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你好我看下

那小朋友这个耳朵两个导抗都是 C 型曲线，说明耳朵里还是负压为主。如果是有积液的话它是一个 B 型曲线。那对于这种咽鼓管功能不好分泌性中耳炎倾向的，那一般治疗一个是抗生素头孢我觉得还可以用点用个三天。第二个的话呢又要加点氨溴索的口服液，这是一个化痰促排促进咽鼓管功能的。那第三个就是鼻喷激素了，你之前用的这种内舒拿或者雷诺考特都可以的，这个再喷一喷对鼻炎和那个分泌性中耳炎都有效果。那一般治疗这个咽鼓管功能堵塞，那一般就是这三个药了。因为轻还是算比较轻的，他没有到 B 型曲线， B 型曲线时间会比较长一点治疗， C 型曲线就有点负压而已。那么一般我们就氨溴索加那个头孢吧，吃个三天，三天好了好点了你觉得耳朵不闷了，听力也正常了，就可以停掉了。后面的话就把过敏性鼻鼻炎给控制好

像以后洗鼻子你可以考虑买个雾化洗鼻器，这个洗鼻子会比目前这种喷喷的，还有那种冲刷的效果会更好一点，对小朋友会更合适一点。现在雾化的洗鼻器网上卖卖也普通款就 100 多块钱，就普通的生理盐水，然后对着鼻子吸，这个雾化效果也比比较不错。

那这个过敏性鼻炎本身它也是容易反复发作的。那么急性治疗就是生理海水洗鼻子，包括雾化洗鼻啊。那个第二个的话呢加那个鼻喷激素，那一般布地奈德的效果会比内舒拿效果会更好。如果说控制不好，那建议还是用那个那个布地奈德。第三点的话就口服药，口服药的话之前用那个西替利嗪，但是也可以的。那这个组合就洗鼻子喷鼻子加那个西替利嗪，这是常规组合。那如果说这个调还控制不好，还是有流鼻涕打打喷嚏，那可以考虑雾化洗鼻。就是我们普通生理海水里面加一点那个布地奈德的雾化液，用 0.5 毫克规格的，加个 1/3 支和那个生理盐水混合好以后，一天做一次，每次做个 5~10 分钟，这个效果会非常好，对过敏性鼻炎控制还是非常好的。那有些短期加重特别明显的，可以考虑这个短期过渡个三五天。那我看了一下小朋友，他的总 IgE 还基本是正常的，但有个别的这个项几个小项目是过敏的。那这种情况的话也脱不了敏，有些螨虫过敏它是可以做脱敏治疗的。那这是唯一一个相对来说可以断根的办法，但是这点还没符合，那只能通过这些药物来控制缓解了。那一般雾化洗鼻和那个鼻喷激素，那这个时间可以稍微长点，一般呢至少两周以上。口服药的话一般用 1~2 周，好了一般一周好了如果可以停，不好的话可以再延续一下。

首先的话，这过敏性鼻炎脱敏治疗的话，那一般我们还会做一下皮肤点刺试验，看看这个对螨虫会不会出现一个强阳性。那如果说阳性程度不是很高，因为我看他的这个抽血指标还是比较低的。那这个如比较低的话效果会就比较差。如果说强阳性的呢效果会比较好，像这种 IgE 越高，螨虫指标越高，越是高效果越好。你说一点点的话呢，这个拼个三年啊，花时间花了很长时间进去，但效果就不一定很好。可以考虑在家做一下皮肤点刺试验，看看会不会出现这种强阳性。如果说强阳性可以考虑去试试脱敏看这个但毕竟也要三年时间，他刚开始用了以后他是可能用个半年一点效果都没有，要显效的话可能要至少三年左右，有些时间长要用到五年左右。那这是第一个啊，第二个的话呢头孢克洛我看一下说明书，这也可以用。像他这个体重的话跟成年人是一样的了，他一般大于 18 公斤的小朋友他就可以吃到成人量了，就 0.25 这个规格，一天三次的。我截了图给你啊，有头孢克洛有小朋友的的头孢克洛干混悬剂，它一袋是 0.125 克的，那么两袋就是跟成年人这个片剂是一样的。

那第三个的话西替利嗪如果说过敏性鼻炎还控制不好的可以再用一用，这个超过两个礼拜也没问题。