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你好，黄痰也持续了四个月？1.21号开始吃左氧氟沙星的吗？左氧氟沙星和复方甲氧那明吃了几天？吃了之后咳嗽 咳痰有完全消失吗？闻到刺激性气味或冷空气加重吗？白天厉害还是晚上厉害？有憋气吗？能听到呼吸像吹哨一样的声音吗？有过敏性鼻炎吗？有反酸烧心吗？有鼻涕向咽后壁流下的感觉吗？

有过敏性鼻炎吗？咳嗽白天厉害？晚上厉害？
反复咳嗽4个月，胸部 CT 显示右肺上叶少许炎症。双肺微小结节，大者4×3毫米，Lung-RADS 二级，这种肺结节考虑是良性的，和咳嗽无关，就 一年后复查胸部CT就可以了。
右肺上叶少许炎症和 此次咳嗽再次复发可能有关系，左氧氟沙星4天太少了，至少使用一个星期。
除此之外，要查清慢性咳嗽的原因。请回答我上面的问题。

首先要考虑咳嗽变形哮喘，感染是咳嗽变异性哮喘的常见诱因，过敏体质的患者哮喘的可能性增大。复方甲氧那明里含有抗过敏成分马来酸氯苯那敏对于咳嗽变异性哮喘也是有一定效果的，感染是咳嗽变异性哮喘的常见诱因，此次复发可能和右肺上叶炎症有关。
建议服用左氧氟沙星一周后停用，去完善气道激发实验（做气道激发实验前，复方甲氧那明等抗过敏药物至少停用一周），如果气道激发实验阳性，就可以诊断咳嗽变异性哮喘，就建议规律吸入药物治疗，比如布地奈德福莫特罗160微克，一天两次，一次一吸，连续使用8周。
同时鼻涕向咽部流也可以诱发咳嗽，叫上气道咳嗽综合征，这个需要让耳鼻喉科看一下，鼻子有什么异常没有，比如是否存在鼻炎、鼻窦炎，去除鼻子的诱因，就能减轻咳嗽。
日常注意远离烟草，避免刺激性气味，不要养宠物，过辣过咸的食物不要吃，这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润，干燥时可以适当加湿，湿度在40-50%对呼吸道好。

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是的，气道激发实验得去医院呼吸科完成。
咳嗽时前胸痛，如果平时不疼，只有咳嗽的时候疼，可能和咳咳嗽时候的牵扯震动有关系，等咳嗽改善了，疼痛也会消失的 。
不客气，祝早日康复。方便的话帮忙评价。