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你好，让您久等了。
（1）从您发来照片以及描述情况看，孩子现在才出生二十来天，面部出现一些疹子，有些疹子顶上顶上有白头，结合年龄，这个考虑是新生儿痤疮可能性大。新生儿痤疮本身是由于母亲在怀孕的时候留在婴儿体内的激素造成的，这个跟过敏没有关系啦，新生儿痤疮一般三个月之后会随着激素水平减弱，就会逐渐自动消失。
（2）新生儿痤疮跟婴儿湿疹进行鉴别，第一，外观上新生儿痤疮有些会冒出小白点来，但是湿疹是从头到尾都没有白头的，另一方面，新生儿痤疮都是在一个月左右开始，这个月龄的宝宝皮肤油脂很多，不太会缺水分，除非过敏或者皮肤损害明显才会诱发湿疹。第三，新生儿痤疮的一般无特殊不适，而婴儿湿疹会伴有瘙痒，易反复。所以孩子这个我考虑是新生儿痤疮。另一个就是您说的热疹也就是痱子鉴别，痱子跟受热出汗有关系，一般会有明显瘙痒。
（3）理论上新生儿痤疮不需要特殊治疗，因为母体激素刺激皮脂腺分泌有关系，主要保持局部皮肤清洁即可，但是严重的时候也会导致皮肤屏障的损伤，容易继发湿疹，所以平时要做好保湿修复，保持室内空气流通湿润，湿度保持在50%到60%。加强皮肤保湿，使用保湿润肤剂，最好选择刺激性小的保湿霜。浴后立即使用保湿霜效果更好。沐浴时水温不宜过高。衣物的话穿纯棉衣服，要宽松。避免温度湿度剧烈变化。
（4）在上述（3）的护理基础上有白头位置给孩子抹点红霉素软膏或者夫西地酸乳膏，一天两次，或者一些婴儿抑菌膏也可以，预防感染。如果是母乳喂养，母亲忌辛辣刺激生冷油腻，海鲜一类的暂时就不要吃了。如果反反复复可以来皮肤科进一步面诊。

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