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根据提供的照片,孩子口周可见有一些干燥粗糙脱屑,目前症状考虑是湿疹的可能性大,干性湿疹,看起来不像真菌感染引起的癣,如果反复也可以医院做个真菌检查排除真菌感染引起的癣。
湿疹容易反复,孩子比较小,皮肤屏障功能发育还不完善,如果平时不注意保湿或者保湿不到位,经皮水分丢失增加,比较容易受到外界因素的刺激出现皮肤的发红疹子,更容易出现皮肤的湿疹反复,也可能与自身敏感体质和遗传等因素有关。
目前的情况可以考虑用药一段时间,目前的治疗建议如下:
1.后面的治疗可以外涂地奈德乳膏,可以早晚各一次,涂抹患处,薄涂,直接涂抹就可以,明显改善后慢慢停药,可以早晚各一次减量每日一次,两天一次,三天一次,恢复以后可以停用。
需要注意这类药物是激素药物,不能长期使用,短期内使用也比较安全,所以不用担心,目前就是需要改善症状,连续使用不超过两周。
2.如果确实用药两周地奈德以后还是反复,后面可以换成吡美莫司乳膏,这个药物不是激素但是也有激素的作用抗炎改善湿疹,不会引起皮肤萎缩变薄和色沉等症状。
🌸不过这个药物开始使用可能出现瘙痒或者灼热症状,明显可以慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹五分钟后清水洗掉,第二天再继续使用,延长到十分钟,逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受,一般一周左右耐药,可以早晚各一次。
明显改善以后可以慢慢减量,也不要直接停药。可以早晚各一次减量每日一次,两天一次,逐渐减量,一周一次恢复就可以停用。
后面可以先涂药膏,干后或者半小时再涂保湿产品。
🌸🌸🌸要预防减少复发,用药治疗皮疹消退后期就是保湿治疗,修复皮肤屏障功能减少湿疹的复发,长期使用保湿产品预防复发。
3.湿疹和皮肤干燥有一定的关系,所以,建议平时要加强保湿修复,后面即使皮疹发红消退了也需要积极的保湿处理,可以早中晚各一次的保湿霜保湿,保湿霜可以用比如丝塔芙大白罐或者凡士林或者其他保湿产品保湿。每天多涂抹几次,目前湿疹消退以后平时也是需要注意保湿,修复皮肤屏障功能。
4.建议除了加强保湿以外,还需要尽量避免接触香皂等减少对皮肤的刺激,洗脸以后也需要及时的保湿,过度清洁也容易引起皮肤干燥更容易湿疹。少接触香皂肥皂洗手液之类的。
注意避免孩子抠抓,注意防晒。
以上分析,目前可以外涂地奈德或者吡美莫司,每天使用,明显改善后慢慢停药,平时注意保湿,治疗需要一定的时间,如果以上药物治疗两周加上保湿还是一点不缓解,建议进一步的医院医生面诊看看诊治。
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