2026年01月31日
第1次提问
症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:乳酶生 需要解答的问题: 三个月15天的宝宝27号到29号没拉粑粑,30号拉了金黄糊状粑粑,量多,几乎尿不湿都满了,31号凌晨拉了一次金黄糊状粑粑,白天开始出现腹泻,粑粑逐渐变为绿色带粘液的粑粑,粑粑越来越稀,后面几乎没有固体物质,只有粘液,最后面两次还有少量血丝(见附图)中午测量体温正常,下午四点左右测量体温37.3,后面体温逐渐升高,晚上体温在37.8到38度中间徘徊,尿量明显减少,下午只有一次尿尿,精神状态较好,晚上七点左右去医院查了便便和血常规,(数据如附图),纯母乳喂养,期间不拒奶,给喂就吃,不给喂也不要,晚上便便变稠见一些,还是绿色便便有白色像奶瓣的物质

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2026年02月01日
杨林医生
您好,

感谢您提供的详细病史。根据您的描述,分析如下:

孩子目前3个多月大,在27至29号期间没有排便,但30号时出现了较多的大便,且性状正常,这个就是正常的。从31号开始,孩子出现了腹泻症状,表现为绿色且含有黏液和少量血丝的大便。之后孩子还出现了发热,以中低度热为主,但精神状态尚可,食欲也没有明显下降。

结合孩子的症状及体征来看,可以明确的是孩子存在腹泻+发热的情况,故考虑急性胃肠炎比较明确的。鉴于起病急、病程短,并伴有发热,但从血常规和大便常规检查结果来看基本正常,目前考虑细菌性肠炎的可能性较小,更倾向于病毒感染引起的肠胃不适,如果是持续粘液血便表现,则也是需要警惕细菌性肠炎的,就建议复查大便常规以及大便培养检查。

对于这种情况,暂时不需要使用抗生素治疗,因为病毒感染并无特效抗病毒药物可用。腹泻实际上是身体试图将病原体排出的一种自我保护机制。不过需要注意的是,频繁的腹泻可能会导致脱水和电解质失衡,因此要保证充分补水,如果腹泻严重,可以通过多喝水或喝奶来补充水分。如果腹泻情况仍然严重,可以适当给予口服补液盐,按照说明书上的指示少量多次给药,直到尿量恢复正常为止。

通常情况下,急性感染会在一周左右自行缓解,发热也可能在这段时间内反复出现2-3天。恢复过程中请密切观察孩子的状态。如果发热持续超过三天不退,或者孩子表现出明显的精神萎靡、食欲减退以及持续性的黏液血便,建议及时就医,可能需要进一步做粪便培养等检查以明确诊断。

希望以上信息对您有所帮助,祝您的孩子早日康复。
2026年02月01日
第2次提问
医生,宝宝是纯母乳喂养,前两天宝妈饮食油腻,不知道和这个有没有关系,现在还能继续母乳喂养吗?昨天晚上便便变稠了一些,颜色也变成金黄色了,体温逐渐下降到37.5以下,但是尿量明显减少,奶量还可以(仍然喂的母乳),宝宝不喝补液,请问需要马上静脉补液吗?
2026年02月01日
杨林医生
您好,目前是纯母乳喂养,妈妈前两天的饮食虽然有些油腻,但这并不会直接影响母乳的质量。母乳喂养可以继续进行,没有任何问题。目前发现孩子的尿量明显减少,这可能是脱水的表现。不过,如果孩子的总体状况还不错,可以适当增加水分的摄入,就是适当给予白水也是可以的。只要孩子的精神状态良好,就可以继续观察,暂时不需要进行静脉补液。
2026年02月01日
第3次提问
现在需要吃点什么药吗?我们在给喂补液盐水,还有乳酶生,还需要吃什么吗?有什么护理注意事项吗?
2026年02月01日
杨林医生
您好,目前用药主要是益生菌,如妈咪爱或者双歧杆菌,其他可以适当补液治疗。乳酶生等暂时不需要使用。护理方面,主要及时清理大便,保持屁股干燥,预防尿布皮炎。喂养方面没有特别需要注意的,可以正常护理的。祝孩子健康。

TA的问答

你好,我想咨询儿童呕吐有关的问题。今天晚上 1:00 开始呕吐,到 2:00 为止,大概吐了四五轮。最开始的呕吐物里面有晚餐的食物(番茄 面条 肉 牛奶),有酸奶味,后面呕吐物是是淡黄色黏滑的粘稠液体。整体精神状态不错。没有发烧。儿童两岁 10 个月,体重 15kg。目前禁食禁水。请问后续要如何处理,有没有什么建议用药杨主任新年好,愿新的一年您和家人们平安喜乐。 内容太多,已整理成图片放在下面了。 1. 现在孩子已经不高热了,状态比高热时候好了一些,但是咳嗽还是比较厉害,流鼻涕喷嚏也还是有。发现有头孢过敏现象后,今天第二次口服头孢用药,我就直接停掉了。白天起的风团,也没有了。 2. 抗生素是否过敏这个问题,要怎么更好的处理呢?如果在家出现过敏反应,应该如何处理?自备仙特明有用么?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 杨主任,您好 我孩子15岁,昨天早晨嗓子不舒服,上午开始发热,最高38.6度。 今天早晨37.4度,下午39.8度,吃了美林很快降到37.5度。 用了胶体金监测,不知道是不是取样不够,没检测到甲流乙流。他发烧时有些无力和头疼,没有咳嗽和流鼻涕症状。 他需要用速福达吗?下一步如何处理呢? 谢谢杨主任,祝您马年顺达!症状及患病时长:昨天晚上开始咳嗽、咳嗽就会咳吐,一晚上咳嗽。白天状态很好,也很少咳嗽,躺在床上睡觉就会咳嗽。孩子描述会觉得冷。今晚上咳嗽依然严重,目前没有发烧等情况 就医及用药情况:因过年回老家,还没就医 需要解答的问题:症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:无 需要解答的问题:主任您好,宝宝一直有呼哧呼哧的声音,晚上睡觉声音也很重,最近越来越严重了,时长还很长,请问是什么问题呢?