问题详情

您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.请问目前面部也容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？

2.皮肤是否油性肤质？

3.目前面部的疹子有没有疼痛瘙痒？

4.目前用着壬二酸有没有刺激？

根据您提供的照片，面部有一些小丘疹，描述平时也容易发红，消退快一些，既往也有玫瑰痤疮，目前需要考虑是玫瑰痤疮，有一些反复，没有既往严重。

对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与遗传、神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以平时需要正确护肤减少皮肤的刺激。

目前的情况需要长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激，同时用药治疗改善减少复发，目前的情况后面可以用药治疗控制。

对您后面的治疗建议如下:

1.目前皮肤有一些发红和丘疹，可以外涂甲硝唑凝胶，早晚各一次，有一定的抗炎和治疗毛囊虫的作用，改善玫瑰痤疮。

🌸不过使用甲硝唑凝胶这个药物需要注意少部分人开始使用可能会出现刺痛和痒等刺激反应，前面用过，如果有刺激，建议慢慢建立耐受，涂抹五分钟以后再用清水洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，没有刺激延长到十分钟洗掉，二十分钟洗掉，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退，一小时没有刺激可以早晚各一次。

2.可以联合继续涂壬二酸乳膏，浓度15%或者20%都可以，和甲硝唑凝胶可以联合重叠使用，先涂壬二酸，干后再涂甲硝唑凝胶，最后再乳液或者面霜保湿。

3.目前的情况发红丘疹，皮肤有炎症，后面可以考虑继续口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善玫瑰痤疮的炎症。

口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。

多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。

4.护肤

玫瑰痤疮皮肤屏障有一定的受损，需要加强皮肤的修复，尽量清水洗脸，少用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸，如果要用洗面奶，尽量用温和的，比如氨基酸洗面奶。

面部的保湿尽量温和，可以使用比如薇诺娜特护霜，或者优色林面霜以及理肤泉特安霜或者使用冰溪乳液或者玉泽屏障修复乳或者珂润面霜等等都是可以的。

如果目前的护肤品温和无刺激可以继续使用。水这些就不必要使用了。

平时特别是夏天注意防晒，皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。

5.生活中注意事项

要控制减少玫瑰痤疮的复发，首先就是需要尽量避免加重的因素，注意避免过热过冷环境久待，避免情绪焦虑紧张激动，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
平时持续性注意作息规律，少熬夜，避免焦虑压力大，注意劳逸结合。


以上分析，目前的情况诊断考虑是玫瑰痤疮，有一些复发，也不算严重，建议

1.外涂甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹面颊部发红和丘疹的地方，如果有刺激慢慢建立耐受
2.可以联合继续外涂壬二酸，早晚各一次
3.如果快一些恢复，可以联合口服多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺

治疗需要一定的时间，建议以上用药可以先用一个月，如果恢复可以停用，如果一个月还有反复，可以一个月以后再复诊看看当时情况是否调整用药。

希望以上建议对您有帮助，再次感谢信任，方便的话可给个评价，祝生活愉快～