1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑肺炎:小朋友咳嗽、流鼻涕胸片提示肺炎,需要考虑肺炎,即便是肺炎,小朋友精神状态还比较好、也没有反复发热、喘息病毒性肺炎可能性更大。可能是呼吸道合胞病毒感染引起的。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般的病毒感染没有特效药,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以多喝水,6岁以下小朋友不推荐用止咳药物。
另外就是用加湿器维持环境湿度50%~60%。这样对咳嗽的症状有帮助。
C.流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
D.喘息可以雾化沙丁胺醇或者特布他林,每次2.5毫克,每天2~3次。等喘息好转之后,逐渐停药观察。
E.有痰,建议多喝水,保持空气湿度40~60%。
4.除了精神状态,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟30-40次/分(不超过50次/分,小朋友胸廓的一起一伏算一次呼吸)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医来看。
5.所以暂时先护理观察。
6.所以你问的问题
1)所以目前看起来不是很严重,先护理观察,可以雾化沙丁胺醇或者特布他林。其他暂时可以不用什么药。
2)如果流鼻涕超过10天没有好转,可以到耳鼻喉科筛查有没有细菌性鼻窦炎。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。