2026年02月06日
第1次提问
症状及患病时长:6天 就医及用药情况:附图 需要解答的问题:我家小孩10个多月,最初是感冒咳嗽比较严重的症状,去医院查血(图三)医生说是病毒感染,给开了一种颗粒药,后几天稍微好转一点,现目前咳嗽好很多,一天还是咳嗽几次,前面几天奶量正常,这两天奶量下降,从最初到现在小孩的状态看上去一直都很精神,能玩能吃奶,只是这两天奶量有点下降,但是咳嗽好很多,感觉在好转,只是喉咙里面能明显感觉到还是有点痰,喉咙声音有点点不明显的沙。今天去复查血,医生让照片,查血和ct(图一和图二),最初流清鼻涕,这两天是粘稠的浓鼻涕,想问问医生,我家小孩这种情况严重吗,应该怎么做。

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谭田医生
1. 鼻涕总共几天了?6天吗?
2.医生听诊有没有什么异常
3.奶量大概下降了有多少?
4.鼻涕现在很多吗?
2026年02月06日
第2次提问
鼻涕一共也是6天了,最初感冒就是咳嗽➕流清鼻涕,这两天转为粘稠浓鼻涕,医生听诊说有点齁,有痰,奶量其实最初严重的时候反而特别正常,这两天浓稠鼻涕的时候反而下降了,下降了几十毫升的奶量吧一顿,鼻涕的话现在还算多吧,不方便吸出来的那种,我们用海盐水在清洗。我想问医生,我小孩的肺部ct 严重吗,是什么情况。
谭田医生
好的,信息收到,目前考虑病毒感染引起的肺炎可能性大,先护理观察,可以雾化沙丁胺醇或者特布他林 每次2.5mg 每天2-3次,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2026年02月06日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑肺炎:小朋友咳嗽、流鼻涕胸片提示肺炎,需要考虑肺炎,即便是肺炎,小朋友精神状态还比较好、也没有反复发热、喘息病毒性肺炎可能性更大。可能是呼吸道合胞病毒感染引起的。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般的病毒感染没有特效药,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以多喝水,6岁以下小朋友不推荐用止咳药物。
另外就是用加湿器维持环境湿度50%~60%。这样对咳嗽的症状有帮助。
C.流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
D.喘息可以雾化沙丁胺醇或者特布他林,每次2.5毫克,每天2~3次。等喘息好转之后,逐渐停药观察。
E.有痰,建议多喝水,保持空气湿度40~60%。
4.除了精神状态,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟30-40次/分(不超过50次/分,小朋友胸廓的一起一伏算一次呼吸)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医来看。
5.所以暂时先护理观察。
6.所以你问的问题
1)所以目前看起来不是很严重,先护理观察,可以雾化沙丁胺醇或者特布他林。其他暂时可以不用什么药。
2)如果流鼻涕超过10天没有好转,可以到耳鼻喉科筛查有没有细菌性鼻窦炎。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2026年02月06日
第3次提问
精神状态一直都还算可以,发烧的话,是有点反复低烧,基本上每天都会有一次37.5左右的低烧,我们这边的医生也说是病毒感染,但是片子已经显示双肺肺炎,这种不一定就是肺炎吗。如果是呼吸道合胞病毒的话应该怎么做比较好。雾化的话 我们已经雾化了两天了,接下来是继续做雾化吗?医生,你说的超10天没好转去查鼻窦炎,我想问问鼻窦炎跟肺炎或者感冒 咳嗽是有关联的吗?
谭田医生
00:48
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TA的问答

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