问题详情

您好，首先感谢信任。
基本信息我已知悉，每个人失眠的表现、诱因千差万别，因此治疗也会各不相同…所以几个和您问题相关的信息希望再详细补充一下，以便于更好的给出建议。
1.一月以前有没有失眠症状啊？目前失眠症状是每天都有还是时断时续的？
2.失眠症状出现前，除了工作，生活中有什么特别的诱因吗？
3.近期你有持续性的情绪方面的异常吗？例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗？
4.附件给了两个量表，还希望你能够根据具体的情况填一下给我参考！
5.以前甲状腺疾病有吗？近期相关检查做过吗？
问题有点多，但因为对准确诊断有帮助，所以还请尽量回答。

您好，你的回复已收到
请稍等一下，我花些时间把回复编辑、整理好，然后发给您。
此条信息不用回复，以免占用您的提问机会

抱歉久候。
已仔细看过你信息。
从您的描述和量表结果上来看，您明确存在的有过度担忧、多思多虑等焦虑不安和睡眠质量欠佳的症状。

一般而言，如果你个人不是特别忌讳，同时，焦虑的症状和失眠的症状比较明显、影响正常工作和生活的话，还是建议使用药物治疗的方式去改善一下失眠症状和焦虑症状。这是最有效，也是相对而言最容易获得的治疗。
目前你在使用的这个星状神经阻滞的技术也适用于失眠的治疗。但是从你的描述上来看，你这样的失眠的症状其实持续的时间是比较久的所以未来我估计治疗的时间也不会短，所以在非常长的一段时期一直是用这个手术的技术来治疗未必那么的便捷，所以综合下来，也许药物治疗可能会是更好的一个选择。
至于用药选择方面，您这种情况，治疗需要综合性的治疗，除了要自己的焦虑症状和失眠症状控制好上面，还要控制影响睡眠的情绪诱因。药物方面除了帮助睡眠的药物，还要适当的配合一些抗焦虑的药物。
目前解决失眠和抗焦虑等药物都是比较成熟的，作用主要是调节神经的递质，通过调节神经的递质平衡，产生一些抗焦虑改善睡眠、改善各种躯体不适的作用。而且相对来说副反应、疗效都是比较好的，所以药物治疗可能能够让你尽快地从目前的失眠、烦躁中解脱出来。这方面，艾斯西酞普兰、曲唑酮都是可以使用的药物。在早期合用一些思诺思或者阿普唑伦等改善睡眠的药物也是可以的。

另外，你有甲状腺疾病的病史，所以近期有时间的话，也可以去门诊复查一下甲状腺功能，因为甲状腺功能有问题的话也会影响睡眠的。

这个手术的方法治疗失眠，可以和药物同步的使用的，如果你觉得这对于这个手术治疗的方法还是非常感兴趣，想继续使用的，那么在使用手术的过程当中同时使用艾斯西酞普兰抗焦虑的药也是OK的，因为本身这个手术它只能解决睡眠方面的问题，但对于焦虑方面的帮助可能没有药物那么大和持续的时间那么长。如果你对这个手术的效果或者效应也是觉得能少做或者能不做就不做的，那么就索性以药物治疗为主。如果你对药物治疗也是有些犹豫的，那么可以先以手术治疗为主，观察症状变化，后期再启动药物治疗也OK.两种选择都可以的。
总体上来说，药物治疗和你这个手术的治疗不冲突，即便一起同时使用，也没什么大的问题。也可以根据情况单独使用。