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您好，您的问题已经收到，谢谢您的信任。
我现在需要仔细查看并分析您的问题，并编辑文字或者组织语音回复您，这个过程需要一些时间，大概10分钟-15分钟左右，请稍等，为了珍惜剩余2次的追问机会， 暂时先不要追问，谢谢。 担心您着急特先告知。

您好，久等了。
（1）从您描述内容还有孩子照片看，孩两岁9个月，头部外伤，头顶可以看到有破损出血，目前出血已止住。目前孩子精神状态咋样呢？有没有头晕，呕吐等不适？碘伏消毒很正确，目前诊断属于头部外伤。
（2）关于孩子头部外伤其实最怕的就是颅内问题，比如脑震荡或颅内出血。首先是观察孩子状态，如果出現精神不好、嗜睡、喷射性呕吐、情绪烦躁、激惹（一惊一乍）甚至惊厥等异常表现就要立即医院就诊，行CT检查。而且也只是反应做之前的情况，并不能排除迟发性出血，还是需要继续观察。如果孩子没有任何不适症状，能够正常的玩耍和吃东西，精神状态良好，正常问答，行为举止正常，那一般都没什么大问题。如果孩子睡着了无法判断嗜睡，需要观察呼吸情况，如果呼吸急促不规律，或者表情痛苦也要警惕，但是如果孩子呼吸平稳自然，表情安逸平静，一般也不要紧。
（3）对于眼下的局部处理，碘伏消毒很正确，可以继续。照片不是太清楚，如果局部有肿胀12-24小时内可以局部冷敷，家里有冰袋或者冰水啥的，干净毛巾抱起来敷在局部，起到消肿止疼的作用，一次十来分钟，隔上一两个小时可以重复，接触温度不要太冰，三五度左右就可以。另外就是得看看有没有头皮裂伤，如果没有消好毒别见水就行，要是有裂口有条件最好是来医院缝合或者组织胶水粘合伤口，不过看照片我感觉应该伤口不大。
（4）所以目前如果不方便缝合的情况下，孩子没有任何异常情况可以密切观察，如果孩子有头晕，恶心呕吐，睡瞌烦躁，或者鼻腔内溢液的情况啥的那就要尽快来医院检查了，大多数情况下是不会有啥大问题的，实在不放心直接来医院做个CT看看也行。

您好，收到您的疑问。
关于破伤风，您最好拍一下伤口正面照片，看看深不深，以及有没有污染。关于破伤风：破伤风梭菌是引起破伤风的病原菌，其实大量存在于人和动物肠道中，也就是人体肠道本来就有，破伤风属于厌氧性细菌，存在于无氧环境，比如较深在的伤口，如果孩子的伤口很浅，属于浅表伤口暴露在空气中，不适合破伤风梭菌的定植繁衍那就不需要。而且另外就是孩子这个年纪一般常规都有打百白破疫苗，里面有破伤风疫苗，有预防破伤风作用，抗体会维持五到十年。感染概率微乎其微，所以重点还是判断伤口的深度和污染情况，要是很浅一般都不需要，实在不放心可以打一次破伤风免疫球蛋白。目前重点还是做好局部消毒，保持局部清洁，避免伤口感染就行了。