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许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.94分
月回答 489
2026年04月16日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我最近两天，突然吃饭感觉吞咽有障碍，感觉食物在嗓子眼会往上反的感觉，需要再次吞咽才可以。早上睡醒会觉得嗓子不舒服，我这是不是胃食管返流的症状？还是焦虑躯体化导致的？之前偶尔也出现这种情况
药物建议：
奥美拉唑 20㎎ 1次／天 晨起空腹
吗丁啉 1片 3次/天，餐前半小时
用药3~5天观察
奥美拉唑 20㎎ 1次／天 晨起空腹
吗丁啉 1片 3次/天，餐前半小时
用药3~5天观察
2026年04月16日
我之前做过胃镜，胃镜报告就是非萎缩性胃炎伴糜烂
什么时候做的胃镜？
如果是近期做的，那么基本上就不会有什么太大问题，考虑还是前面说的反流所致
如果是近期做的，那么基本上就不会有什么太大问题，考虑还是前面说的反流所致
24年11月份，我现在还会吃完饭往上嗝气，感觉胃气上逆，所以我现在不知道到底是心里引起的还是就是胃食管返流。症状也不是很明显
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2026年04月16日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
另外，就如前面所说的情绪的紧张、焦虑也是会加剧消化道症状的，所以放宽心情，目前看可以先用药调整观察
TA的问答
症状及患病时长：2周
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：最近早晨起来会咳嗽嗓子痒 其他时间还好 是干咳 然后全天胸口微微有一些闷 堵得慌 偶尔打嗝 大便没有以前通畅了
症状及患病时长：一年
就医及用药情况：吃过一段时间奥美拉唑，但没根治
需要解答的问题：
长期情况：之前鼻咽镜查出胃食管返流，每天早上起床喉咙感、咳嗽，喉咙经常有异物感，偶尔嗳气，吃完东西不消化，左腹偶尔疼痛（肚脐眼到腰 中间的那块区域）。 近期情况：不知道吃坏了什么东西，腹泻、肚子疼，左腹疼痛频率加重，吃了止泻药后今天有点便秘，刚刚排便发现大便上有白色的东西，用纸巾擦发现有白色粘液。 是什么病？该吃什么药治疗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我最近两天，突然吃饭感觉吞咽有障碍，感觉食物在嗓子眼会往上反的感觉，需要再次吞咽才可以。早上睡醒会觉得嗓子不舒服，我这是不是胃食管返流的症状？还是焦虑躯体化导致的？之前偶尔也出现这种情况症状及患病时长：肚脐周围隐痛，大便糖稀
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：
症状及患病时长：
72岁老人偶尔吃饭完胃胀两个月，有点消化不良。
就医及用药情况：有类风湿性关节炎，住院期间胃镜检查如下图。
平时用药情况：
托法替布 每2天3粒
白芍总苷 每日2粒
替普瑞酮 每日2粒
碳酸钙片 每日2粒
维生素D 每日1粒800IU
硫酸氯吡格雷 每日1粒（早）进口（二级预防脑梗用药）
瑞舒伐他汀钙片 每日1粒（晚）进口（二级预防脑梗用药）
需要解答的问题：
麻烦帮我看看报告还需要活检吗？五六年前胃镜幽门螺旋感菌阳性，胃镜：慢性胃炎活检息肉没问题。
这次幽门螺旋杆菌报告也呈阳性。想医生解读下这个胃镜报告的图片和内容。严重吗？是什么病？需不需要再一次胃镜活检？因为老人活检还要停氯吡格雷和风湿病的托法替布药。
