张刘辉
主治医师
泌尿外科
郑州大学第一附属医院
休息中
4.70分
月回答 225
2026年05月15日
张医生，您好
上周上班站久点感觉腰有些酸胀，站20分钟以上就有这种症状，这周放假回家后更严重了，稍微站10分钟，右下腹部有明显不适，而且最近两周小便，尿分叉很明显，
而且最近一年都感觉有些尿不尽的感觉，小便后半小时或者不久就想上，又没有多少。
而且我睡觉后也容易夜起，最少1次，有时候2次左右，起来后口也比较干，假如偶尔没有夜起，早上小便明显感觉少，口也干，而且我有时候感觉小腹部有隐隐不适，偶尔一天
我现在在老家，这边是乡镇。需要做哪些检查
备注：我上班是集体宿舍，上12休3，近一年有两次，放假回去上班后有遗精情况，加上下腹部有些不适，吃过左氧沙星后就明显有好转，
我有多年的结石，但平时感觉还好
2026年05月15日
您好，我看了你的病情描述后给你回复！
2026年05月15日
2026年05月16日
做了检查，开了药，网上说左氧沙星要吃4-7周，后续是否需要吃那么久
为保护用户隐私不显示图片
您好，我看了你的病情描述后给你回复！
你好，不用吃那么久，吃两周左右即可。多喝水，不要憋尿。
TA的问答
症状及患病时长：睾丸表皮上有很多小血泡 不痛不痒 6年左右了
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：需不需要治疗呢
症状及患病时长：尿频尿量多晚上八点上床症状加重起夜一次睡觉都有尿意 5个月
就医及用药情况：看过肾内科泌尿科 妇科没有性生活医生说没必要来 开了白带检查正常 药都没开
需要解答的问题：
这些药都是一开始有用后面就没用了症状没有好转 我该服用什么药物症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：四月份做过精索静脉曲张手术，手术前查体诊断慢性附睾炎彩超显示正常，常规尿检细菌和真菌鉴定阴性手术后第四天左侧附睾轻微疼痛，吃过半个月的头孢呋辛酯片，从五月一号开始吃盐酸米诺环素胶囊至今，附睾有时候摸起来硬硬的，只有轻微压痛，无其他不舒服的症状。
需要解答的问题：我这个可以判断是附睾炎吗？还是精索静脉曲张手术后引起的不良反应？
张医生，您好
上周上班站久点感觉腰有些酸胀，站20分钟以上就有这种症状，这周放假回家后更严重了，稍微站10分钟，右下腹部有明显不适，而且最近两周小便，尿分叉很明显，
而且最近一年都感觉有些尿不尽的感觉，小便后半小时或者不久就想上，又没有多少。
而且我睡觉后也容易夜起，最少1次，有时候2次左右，起来后口也比较干，假如偶尔没有夜起，早上小便明显感觉少，口也干，而且我有时候感觉小腹部有隐隐不适，偶尔一天
我现在在老家，这边是乡镇。需要做哪些检查
备注：我上班是集体宿舍，上12休3，近一年有两次，放假回去上班后有遗精情况，加上下腹部有些不适，吃过左氧沙星后就明显有好转，
我有多年的结石，但平时感觉还好
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：男，42岁。
症状
尿等待：小便要等一会儿才能尿出来，持续约2-3年，一直没改善。
性功能问题：勃起硬度不足，性生活中途易疲软，持续约1年多。
之前线上医生开了6种药：坦索罗辛、米诺环素、清淋颗粒、右归丸、他达拉非、盐酸舍曲林，要求同吃。
同吃2次后出现严重鼻塞、胸闷、头晕，第3次未吃，午休后小便时晕倒、全身无力、面色发白、出冷汗，躺了很久才恢复。
后改为：
先吃坦索罗辛+米诺环素+清淋颗粒，约10天后高烧三四天、极度虚弱，调理半个多月才恢复。
后遵本地医生建议，吃右归丸+他达拉非+盐酸舍曲林，共1个月。
另：此前也单独吃过他达拉非14天，用药期间勃起改善，但停药后反而比之前更差；这次刚吃完1个月的药，目前性生活仍有改善，但担心停药后复发。
四、我的诉求
目前药已吃完，接下来该如何治疗？请开副作用低、不叠加多种药物的方案，说明用药顺序、剂量和服用时长，避免之前的不良反应。
除了去年体检的项目外，还需额外增加哪些针对尿等待、勃起功能、检查项目？请帮我列清楚，方便直接开单。
