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周佳君
副主任医师
神经科
杭州市西溪医院
休息中
5.00分
月回答 178
2026年02月19日
症状及患病时长：摇头就头痛，头里面疼痛，手脚发热伴有低烧，37度左右，起身活动一会就会褪去。已持续3天。不影响休息，每天睡8-9小时，轻微乏力想睡觉，活动时伴有肌肉轻微酸痛，历史腰痛加剧，躺下后缓解，坐起或站起后加剧。无其他感冒症状
就医及用药情况：日服一粒奥司他韦预防流感，一天1包葛根汤，每天补充维生素BC，3天好转一点点但不根治，今天测血压正常
需要解答的问题：确认问题，诱因，如何解决
您好，我是周医生，感谢信任。您的病情我已经看到了，目前正在分析您的病情，然后编辑文字进行针对性问诊，需要一会时间，请稍等下。因回复和追问次数共二次，我们要充分利用，先不必急着追问。
2026年02月19日
您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：
头痛多久了？
平时经常头疼吗？频率多大？一个月几次？
咳嗽咽痛吗？体温具体多少？
请问现在头痛具体位置在哪里？位置例如太阳穴，头顶部，后枕部，前额，眼眶周围等。是一侧还是两侧？
头痛是什么性质的痛？如发胀痛、尖锐刺痛、灼烧感，电击样痛、压迫感，紧箍感还是血管搏动一跳一跳样的痛？
头痛是持续性的还是发作性的？
头痛伴有视物模糊重影吗？
恶心呕吐吗？
作息规律吗，熬夜吗？
情绪时常焦虑紧张担心吗？
体检吗？以前有什么疾病？在吃什么药？
请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢
头痛多久了？
平时经常头疼吗？频率多大？一个月几次？
咳嗽咽痛吗？体温具体多少？
请问现在头痛具体位置在哪里？位置例如太阳穴，头顶部，后枕部，前额，眼眶周围等。是一侧还是两侧？
头痛是什么性质的痛？如发胀痛、尖锐刺痛、灼烧感，电击样痛、压迫感，紧箍感还是血管搏动一跳一跳样的痛？
头痛是持续性的还是发作性的？
头痛伴有视物模糊重影吗？
恶心呕吐吗？
作息规律吗，熬夜吗？
情绪时常焦虑紧张担心吗？
体检吗？以前有什么疾病？在吃什么药？
请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢
2026年02月19日
头痛3天了，平时不经常头疼，这次特别明显所以注意到了，不咳嗽不咽痛，体温37.2左右，头痛位置是头顶部，前额，感觉是头中间内部的样子，痛感是胀痛，一摇头就痛，不摇头不同，头痛目前不会主动发作我摇头或者做大动作牵扯到才会痛。头痛没有重影。不恶心不呕吐，每天12点睡觉，规律桌子睡的有点晚，焦虑情绪还好，定期体检，无定期服用的药物
2026年02月19日
您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。
2026年02月19日
您好，根据您提供的信息来看
诊断方面，目前的情况主要是头痛不适，没有恶心呕吐，没有伴随手脚活动障碍，口角歪斜，口齿含糊，也没有发热（至少大于37.2℃），目前的情况并不考虑大脑或者内脏病变引起，不必太担心。目前考虑原发性头痛，多在人疲劳，熬夜，睡眠不足，饮酒，咖啡浓茶刺激，焦虑，精神压力刺激时容易诱发持续。
处理治疗，鉴于有疲乏酸痛不适，建议完善抽血化验血常规，炎症指标，肌酸激酶。若持续可以神经内科完善头颅CT检查。
若正常，不必太担心。近期规律作息，充分夜里睡眠，避免熬夜，清淡健康饮食，避免高糖油腻食物及咖啡浓茶酒精刺激。多喝水补液。
药物，疼痛明显可以口服消炎镇痛药，如布洛芬一片每日二次，若反复，可以联合氟桂利嗪胶囊二粒睡前。多可改善。
具体给您随后详细语音分析
诊断方面，目前的情况主要是头痛不适，没有恶心呕吐，没有伴随手脚活动障碍，口角歪斜，口齿含糊，也没有发热（至少大于37.2℃），目前的情况并不考虑大脑或者内脏病变引起，不必太担心。目前考虑原发性头痛，多在人疲劳，熬夜，睡眠不足，饮酒，咖啡浓茶刺激，焦虑，精神压力刺激时容易诱发持续。
处理治疗，鉴于有疲乏酸痛不适，建议完善抽血化验血常规，炎症指标，肌酸激酶。若持续可以神经内科完善头颅CT检查。
若正常，不必太担心。近期规律作息，充分夜里睡眠，避免熬夜，清淡健康饮食，避免高糖油腻食物及咖啡浓茶酒精刺激。多喝水补液。
药物，疼痛明显可以口服消炎镇痛药，如布洛芬一片每日二次，若反复，可以联合氟桂利嗪胶囊二粒睡前。多可改善。
具体给您随后详细语音分析
2026年02月19日
2026年02月19日
好的，如果持续好转就不需要去医院抽血检查了对吧？想问一下什么情况需要去医院检查呢，如果这种头痛不好也不加剧一直持续下去多久需要去看医生？
2026年02月19日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我最近是孕早期 昨天开始 右眼睛开始跳眼皮 如图的位置。（这两个位置都会跳，有时候是上面有时候是下面）
每次跳三四下就好，每天好几次，我发现揉眼睛、使劲闭眼，打哈欠会触发眼睛跳。跳了几下停。
最近过年加上怀孕 睡的不好，怀孕以后醒的很早，半夜会起夜。这几天也玩手机麻将比较多。
症状及患病时长：轻微脑梗3个月
就医及用药情况：高血压30年，心梗3年，糖尿病5年，10年前甲状腺恶性，做了全切，2024年10月做了球囊疏通术，日常用药是心梗的用药，每天口服阿托伐他汀依折麦布、阿司匹林、厄贝沙坦、二甲双胍、优甲乐、每个月一针瑞百安，3个月前单侧面部麻木，单侧腿不好使，确诊脑梗，在发病5小时内注射了溶栓药物、最新的低密度胆固醇是0.5-1之间。
需要解答的问题：日常口服用药针对治疗或者预防后续脑梗的，您建议吃什么药？谢谢！
症状及患病时长：今年春节前一个星期跟最近几天，主要前一天晚上没睡好，第二天下午就会突然出现头晕的情况，并且伴随稍微心慌跟嘴巴部分失去知觉时间不长大概2分钟但是会连续出现这种症状，但是缓解后当天就不会再出现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
请问医生这是怎么一个情况，是否需要去就医。症状及患病时长：摇头就头痛，头里面疼痛，手脚发热伴有低烧，37度左右，起身活动一会就会褪去。已持续3天。不影响休息，每天睡8-9小时，轻微乏力想睡觉，活动时伴有肌肉轻微酸痛，历史腰痛加剧，躺下后缓解，坐起或站起后加剧。无其他感冒症状
就医及用药情况：日服一粒奥司他韦预防流感，一天1包葛根汤，每天补充维生素BC，3天好转一点点但不根治，今天测血压正常
需要解答的问题：确认问题，诱因，如何解决女，33岁
左手拇指下连着的肌肉时不时跳动。
最早发现大概一个月前吧，我每次去上厕所（蹲便）左手拇指下连着那一大块肌肉都会跳动，跳一会就好了。后来有一段时间久不跳动了，我也就忘了这回事，这几天在家干活又开始时不时跳动，也没有什么规律，我就突然想起渐冻症了，就特别惊恐（因为以前有很严重的疑病症）。我惊恐害怕就把家里所有拧的瓶子都打开了，手是可以正常活动的，也能一只手解扣子，用筷子写字甚至画画（我是左撇子）。
时不时肉跳，每次持续个几秒，然后就恢复正常。如果故意去使劲用很大力气，之后也会肉跳几秒。
让我老公看了一下两只手，他说挺对称的没有肌肉萎缩，也让他感受了一下两只手的握力他说差不多。
我还是害怕是渐冻症，特别惊恐，我拍了一下照片，大夫您看一下。大过年的我真害怕到不行，我以前听说过渐冻症就怀疑，当时说排肌电图要好几个月后来就不了了之，现在又开始怀疑+惊恐了。
曾有过焦虑症，现已停药。最近在因为压力大导致的耳鸣吃甲钴胺胶囊
