你好,久等了,我看了小朋友生病经过,以下是我的分析及建议。
1.小朋友有过反复的喘息,最近一次肺功能筛查看起来肺功能是有气道阻力的异常,还有气道阻塞的表现。
2.喘息过多次,结合肺功能的表现,是要考虑哮喘可能性,目前可以按哮喘来治疗。
3.治疗方面:目前建议长期使用药物进行控制,
a.如果以前有过敏的东西,要回避,气候变化也可能诱发。不要太剧烈运动,特别是感冒的时候。
b.粉尘和螨虫。家里应该经常吸尘和清洗床被,但吸尘和清洗时患儿应该回避;也可以使用特殊的床垫和枕头减少螨虫。
霉菌。避免家中积水,保持干燥的环境,减少霉菌的滋生。
异味。避免强烈气味的喷雾剂、空气清新剂、香氛蜡烛、香水等,坚决不要让患儿接触二手烟。
c.目前可以吸入糖皮质激素(辅舒酮),治疗8~12周左右门诊评估肺功能。如果后续有好转可以减量药物,到时候哮喘专科随访。
4. 辅舒酮每次 50 至 100 μg,每日 2 次,建议 8 岁以下儿童借助储雾罐给药。8~12周之后哮喘专科随访。
另外就是西替利嗪是针对过敏性鼻炎或者荨麻疹之类的疾病,如果没有过敏性鼻炎或者荨麻疹,是可以不用。
以上是我的分析,希望对你有用。