根据提供的照片,手掌可见有一些粗糙角化脱屑,瘙痒,目前的皮疹表现诊断考虑是湿疹的可能性大,容易反复。
引起的原因也比较复杂,可能与经常接触刺激性物质比如一些重金属或者化学制剂或者酒精洗手液等、紧张焦虑压力大以及皮肤干燥屏障功能受损等因素有关。
如果平时经常接触刺激性物质比如香皂肥皂或者洗洁精或者酒精洗手液这类的物质,刺激皮肤对于手部湿疹会有一定的影响。
治疗湿疹的方法也是尽可能的控制和减少复发,比较难根治🌸🌸,如果经常出现说明比较容易复发,就比较难彻底根治,治疗目的也是尽可能的控制症状和减少复发,还需要保湿修复皮肤屏障功能,不能够保证彻底根治,要预防减少复发,平时一定需要注意保湿。
单手还需要排除手癣,描述抠抓后才出现脱皮,那么手癣的可能性不大,反复也可以医院查一下真菌镜检排除一下。
建议目前外用药治疗为主,同时保湿和避免接触刺激物质。治疗建议如下:
1.目前主要是外用药治疗,后面的治疗可以外涂卤米松乳膏,早晚各一次,能够比较好的抗炎改善湿疹,可以早晚各一次,薄涂,涂抹皮疹的地方,明显改善可以减量每日一次,两天一次,完全消退可以停用。
需要注意卤米松也不建议反复长期使用,因为是激素药膏,长期使用也可能出现皮肤萎缩变薄和色沉等出现,不过一般手上角质层厚,一般吸收有限,使用的时间可以更长一些,总体比较安全。建议连续使用不超过两周。
2.目前手部皮肤有一些脱屑角化,所以还需要注意保湿,可以外用保湿霜修复,可以使用比如尿素维e乳膏或者维生素E乳膏或者护手霜也可以,每天多次涂抹保湿。凡士林也是可以的,每天多涂几次。
后面恢复了也需要注意手部的保湿。
🌸🌸🌸晚上可以先涂药,干了再涂保湿霜比如尿素乳膏或者尿素维e乳膏之类的,然后保鲜膜封包,可以促进角质软化促进吸收消退,效果好一些,第二天晚上再取掉,明显好转可以停止保鲜膜封包。
3.平时没有皮疹表现,要预防减少反复,主要是需要注意避免接触刺激物质,比如洗衣液、洗手液、香皂、洗洁精或者消毒液或者酒精等。
洗手以后及时涂保湿霜保湿,好好护理一般也可以预防减少复发。
平时注意作息规律,尽量减少洗手次数。
总结
🌸所以,目前的情况考虑是湿疹
1.后面手上皮疹可以外涂卤米松乳膏,一定加强保湿,避免抠抓,晚上可以用保鲜膜封包促进消退。一般用药两周到一个月会有明显改善,如果后面有反复也是注意保湿为主,避免抠抓。
2.湿疹比较容易复发,所以平时一定注意保湿修复,减少接触刺激物质预防减少复发。
手部涂卤米松效果好一些。肛周可以继续按照之前医生建议用药。
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