2026年02月19日
第1次提问
请问这个属于肠易激吗?之前吃马来酸吃了两盒作用一般,匹维溴铵片是否可以?益生菌的话目前在吃枯草芽孢(家里有人肠易激推荐)。这些药一般吃多久合适(之前一般吃两三天没症状就停了) 然后现在有时候上腹咕噜咕噜,有时候下腹。尤其饭后,这个都是应激的表现吗? 胃这块不舒服也属于肠应急吗?
张冬磊医生
1 请问这个属于肠易激吗?
是的,属于。

2 之前吃马来酸吃了两盒作用一般,匹维溴铵片是否可以?
如果连续服用曲美布汀超过1周仍无效才建议更换为匹维溴铵的。药物起效需要时间的,不会有立竿见影效果,并且服药要坚持服用,服药服用1顿停1顿的,不要间断服药的。

3 益生菌的话目前在吃枯草芽孢(家里有人肠易激推荐)。这些药一般吃多久合适(之前一般吃两三天没症状就停了)
对于胃肠功能紊乱来说,一般服用需要6周至8周,但是少部分人群可能需要服用3月以上甚至更久的。

4 然后现在有时候上腹咕噜咕噜,有时候下腹。尤其饭后,这个都是应激的表现吗?
是的,属于。

5 胃这块不舒服也属于肠应急吗?
是的,属于胃肠功能紊乱的。
2026年02月19日
第2次提问
目前的情况,属于有炎症吗?需要用奥美拉挫吗?还需要吃一些保护胃黏膜的药吗?比如铝镁佳 一般晚上严重 益生菌枯草芽孢可以吗?或者需要再吃点别的一起联合吗?
张冬磊医生
1 目前的情况,属于有炎症吗?
没有需要使用抗生素的炎症的,属于功能性疾病,没有器质性改变的。

2 需要用奥美拉挫吗?
目前不需要。

3 还需要吃一些保护胃黏膜的药吗?比如铝镁佳
铝碳酸镁咀嚼片(达喜)就是胃黏膜保护剂的,如果没有达喜,也可以使用铝镁加的。

4 益生菌枯草芽孢可以吗?
也可以的。

5 或者需要再吃点别的一起联合吗?
暂不需要更多药物了。
2026年02月19日
第3次提问
基于目前的情况,以及之前的检查。年后肠胃镜检查必要性大吗?(十年前也是腹泻严重,反酸呕吐,查了也正常) 除了场胃镜还有什么其他需要做的检测么?比如幽门螺旋杆菌等 铝镁佳或者达喜的必要性大吗?
张冬磊医生
1目前的情况,以及之前的检查。年后肠胃镜检查必要性大吗?(十年前也是腹泻严重,反酸呕吐,查了也正常)
可以查,但是不用着急的,如果服药效果不佳再尽快检查的。目前看有问题可能性不大,但是最终是否有无问题,还是以内镜结果为准的。

2 除了场胃镜还有什么其他需要做的检测么?比如幽门螺旋杆菌等
每年检查腹部超声和呼气试验。需要注意,呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周,停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。

3 铝镁佳或者达喜的必要性大吗?
还是有必要的,但是质子泵抑制剂如奥美拉唑等目前暂不需要的。

TA的问答

症状及患病时长: 这是去年9月份做的CT,报告 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我妈22年胃镜提示c1萎缩性胃炎 有息肉 25年因为吃了ppi导致g17升高 其他都还好 25年也做了胃镜 也是c2 但是今年26年三月底的胃功能三项变化很大 有点焦虑担心是怎么回事 图片分别是22年胃镜报告 22年胃镜详细的图 25年胃功能三项 25年胃镜报告 25年胃镜详细图 26年胃功能三项症状及患病时长: 医生,我父亲61岁,这是前几天的体检报告,麻烦你给看一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一月余。3月4号在乡下早餐没吃熬了两三天夜。6号回来开始吃不进东西呕吐闻不了油烟 就医及用药情况:因之前未发现高血压有高血压入住当地心血管科天天用药天麻素。后胃镜显示胃溃疡活动期住院八天没好转。医生要求带药出院慢慢调理。3月17号湘雅附二看消化内科。医生没要求重做检查只做了个尿检。说问题不大开了和当地医院一样的药。要求回家调养保持好心情建议精神科看诊。老人家排斥精神科看诊 需要解答的问题:药已经吃完。现呕吐减少总说心里不舒服天天饮食粥面。医生可以帮忙看下能用什么药不症状及患病时长:24年6月胃镜报告显示慢性萎缩性胃炎(C3),检查显示幽门螺旋杆菌阳性,后续幽门螺旋杆菌吃药治疗好了。25年11月复查显示幽门螺旋杆菌阴性。26年3月胃镜复查显示慢性萎缩性胃炎伴糜烂(C3),贲门炎。病理检查窦体交界浅层胃黏膜慢性炎,伴肠化。胃角轻度慢性萎缩性炎,轻度肠化。日常吃饭胃口好,但是吃一点就饱胀,不敢多吃。晚上睡觉时容易打嗝嗳气,白天有活动打嗝嗳气不明显,只偶尔发作。有段时间隐痛,吃999胃泰三盒后好一些。 就医及用药情况:去了当地医院有开一些药物如镁加铝咀嚼片,枸橼酸莫沙必利片,兰索拉唑肠溶胶囊。但是感觉效果不好 需要解答的问题:现在这个情况严重吗?有没有针对萎缩的腺体修复,或稳住不让进一步发展的药物?