根据您提供的照片,照片中面颊部皮肤可见明显的发红,描述反复渗液结痂,伴有瘙痒,目前的皮肤症状需要考虑是湿疹样皮炎可能性大。
湿疹可能与内因外因都会有一定的影响,外因比如环境干燥潮湿,各种化学物质刺激或者接触得一些物品诱发引起等等,内因则更为复杂,内分泌紊乱,自身过敏体质,精神焦虑紧张劳累压力大等因素相互作用从而引起湿疹。皮肤干燥屏障受损或者过敏体质等也可能影响湿疹。
接触刺激也可能诱发加重,如果用的护肤品刺激也可能影响。
也可能长期使用含有激素的药膏诱发。
湿疹样皮炎也是可能表现为红斑、丘疹、脱皮、渗液,目前主要是发红,有一些渗液,伴有瘙痒。
建议后面的治疗用药如下
1.如果后面局部发红疹子伴有渗液,目前的情况面部建议可以使用生理盐水或者纯净水湿敷,可以早晚各一次,每次二十分钟左右,可以缓解减少渗液,用五层左右的纱布湿敷,没有明显的渗液就可以不用继续湿敷。
2.湿敷以后局部渗液的地方局部外涂氧化锌软膏,早晚各一次,可以改善急性湿疹,起到保护收敛的作用,没有明显的渗液可以停药,氧化锌需要厚涂。
3.没有渗液后停止湿敷和外涂氧化锌软膏,目前也没有渗液,可以换成外涂克立硼罗软膏,早晚各一次,也有一定的抗炎作用,这个不是激素药膏,不会出现激素引起的那些不良反应,可以用到明显改善减量每日一次,减量两天一次,减量三天一次,以此类推,一周一次控制住维持两三次稳定可以停用,也就是说控制住以后慢慢停药。
需要注意部分人开始使用可能会有刺激症状,如果刺激明显可以慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹五分钟后清水洗掉,第二天再继续使用,逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受,耐受以后可以早晚各一次。
4.瘙痒明显可以联合口服依巴斯汀片,每日一次一粒,没有明显的瘙痒可以停用。这个药物部分人服用可能出现头晕犯困症状,如果明显可以停用。
托法昔布如果有服用,可以继续之前用法服用。
5.平时注意避免局部烫洗摩擦刺激,避免抠抓。
没有渗液后面部清水洗脸,注意温和护肤,避免过度清洁或者去角质等。
保湿护肤品尽量不要太油腻,后面没有明显的渗液以后,可以用清爽的乳液,如果皮肤比较敏感可以用比如理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜或者雅漾舒缓特护乳或者冰溪修复乳等,比较温和,对皮肤刺激性小,可以使用。
平时还需要注意防晒,可以物理遮挡硬防晒为主。
尽量少化妆卸妆,少吃辛辣刺激食物。
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🌸以上分析,面部反复有发红疹子渗液,以上药物可以先生理盐水或者纯净水湿敷,湿敷以后再厚涂氧化锌,如果没有渗液可以停止湿敷和氧化锌后,换成涂克立硼罗软膏,联合口服依巴斯汀片,注意保湿,目前没有渗液就可以涂克立硼罗。
🌸🌸如果有渗液的地方就需要先湿敷和涂氧化锌软膏。
建议可以先用以上药物治疗,一般两周左右明显改善。
目前先治疗改善湿疹样皮炎,后面治疗如果消退可以停药,停药以后主要是保湿就行了,如果用药二十天以后还有反复建议再就诊看看当时的情况是否调整用药。
如果皮肤容易潮红,卡维地洛片继续服用也可以。