问题详情

您好，感谢信任，您的问题和上传的资料我已经收到了，您不要担心，接下来需要时间仔细查看和分析您的问题。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，本人一定会在24小时内回复。担心您着急，特先告知，感谢您的理解。

临床工作繁重，本人会在24小时内回复。主页上的平均回复时间仅供参考，遇见忙的时候，几个小时才回复也是有可能的。介意的可以退款去隔壁找那种每天不上手术、几分钟就能回复的“医生”。

温馨提示：您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

您好。根据您提供的资料，彩超提示甲状腺实质回声不均，并且有颈部肿胀、疼痛的情况，抽血CRP升高，所以诊断考虑亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）。
亚急性甲状腺炎是自限性疾病，多数患者就算不经治疗也可自愈；部分患者病愈后可能会出现复发。亚甲炎期间可能出现一过性甲亢或甲减，但多数都可自行恢复正常。亚甲炎的突出表现是颈部疼痛，典型者还会往耳部或颌下放射；有时可出现体温升高；部分患者疼痛出现前一星期左右会有咳嗽、流涕等类似于感冒的症状。
处理建议一：若疼痛不明显，可以继续不用药，等待其自行缓解。一个月的时间不算长，可以考虑继续等待。
处理建议二：若疼痛影响生活质量，可以使用非甾体类抗炎药以缓解疼痛，例如“布洛芬”等；此类药物的应用以止痛为标准，不痛后即可减量、停药。（在用止痛药的情况下，等待亚甲炎自行好转。）
处理建议三：如果疼痛症状非常严重，可以规范使用激素药物6周，期间不可停药。（激素使用方案有点复杂，所以如果疼痛真的很重、决定吃激素的话我再把具体方案发过来）。
注意：亚甲炎抗生素治疗无效，所以不要尝试使用抗生素进行治疗。
日常生活中，颈部疼痛期间尽量避免辛辣刺激性食物，并保持规律作息、注意休息。亚甲炎与碘的关系并不明确，所以不必刻意补碘或刻意低碘饮食。
总体来说，不用过于紧张，亚急性甲状腺炎是自限性疾病，多数可自愈，疼痛明显时药物治疗即可；即使最终遗留甲减（发生率很低），也可以用药物长期控制，所以心理上不必过于担心。

您的提问：
为什么一直没有消下去。
时间不够。
麻烦医生帮我看看是不是有其它问题。
除了亚甲炎之外，超声提示甲状腺内有个结节，这个结节非常小，而且形态上像是良性的，所以暂时不用单独处理这个结节，定期观察就行（半年左右复查）。

希望以上回答对您有所帮助，祝早日康复。

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