2026年04月29日
第1次提问
症状及患病时长:近两个月 就医及用药情况:吃西替利嗪大大概一个多月 需要解答的问题:兰医生,您好。我是玫瑰痤疮稳定期,玫瑰稳定后又大面积长痤疮,后面看医生稳定下来了。从今年3月份左右,我的最近附近、眉眼中间会容易发红,发红区域(嘴角)伴随着有小疹子,之前以为是过敏,就吃过敏药,有一次比较严重用了地奈德。 没想到后面有几次又像这样无缘无故的过敏,并且伴随痒,嘴角额头容易起小疹子。之前看医生,医生说很有可能是特应性皮炎。给我开了吡美莫司,让我继续吃西替利嗪。我想再确定一下,到底是什么? 前面五张是上个星期就诊的照片,后面是今天早上的照片。最近附近的疹子我晚上用了李云医生让用的维持稳定的。

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2026年04月29日
兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.目前面部皮肤是否容易发红?是否容易发红发烫?遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫?

2.平时面部身上四肢是否容易干燥瘙痒?是否经常皮炎湿疹?面部也干燥吗?

3.有没有过敏性鼻炎或者哮喘或者其他过敏性疾病?父母有没有这种情况?

4.用的稳定的是什么药物?吡美莫司吗?
2026年04月29日
第2次提问
1、我在不透气的地方容易发红,遇热的地方也容易,日晒也容易,所以特别注意防晒。 2、平时皮肤也容易干,尤其是在吃异维期间,皮炎湿疹其实很久没有这样了。面部除了给您看的地方其他都还好。 3、有过敏性鼻炎,我妈妈身上皮肤也有些容易过敏。
2026年04月29日
兰婷医生
01:49
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2026年04月29日
第3次提问
谢谢医生,我还有几个问题想问问您: 1、第一个我这些疹子应该怎么办呢?使用祛痘的发现容易刺激,哪怕是用在面霜后面。 2、第二个吡美莫司我也不知道效果怎么样,我也担心长期使用这个容易依赖。没有经常地奈德。 3、皮肤瘙痒的话给您看的地方不是特别明显,明显的是我的眉毛间特别容易痒。 4、自从发现嘴角附近容易发作,我也发现鼻子容易发红,鼻翼两侧容易发红。 5、我已经停用泰尔丝挺久的,目前没有在服用。图片是医生让我使用,来代替泰尔丝的。

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2026年04月29日
兰婷医生
根据您提供的照片,面部皮肤皮肤有一些发红疹子,伴有瘙痒,皮肤干燥,目前皮肤的发红疹子伴瘙痒考虑特应性皮炎的可能性大。

玫瑰痤疮相对稳定。

特应性皮炎是一种常见的遗传过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病,容易出现红斑丘疹伴瘙痒、慢性病程,反复发作,如果皮肤干燥更容易出现,也容易合并有过敏性疾病,面颈部部也容易受累。自己也有过敏性鼻炎,主要是和皮肤干燥或者过敏体质或者遗传等因素有关。

 如果反复出现皮肤的发红瘙痒,后面也可以到医院做个过敏源检测和IgE检查,看看有没有过敏的物质和过敏体质。

特应性皮炎的发病是由于特定的遗传背景导致的皮肤屏障功能异常,因此平时主要是需要注意加强皮肤的保湿,以修复皮肤屏障功能,减少皮疹的复发。

对于后面的治疗建议如下:

1.面部皮肤不建议长期使用激素药物,地奈德就不继续使用了。

前面有使用吡美莫司,对于特应性皮炎也有一定的作用,不过这类药物少部分人可能出现依赖,如果确实效果不好,不想用这一类药物,后面外用药可以换成外涂克立硼罗软膏,早晚各一次,也有一定的抗炎作用改善特应性皮炎,也是常用的药物,这个不是激素药膏,不会出现激素引起的那些不良反应,🌸后面可以用到明显改善减量每日一次,继续维持一周减量两天一次,继续维持一周减量三天一次,以此类推,一周一次控制住可以停用,也就是说控制住以后慢慢停药。

🌸需要注意少部分人使用克立硼罗开始也可能出现刺激,发红明显等,如果刺激明显可以慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹五分钟后清水洗掉,第二天再继续使用,延长到十分钟,二十分钟,逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受,耐受以后可以早晚各一次。

如果继续涂吡美莫司乳膏,控制住也是需要慢慢停药。

2.目前有一些瘙痒,虽然抗组胺药对于特应性皮炎可能效果不明显,如果实在瘙痒明显,后面可以继续联合口服西替利嗪,每次一片,每日一次,有抗组胺止痒的作用,没有明显的瘙痒可以停用。

少部分人用药以后可能出现头晕和嗜睡的症状,如果明显可以考虑晚上睡前服用,如果还明显可以考虑停用。

3.目前就是用药治疗控制炎症症状,同时还需要注意保湿,因为特应性皮炎也是会有反复的情况,和皮肤干燥有很大的关系,所以即使后面恢复也是需要注意加强保湿,可以预防减少复发,所以保湿很重要。

后面面部身上皮肤的保湿都是很为重要的,可以用凡士林保湿或者丝塔芙大白罐保湿等,每天多涂几次,早中晚各一次,用药期间可以先用药,干后再涂保湿霜。

面部也可以用比如珂润面霜或者薇诺娜柔润保湿霜保湿都比较好,干燥也可以多涂抹几次保湿霜。水精华之类的都不是必要的。

平时清水洗脸。

4.除了用药和保湿,穿着合适的衣服对于病情的控制也很重要,建议穿着丝绸或者纯棉的衣服,特别是贴身衣服。避免过度抠抓,抠抓结痂以后也容易出现色沉。目前的情况一般不会留

平时皮肤干燥,洗澡也不要太频繁,尽量不用香皂等碱性太强的清洁产品,可以用弱酸性的沐浴乳洗澡,洁面产品可以用清水洗脸就可以了。洗脸以后及时保湿。

平时饮食方面注意少吃辛辣刺激食物,忌烟酒。作息规律,少熬夜等,保持良好的生活饮食习惯。

综上,目前得用药建议

1.后面治疗可以继续涂吡美莫司或者外涂克立硼罗软膏,早晚各一次,开始使用可以慢慢建立耐受,涂抹面部发红疹子以及瘙痒的地方,皮疹控制以后慢慢减量停用
2.平时还需要加强皮肤的保湿,修复皮肤屏障功能,不管有没有皮疹都需要温和护肤保湿

如果前面用药半个月不缓解,建议可以医院进一步的就诊看看是否调整用药
兰婷医生
01:07
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TA的问答

症状及患病时长:近两个月 就医及用药情况:吃西替利嗪大大概一个多月 需要解答的问题:兰医生,您好。我是玫瑰痤疮稳定期,玫瑰稳定后又大面积长痤疮,后面看医生稳定下来了。从今年3月份左右,我的最近附近、眉眼中间会容易发红,发红区域(嘴角)伴随着有小疹子,之前以为是过敏,就吃过敏药,有一次比较严重用了地奈德。 没想到后面有几次又像这样无缘无故的过敏,并且伴随痒,嘴角额头容易起小疹子。之前看医生,医生说很有可能是特应性皮炎。给我开了吡美莫司,让我继续吃西替利嗪。我想再确定一下,到底是什么? 前面五张是上个星期就诊的照片,后面是今天早上的照片。最近附近的疹子我晚上用了李云医生让用的维持稳定的。 目前症状有哪些? 泛红、脱皮 就诊人年龄:3岁3个月 症状持续时间:口周旁边脱皮粗糙,吃了饭后还会泛红。已经有两周以上了 就医及用药情况:保湿面霜 需要解答的问题:这是什么问题,需要怎么用药解决兰医生你好,上次问诊是二五年的十一月份,您可以看看之前问诊记录。由于最近比较忙,你上次说三个月之后复诊,忘记了!图片有我现在的面部照片以及从我2024年七月份到现在的用药数量和用药时长…… 症状及患病时长大概10年: 就医及用药情况:之前医院吃过多西环素,头孢润燥止痒胶囊 需要解答的问题:每次都是停完药大概几天又复发,以前没那么严重,就笔头和脸颊,现在全脸都有症状及患病时长:好几年的痘肌,最近两年脸变得爱发红发烫,有时脸会长密密麻麻的小疹子,还有皮屑,鼻沟有时候很红,还脱皮 就医及用药情况:用了两天表皮生长因子+他克莫司软膏 需要解答的问题:怎么能让脸上不长密密麻麻的小疹子,最近这个问题很频繁,最近已经长了两三回了,前边两次因为是换护肤品我以为是过敏,就没用药,这次没换也起一脸