问题详情

您好，感谢信任，您的问题和上传的资料我已经收到了，您不要担心，接下来需要时间仔细查看和分析您的问题。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，本人一定会在24小时内回复。担心您着急，特先告知，感谢您的理解。

临床工作繁重，本人会在24小时内回复。主页上的平均回复时间仅供参考，遇见忙的时候，几个小时才回复也是有可能的。介意的可以退款去隔壁找那种每天不上手术、几分钟就能回复的“医生”。

温馨提示：您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

（文字部分结束以后会有语音留言。）

依据您的手术史及术后病理检查，诊断为甲状腺癌术后。
甲状腺癌术后，需要内分泌治疗，即服用左甲状腺素（雷替斯或优甲乐）进行TSH抑制治疗，将TSH维持在一定的较低的水平，从而降低甲状腺癌复发的风险。
因为甲状腺癌术后的TSH抑制治疗是通过服用甲状腺素片，让人体维持在轻度的亚临床甲亢状态，以降低肿瘤的复发率。而亚临床甲亢状态可能造成房颤、心跳加快等心脏的副作用，特别是对于年龄较大的或者心脏风险较高的患者，更应该降低TSH抑制的目标，以降低发生心血管疾病的风险。所以说，TSH并不是越低越好，还要结合患者的具体病情还有甲状腺素的副作用风险来综合调整用药剂量。
您是单侧乳头状癌，术后一年到五年之间，这次的彩超没有见到复发迹象，球蛋白未查，TSH0.222是可接受的数值，如果自己没有心慌、失眠、体重大幅下降等明显不适，建议继续按原剂量用药，定期复查即可。
处理建议一：左甲状腺素片：继续按每天1片和1.5片交替服用，晨起空腹口服。
处理建议二：6个月后复查甲功、球蛋白、球蛋白抗体和彩超，根据检查结果决定下一步用药剂量。
日常生活中，并无需要特殊注意的事项。甲状腺癌与碘的关系尚有争议，所以不必刻意补碘或低碘饮食。
甲状腺癌在规范治疗后疗效较好，所以放宽心即可，该复查时记得去复查就行了。
希望以上回答对您有所帮助。

稍后补充语音回复。

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