魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
擅长：
冠心病
、高血压
、心律失常
、心力衰竭
、心脏神经症
、心率和脉搏测量
、胸闷
、急性心肌梗死
、期前收缩
、稳定型心绞痛
、高脂血症
休息中
5.00分
月回答 116
2026年02月06日
第1次提问
症状及患病时长：高血压 2023年开始吃降压药 就医及用药情况：替美沙坦1片 吲哚帕胺2.5一片 需要解答的问题：大夫你好 我62岁女性，最近下肢无力因为腿软摔倒过一次 我2023年查处高血压开始用药，因为吃硝苯地平出现牙龈难受就换成替美沙坦 但是单吃替美沙坦1-2片不管用 我又合并吃了一片2.5mg的吲哒帕胺 合并之前之前吃完降压药效果最好也是一百二三十多 现在加了吲哒帕胺以后血压最低降到了高压一百零多 低压六十多 头还是晕沉沉 测的钾、钠都在正常数值。之前体检 只有心衰 、肾上有个小囊肿 脑补ct 都无大碍。希望医生根据此状给出一些用药方案

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魏晓冬医生
你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。
魏晓冬医生
你好，那想了解一下，你目前吃的这个替米沙坦是40毫克一片的，还是80毫克一片的

有一些人吃完利尿剂类型的降压药，就可能会出现乏力没劲的情况，实在不行，你可以把这个药停了，咱们综合的换一下方案

还有就是平日里你吃完降压药之后，心率也就是脉搏大概是多少

您平日里是否存在劳累，熬夜，精神压力大，焦虑，失眠这些问题？

这几个问题您要回答一下，这样我就可以制定方案了
魏晓冬医生
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
2026年02月06日
第2次提问
40mg 心率偶尔会出现100多以上 睡眠时间还可以 以前会有失眠的现象
魏晓冬医生
好的，那你目前的情况，替米沙坦你还是可以正常吃的，然后呢，吲达帕胺你就不吃了

你可以把吲达帕胺换成富马酸比索洛尔5毫克一片的，可以每次吃半片，一天吃一次，早晨吃。

养血清脑颗粒可以每次喝一包，一天喝三次。这个药物是中成药物，在丁香药局里边是开不出来的，只能去外边购买。这个药你可以先吃一个月，有助于改善睡眠的，神经衰弱，脑供血不足，头晕

这个药物有助于改善脑供血不足，头昏昏沉沉的感觉，你可以结合吃上
第3次提问
好的 如果买不到富马酸比索洛 还可以有哪些药可以替代
魏晓冬医生
这个药首先是很好买到的，如果说你买不到的话，那你再看看琥珀酸美托洛尔，47.5毫克的，可以吃半片，也是一天吃一次，早上吃就行，饭前饭后都行

TA的问答

症状及患病时长： 我之前血压冬季会偶尔升高，没吃药，怀孕后孕后期血压升高，就吃了拉贝洛尔和硝苯地平，生完后医生让我继续一天一颗硝苯地平，现在我的血压在吃药的情况下是正常的，我想停药，可以吗？如果长期吃硝苯地平有副作用吗 就医及用药情况： 需要解答的问题： 症状及患病时长：肾功能达53%，今天抽血检查反映的指标指向心衰竭 就医及用药情况：前中医开的保肾的中药在服用 需要解答的问题：请问指标突破临界值，该如何应对，目前状况没有呼吸困难，濒死感，胸部疼痛等，需要即可住院吗症状及患病时长：血压突然高，高压168低压104，头晕天旋地转，检查有脑梗并发症。 就医及用药情况：发现去啦当地医院，输液有5天，用了甲钴胺片，硫酸氢氯吡格雷片，阿托伐他汀钙片，阿司匹林缓释片，维生素B1片，血压已经正常，头晕缓解很多，后脑勺还有点发紧。 需要解答的问题：之前患者有关节疼痛的症状，这种情况下需用怎样服药或者外敷哪种药治疗关节疼痛不影响血压，之前服用过硫酸氨基葡萄糖胶囊和氨糖美辛肠溶片。 症状及患病时长：体检时心率过快，日常没有心率过快的症状 就医及用药情况：没有用药 需要解答的问题：公司入职体检测心电图通过不了，请问如何治疗 症状及患病时长： 2025年10月19日体检，提示高血压。 自己在家断断续续做了多次血压测量。期间偶尔测得两次较高的可达160-170左右。但是应该是有头疼，后颈部胀痛感，以为是看手机多导致。 2026年3.11日脖子后阻滞厉害，头疼厉害，测量血压达到180/110，当晚吃了一片10mg硝苯地平缓释片。 2026年3.12日测血压稍好一点。午后又吃了10mg硝苯地平一片。但有点脸胀，头胀，可能是副作用。 2026年3.13日上午吃了10mg硝苯地平一片。后看了高血压防治2024版， 血压测量有统计图1 2026年3.14日上午9：00买了缬沙坦氨氯地平片1（80mg：5mg），吃了一粒， 2026年3.15日上午9：00沙坦氨氯地平片1，吃了一粒，感觉起效慢 2026年3.15日晚上8：00感觉没有效果了，吃了一粒，沙坦氨氯地平片1， 2026年3.16日（今日）还没有吃药。 3.14-3.16血压测量有统计图2 就医及用药情况： 未就医。药物情况前面有讲述。 需要解答的问题： 诊断是高血压吧？还需要其他检查吗？需要更换药物吗？

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