2026年04月02日
第1次提问
医生您好 我妈22年胃镜提示c1萎缩性胃炎 有息肉 25年因为吃了ppi导致g17升高 其他都还好 25年也做了胃镜 也是c2 但是今年26年三月底的胃功能三项变化很大 有点焦虑担心是怎么回事 图片分别是22年胃镜报告 22年胃镜详细的图 25年胃功能三项 25年胃镜报告 25年胃镜详细图 26年胃功能三项

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张冬磊医生
01:12
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2026年04月02日
第2次提问
医生您好 c13吹了好几次都是阴性 我把今年的放上来了 然后是活检报告 我搜了抖音百度啥的就很担心会不会做胃镜给漏诊了或者啥的 就很害怕

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2026年04月02日
张冬磊医生
您好,既往多次呼气试验阴性,2026-3-31呼气试验也是阴性,如果条件允许,建议每年检查呼气试验。需要注意,呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周,停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。
是否有萎缩性胃炎,以病理结果为准,即使胃镜诊断萎缩性胃炎但是如果病理不支持,也是无法诊断萎缩性胃炎的。因此根据2024-12胃镜病理结果,不支持萎缩性胃炎诊断的。
2024-12胃镜病理提示炎症和增生性息肉,病理HP阴性。2022-11-25胃镜病理提示符合息肉,2022-11胃镜病理提示轻度萎缩。
2022-11-10胃镜检查,之后住院切了息肉,所以2022-11有两份胃镜病理结果?
张冬磊医生
您好,胃镜检查还是目前有无问题的金标准,不要过于担心漏诊问题的。对于之前病理提示的萎缩,目前认为幽门螺杆菌感染会导致慢性活动性胃炎,根除幽门螺杆菌可显著改变幽门螺杆菌胃炎患者胃黏膜炎症、延缓或阻止胃黏膜萎缩、肠化生发生发展,部分逆转萎缩,甚至可能逆转肠化生,降低胃癌发生风险。因为中国人群幽门螺杆菌感染率超过50%,幽门螺杆菌是通过唾液、共用餐具传播的并有感染概率,所以即使目前没有幽门螺杆菌感染,条件允许的话也建议每年检查呼气试验。
随着年龄的增长,人体各个器官都会出现衰老,胃黏膜的衰老就表现为萎缩性胃炎和肠上皮化生,出现上述情况并不可怕,因为癌变概率并不高,既往文献提示肠化和中重度萎缩性胃炎患者的5年内和10年内累积胃癌风险分别为1.1%和1.6%,目前情况无大碍,定期复查胃镜即可。
目前没有治疗肠上皮化生和萎缩性胃炎绝对有效的药物,中药摩罗丹、胃复春或西药替普瑞酮、瑞巴派特等,只是可能有效,并且疗程至少六个月。
第3次提问
呼气试验之前都没有吃任何药 但是25年胃功能三项前是吃了ppi的 对的 22年第一次胃镜发现了息肉 然后第二次再去做胃镜切的 这个胃功能三项的pg下降幅度太大了 g17也是超了好多好多 所以很焦虑 然后看了很多网上的说法 这个胃三项很准很什么的 就很担心坏的东西
2026年04月02日
张冬磊医生
您好,那呼气试验结果就没有问题的。服用PPI也会影响胃功能三项结果的,之前提到,胃功能三项只是用于筛查,但是最终有无问题,还是以胃镜和病理结果为准的。2024结果问题不大,因此不必过虑。建议继续每年复查呼气试验,2026年年底复查胃镜即可,目前无大碍的。
同时对于胃炎来说,生活中要注意以下几点。1.宜慢:细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激;2.宜节:饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时;3.宜洁:注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害;4.宜细:尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物;5.宜清淡:少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮用浓茶。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长: 这是去年9月份做的CT,报告 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我妈22年胃镜提示c1萎缩性胃炎 有息肉 25年因为吃了ppi导致g17升高 其他都还好 25年也做了胃镜 也是c2 但是今年26年三月底的胃功能三项变化很大 有点焦虑担心是怎么回事 图片分别是22年胃镜报告 22年胃镜详细的图 25年胃功能三项 25年胃镜报告 25年胃镜详细图 26年胃功能三项症状及患病时长: 医生,我父亲61岁,这是前几天的体检报告,麻烦你给看一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一月余。3月4号在乡下早餐没吃熬了两三天夜。6号回来开始吃不进东西呕吐闻不了油烟 就医及用药情况:因之前未发现高血压有高血压入住当地心血管科天天用药天麻素。后胃镜显示胃溃疡活动期住院八天没好转。医生要求带药出院慢慢调理。3月17号湘雅附二看消化内科。医生没要求重做检查只做了个尿检。说问题不大开了和当地医院一样的药。要求回家调养保持好心情建议精神科看诊。老人家排斥精神科看诊 需要解答的问题:药已经吃完。现呕吐减少总说心里不舒服天天饮食粥面。医生可以帮忙看下能用什么药不症状及患病时长:24年6月胃镜报告显示慢性萎缩性胃炎(C3),检查显示幽门螺旋杆菌阳性,后续幽门螺旋杆菌吃药治疗好了。25年11月复查显示幽门螺旋杆菌阴性。26年3月胃镜复查显示慢性萎缩性胃炎伴糜烂(C3),贲门炎。病理检查窦体交界浅层胃黏膜慢性炎,伴肠化。胃角轻度慢性萎缩性炎,轻度肠化。日常吃饭胃口好,但是吃一点就饱胀,不敢多吃。晚上睡觉时容易打嗝嗳气,白天有活动打嗝嗳气不明显,只偶尔发作。有段时间隐痛,吃999胃泰三盒后好一些。 就医及用药情况:去了当地医院有开一些药物如镁加铝咀嚼片,枸橼酸莫沙必利片,兰索拉唑肠溶胶囊。但是感觉效果不好 需要解答的问题:现在这个情况严重吗?有没有针对萎缩的腺体修复,或稳住不让进一步发展的药物?