症状及患病时长：就医及用药情况：需要解答的问题：男，42岁。症状尿等待：小便要等一会儿才能尿出来，持续约2-3年，一直没改善。性功能问题：勃起硬度不足，性生活中途易疲软，持续约1年多。之前线上医生开了6种药：坦索罗辛、米诺环素、清淋颗粒、右归丸、他达拉非、盐酸舍曲林，要求同吃。同吃2次后出现严重鼻塞、胸闷、头晕，第3次未吃，午休后小便时晕倒、全身无力、面色发白、出冷汗，躺了很久才恢复。后改为：先吃坦索罗辛+米诺环素+清淋颗粒，约10天后高烧三四天、极度虚弱，调理半个多月才恢复。后遵本地医生建议，吃右归丸+他达拉非+盐酸舍曲林，共1个月。另：此前也单独吃过他达拉非14天，用药期间勃起改善，但停药后反而比之前更差；这次刚吃完1个月的药，目前性生活仍有改善，但担心停药后复发。四、我的诉求目前药已吃完，接下来该如何治疗？请开副作用低、不叠加多种药物的方案，说明用药顺序、剂量和服用时长，避免之前的不良反应。除了去年体检的项目外，还需额外增加哪些针对尿等待、勃起功能、检查项目？请帮我列清楚，方便直接开单。 |泌尿外科|丁香医生

2026年05月09日

第1次提问

症状及患病时长：就医及用药情况：需要解答的问题：男，42岁。症状尿等待：小便要等一会儿才能尿出来，持续约2-3年，一直没改善。性功能问题：勃起硬度不足，性生活中途易疲软，持续约1年多。之前线上医生开了6种药：坦索罗辛、米诺环素、清淋颗粒、右归丸、他达拉非、盐酸舍曲林，要求同吃。同吃2次后出现严重鼻塞、胸闷、头晕，第3次未吃，午休后小便时晕倒、全身无力、面色发白、出冷汗，躺了很久才恢复。后改为：先吃坦索罗辛+米诺环素+清淋颗粒，约10天后高烧三四天、极度虚弱，调理半个多月才恢复。后遵本地医生建议，吃右归丸+他达拉非+盐酸舍曲林，共1个月。另：此前也单独吃过他达拉非14天，用药期间勃起改善，但停药后反而比之前更差；这次刚吃完1个月的药，目前性生活仍有改善，但担心停药后复发。四、我的诉求目前药已吃完，接下来该如何治疗？请开副作用低、不叠加多种药物的方案，说明用药顺序、剂量和服用时长，避免之前的不良反应。除了去年体检的项目外，还需额外增加哪些针对尿等待、勃起功能、检查项目？请帮我列清楚，方便直接开单。

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张刘辉医生

您好，我看了你的病情描述后给你回复！

2026年05月09日

张刘辉医生

1.针对尿等待问题，可以继续服用坦索罗辛胶囊。
2.针对用药副作用大的问题，为了完成满意的性生活，可以改为性生活前临时服用他达拉非，不性生活时不吃。此外为了日常调理勃起功能，可以去正规公立中医院中医科就诊，通过把脉面诊，辩证开具针对性中药或者中成药。
3.针对尿等待问题，可以完善泌尿系生殖系统彩超加上残余尿彩超。针对勃起功能问题，可以完善性激素检查，跟24小时勃起功能监测。

2026年05月09日

第2次提问

你的意思是只吃坦索罗辛一种药就可以了吗？要吃多长时间？一天几次？一次几粒？（但是我之前吃，副作用太大了，我有点怕了，有没有副作用小的药可以换？吃多久？怎么吃？）还有就是他达拉非长期只在性生活之前吃？没有彻底治疗的方法吗？

2026年05月09日

张刘辉医生

坦索罗辛是改善前列腺增生或者前列腺炎引起的排尿问题最常用的药，副作用相对较小，可以长时间吃。一天一次，一次一粒。
他达拉非临时服用，什么时候过性生活，什么时候服用，不过性生活不用。勃起功能受很多因素影响，比如年龄，压力，环境，心情等。任何一种因素都可能影响勃起功能，所以没有根治这一说法。随着年龄增长以及压力增大，都会导致勃起功能障碍。他达拉非可以帮助建立自信，完成满意性生活。日常可以口服中成药或者吃中药调理性功能，必须去正规公立中医院中医科就诊。

第3次提问

那么尿等待问题可以中医一起调理吗？还是只能用坦索罗辛？（上次晕倒，再次高烧不退，我真的怕了）

2026年05月09日

张刘辉医生

可以一起调理，晕倒估计跟坦索罗辛关系不是很大，这个建议晚上服用，可以减少直立性低血压影响。放松心情。

2026年05月10日

张刘辉医生

晕倒不排除是吃的药物种类药物比较多，也可能是低血糖或者脑血管的问题。因素比较多，最好去神经内科排查一下。放松心情。单独应用坦索罗辛副作用没有那么大，可以先尝试用一下，如果感到不舒服，及时停掉即可。