过烫食物，晨起会有口干有痰需要清嗓子无口苦。
从图片来看，双侧扁桃体偏大，您的咽喉部轻度充血，符合咽喉炎的表现。
有睡觉习惯嘴呼吸，有鼻炎，睡觉鼻呼吸会呼吸不畅，鼻塞和口呼吸，鼻炎通过鼻涕倒流会引起咽喉炎。
而在您的病史回顾中，有吃完东西后咽喉会有轻微灼烧感（偶尔会有明显灼烧感），与饮食关系密切，因此考虑胃食管反流加重了咽喉部的异物感不适，针对您的咽喉炎，鼻炎，胃食管反流都是诱因。
一，现在诊断反流性咽喉炎，鼻炎，您的咽喉炎主要有2个因素，
1，您有胃食管反流基础疾病，判断反流性咽喉炎，胃食管反流影响，引起咽喉部异物感症状。
2，您存在鼻炎，鼻涕倒流刺激咽喉部异物感，灼热感可能性很大，符合鼻炎引起的咽喉炎。
二，所以要从以下两个方面处理，
1，鼻炎，鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，还有很多的一部分由后鼻孔，由于鼻塞的存在加重这一现象，流到咽喉部，特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，引起异物感，不适，鼻涕倒流只是鼻炎的一个症状，鼻炎控制住以后，鼻部症状，鼻涕倒流症状就会显著改善，考虑鼻炎存在，推荐您的治疗方案可以增加以下方面，
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用2周，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用，要求您完全没有鼻部症状1-2周停用。
②鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用。
3.药物治疗，鼻腔冲洗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
三，符合胃食管反流，反流性咽喉炎，
您就可以理解反流性咽喉炎，属于胃食管反流的B期(咽喉部异物感)，咽喉部属于胃食管反流病的一个组成部分，如图1，您可以理解为胃食管反流容易反复表现于此，建议您采用的治疗方案，
1，反流性咽喉炎，按照国内通用指南推荐药物方案，奥美拉唑肠溶片，一粒，一日2次，餐前口服，口服2周，后续不能有效缓解，需要规律用药六到八周后，按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)，您需要坚持治疗，才能有满意的效果。
配合使用西砒氯铵，每天三次，每次一片，含服使用1-2周。
2，反流性咽喉炎平时饮食不当导致病情反复，出现咽部异物感，灼热感这样的临床症状的时候，我们就按需服用就可以了，简单说就是临时吃药，一两周症状控制之后就停药，单单注意饮食就可以了，如果再有饮食不当再反复发作，再吃一段时间再停就好了，叫按需服用，也就可以说有反酸烧心没有这些不舒服，那么我们就停药，饮食注意就可以了。
3，我们一定要控制饮食，饮食建议：忌食辛辣刺激食物，少吃高脂肪食物、柑橘类水果及西红柿、巧克力、咖啡因等，饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。
4，总体来说，鼻炎，反流性咽喉炎诊断可能诱因，现在咽喉炎，咽炎，需要规范化用药，现在消除诱因，清淡饮食综合治疗，需要继续对症治疗。
祝好！
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TA的问答
症状及患病时长：小朋友5岁，今天在幼儿园里吃水果，说水果叉插到嘴巴上颚后部，会疼，看着有点红，但是不知道有没有受伤，麻烦医生看看有没有必要去医院看看，要如何处理
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
急性化脓性扁桃体炎，四月二号开始的，快一个月了，当时血检单子在第一张图
就医及用药情况：
4.3 - 4.5 打了三天头孢曲松
4.6 - 4.13 吃了一周头孢夫辛酯，好了
我是4月12飞德国，然后其实一停药白点就长出来了，但是当时没管
4.17 - 4.25不舒服，扁桃体白点看当地医生，吃了9天克林霉素，没治好，还有白点，见第2-3张图
4.27 开始继续吃头孢夫辛酯，有疗效但是好转很慢，医生让我先吃完这个6天的疗程再做咽拭子（第4-5张图）
需要解答的问题：
1. 医生我到底是什么问题，为什么一直没治好？我人没发烧，但是扁桃体上白点反复出现，扁桃体不舒服有灼烧感。都不说一停药就复发了，我除了第一次吃药根本吃不干净，一直还剩小白点。
2. 医生我以前右侧扁桃体就偏大，疑似有慢性扁桃体炎。跟这次的病有关系吗
3.我现在应该怎么办呢？感觉这边医生不靠谱，我做咽拭子要停两天药，我真怕这两天突然恶化。
4. 我要考虑切扁桃体吗，我很久没发炎了，今年是这几年来第一次，但是一个月了都没好。
症状及患病时长：1.表显症状为右侧鼻子受阻约4年，近期左侧鼻子开始有点堵。2.实际影响为睡眠晚上被憋气憋醒，鼻堵后用口呼吸。检查出为鼻中隔左偏曲。无过敏史和手术史
就医及用药情况：晚上偶尔仰卧会被憋醒，做了睡眠监测不属于睡眠呼吸暂停障碍，因为后面发现是进气没问题，是出气受阻被憋醒。
用药情况: 开始使用糠酸莫米松能缓解鼻堵，后面没太多效果。运动后有所缓解。基本保持三五天洗鼻，晚上实在堵得厉害会使用呋麻滴鼻液可缓解。
需要解答的问题：想找到鼻塞的源头应该是鼻甲肥大还是鼻中隔偏曲？或是鼻炎？鼻中隔偏曲一直有，为什么30岁才开始出现鼻塞症状？以及如何治疗
目前症状有哪些？
鼻痒、鼻塞、鼻出血、打喷嚏、嗅觉减退
症状持续多久了？
一个月以内
就诊人年龄：42
症状持续时间：3-4年
就医及用药情况无
需要解答的问题：医生你好 最近杭州柳絮纷飞 我感觉鼻炎又犯了 脸上也痒痒的 爆了几颗痘痘
这次我吃了开瑞坦和盐酸混着吃了十几天 但是感觉效果不明显 而且鼻炎比之前严重 鼻子很干 嗓子也连带着觉得干（鼻涕和痰有时候会有红血丝）躺下多睡一会儿就会鼻塞 坐起来又好了
另外这次我也用了辅舒良 但是好像没有第一次好用了 用了还是塞住 甚至觉得更干了 所以我现在停了（但是鼻子会一直分泌鼻涕）
