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您好，问题已收到，感谢信任，我会在仔细查看您的资料后详细回复您，分析病情和回复需要一些时间，请您稍微等待，谢谢。

您好，4岁孩子正常裸眼视力应该≥0.5，散瞳后远视度数（远视储备）200~250度左右，散光≤100度，为正常范围。根据孩子检查结果分析如下：
1、孩子裸眼视力右眼0.08、左眼0.5。
散瞳前验光右眼远视450度、散光100度（轴位没有特殊意义），矫正视力0.25，低于正常水平。左眼远视100度。双眼存在明显屈光参差，需要阿托品散瞳验光以明确诊断。
2、门诊病历提示双眼眼尾正常、没有斜视问题。
3、眼底照相眼底视神经红润、视网膜在位，没有明显异常。
4、5图片提示双眼黄斑中心凹结构正常。
6、眼生物学测量结果显示眼轴长度右眼21.35mm、左眼22.76mm，存在明显差异，每相差1mm、屈光度差异250~300度左右，是造成双眼屈光参差的原因。
7、散瞳后的屈光度是最准确的，右眼远视650度、散光50度，左眼远视250度、散光75度。配镜处方双眼均保留150度生理性远视低矫是没问题的，并建议给予优势眼遮盖和弱视训练。
8、散瞳后1个月复查，右眼戴镜矫正视力已经从0.25提高到0.4，是有非常明显治疗效果的，弱视已经从中度弱视改善为轻度弱视。
目前继续佩戴眼镜（最关键）和遮盖治疗（重要程度其次）即可，弱视训练（第三位次辅助治疗手段）根据孩子配合程度进行即可，可以增加软件训练、可以激发孩子兴趣、提高配合度。
合理使用电子屏幕的建议是，尽量在孩子遮盖左眼的时间段使用电子屏幕，这样可以增强右眼使用强度、刺激其弱视病情改善，还能对右眼眼轴增长发挥一定积极作用（左眼需要减少电子屏幕使用时间、以预防近视）。
弱视治疗的目的为在佩戴眼镜的情况下，孩子的戴镜视力能够恢复至正常水平。孩子未来能否摘镜，与孩子远视的生理性下降速度有关，所以千万不要以摘镜作为弱视治疗的目的。
希望以上信息能够帮助到您

您好，远视度数下降速度一般是25度~50度/半年，1个月的时间孩子真实的双眼远视度数是不会有明显下降的，非散瞳验光都是不准确的，所以最新的检查只看孩子戴镜视力提高的情况，不要看验光数据、非散瞳验光数据不准确，与训练与否没有关系。

您好，孩子戴镜前左眼裸眼视力0.5、远视储备、散光数值都在正常范围，戴镜后视力也是0.5，均处于正常水平，前后是没有明显变化的，不需要担心。
孩子左眼配镜时也给予100度远视值，是为了平衡双眼的调节功能，也是没有问题的。