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汤永蓉
副主任医师
妇科
宜昌市第二人民医院
休息中
5.00分
月回答 121
2026年02月19日
症状及患病时长：从去年持续了两三个月，在排卵期左右会有阴部瘙痒，然后有时候有褐色分泌物的问题，分泌会持续3-4天。几个月好了，但是这个月又有复发情况。平时月经比较准，每个月7-8号来。但是2月3日这次提前来了，所以担心之后周期也会提前来，比如3.1-3.2之间。目前APP预测我是3.5会来。
就医及用药情况：之前没有用过
需要解答的问题：1.排卵期有瘙痒的情况有没有什么处理办法？2.是2.24-3.3想去旅行，担心经期重叠。我想服用孕激素来推迟经期是否可以？从哪天开始服用呢？有什么推荐的药物，优思明、妈富隆、还是地屈孕酮片好？明天药量多少？希望副作用小一些。是否需要配合维生素B6，维生素C等服用？
您好，非常感谢您对我的信任，我已收到您的问诊信息，待我仔细阅读您的问诊内容后再详细回复您，麻烦您耐心等待一下，大概需要等待5-10分钟，半小时以内。您不要随便追问问题，以免浪费问诊次数。此条信息不用回复，我马上打字回复您。
2026年02月19日
您的病史信息我已仔细查阅。还需您补充回复以下几个问题：1、您有性生活吗？意思就是您是不是处女？因为平台也遇到过四十多岁还是处女的情况，所以，这个必须再次确定清楚，方便用药。2、您除了外阴瘙痒，是否还有白带异常？比如白带增多呈豆腐渣样？或者呈脓性？3、白带是否有异味？比如鱼腥味？4、您有没有检查过白带常规？5、您只是想单纯的推迟来月经？还是说想同时避孕？
2026年02月19日
1.有性生活，但是在有性生活前也有过几次瘙痒的问题，基本出现在排卵期和经期前几天感觉。2.我平时都会有白带，但是浅白色和一点点黄色为主，分泌不多，经常是习惯性会用护垫，一天一片这样子，多的话可能中间换一次。经期之后我也一直用护垫，因为我觉得白带直接在内裤上不卫生也不好洗。我经期前后白带增多或者经期尾巴有褐色分泌物的时候会用厚一些的护垫。请问这样的习惯是否正确？需要勤换护垫吗？
3.说回白带异常，我感觉总归在我换护垫的时候会有点腥味？正常是应该无味的吗？
然后，我这两天又有瘙痒问题（早上有瘙痒，白天又痒了），但是我看了下护垫上分泌物（如图）应该是有问题的。偏黄。是否需要治疗？
我突然想起来我去年感觉比较严重的时候是用过阴道炎症的药的，忘了叫什么，是一种塞进阴道使用的白色药片。
4.没查过
5.本次最开始的目的单纯想推迟月经。请问用长期避孕药来避孕是否伤身体呢，我确实有听朋友是通过服用长期避孕药来避孕的。但是我目前还是通过男性戴套来避孕觉得比较保险？二者避孕方式、功能有什么区别吗？
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好的，我已收到您的回复内容。我现在立刻回复您，由于打字需要时间，麻烦您耐心等待一下，等待时间大概在10-20分钟，半小时以内。您不要随便追问问题，以免浪费您的问诊次数，我会按照问诊次序依次回复的。此条信息无需回复。
2026年02月19日
1、根据您说的症状，以及护垫上的白带来看，目前考确实还是有阴道炎的。但是由于没有去医院查白带常规。所以，具体是哪种类型的阴道炎症就不好确诊了。阴道炎症分为很多类型，有霉菌性的阴道炎，有细菌性的阴道炎，还有滴虫性阴道炎等等。可以按照我说的先用药。不建议长期使用护垫，护垫不透气，长期使用容易导致阴道炎，每天换洗内裤更合适。
2、治疗建议：硝芙太尔胶囊，塞阴道，每晚睡前一颗。这个药既可以治疗霉菌性阴道炎，又可以治疗细菌性阴道炎。因此，您可以用。另外买一个洗外阴的药水就可以了，比如除湿止痒洗液或者复方苦参洗液都可以，每天早晚各洗一次，外洗的药水平台没有，药店都可以买到。
3、生活建议：
1. 不要频繁、过度使用清洁私处用品：在正常的阴道环境中，除了 “恶性菌” 外，还有很多保护阴道环境的 “有益菌”，过度使用私处清洁用品会破坏自身的菌群平衡，不利于私处健康。
2. 谨慎服用抗菌药：广谱抗菌药可以杀死阴道的乳酸杆菌，所以谨慎使用抗菌药。
3. 适度性生活：性生活之后，阴道环境不利于乳酸杆菌生长，但是一般几个小时之后，乳酸杆菌会坚强的恢复，但是过于频繁的性生活会影响乳酸杆菌的恢复。
4. 穿宽松的裤子：阴道环境过于潮湿，容易生长滴虫、霉菌，内裤与裤子尽量选择宽松舒适的材质。（注意内裤要与其他衣物分开清洗哦）。
5. 选用合格的卫生巾或棉条：卫生巾或棉条消毒不过关，非常容易感染病菌，所以选择一些品质好的品牌，干燥储存，经期勤更换，非常重要。
4、一般推迟来月经的方法有两种：一个是口服短效避孕药，比如优思明，（这些都叫短效避孕药，不是长效避孕药哈）。那就需要从前一次来月经的第1-5天就开始口服，每天一片，一直吃着，想什么时候来月经，就什么时候停药。吃药前需要仔细阅读药物说明书，排除禁忌症以后才能使用。显然口服短效避孕药推迟来月经已经来不及了，您使用不了，已经过了时间了。如果想口服短效避孕药来避孕的话，也是要在来月经的第1-5天开始口服的。
5、另外一个是口服黄体酮。根据您说的情况来分析，今天开始口服黄体酮推迟来月经的话估计有点晚了。一般最好是从上一次来月经的第14天开始黄体酮，也有的人从下一次来月经的前10天开始口服黄体酮。您现在差不多还有10天就要来月经了，那就今天开始赶紧吃，黄体酮胶囊又叫益玛欣，药店就有卖的。每日一次，一次口服4颗，就是200mg。一直口服着，想什么时候来月经就什么时候停药，一般这个药停药以后不会马上来月经的哈，需要停药后过3-5天才会来月经的。
6、一般还是不建议人为的去干预正常的月经周期的哈。正常的月经周期是体内内分泌稳定的表现。是雌孕激素规律性的正常变化。人为干扰了正常的月经周期，可能会导致月经紊乱。
祝您早日康复。
2、治疗建议：硝芙太尔胶囊，塞阴道，每晚睡前一颗。这个药既可以治疗霉菌性阴道炎，又可以治疗细菌性阴道炎。因此，您可以用。另外买一个洗外阴的药水就可以了，比如除湿止痒洗液或者复方苦参洗液都可以，每天早晚各洗一次，外洗的药水平台没有，药店都可以买到。
3、生活建议：
1. 不要频繁、过度使用清洁私处用品：在正常的阴道环境中，除了 “恶性菌” 外，还有很多保护阴道环境的 “有益菌”，过度使用私处清洁用品会破坏自身的菌群平衡，不利于私处健康。
2. 谨慎服用抗菌药：广谱抗菌药可以杀死阴道的乳酸杆菌，所以谨慎使用抗菌药。
3. 适度性生活：性生活之后，阴道环境不利于乳酸杆菌生长，但是一般几个小时之后，乳酸杆菌会坚强的恢复，但是过于频繁的性生活会影响乳酸杆菌的恢复。
4. 穿宽松的裤子：阴道环境过于潮湿，容易生长滴虫、霉菌，内裤与裤子尽量选择宽松舒适的材质。（注意内裤要与其他衣物分开清洗哦）。
5. 选用合格的卫生巾或棉条：卫生巾或棉条消毒不过关，非常容易感染病菌，所以选择一些品质好的品牌，干燥储存，经期勤更换，非常重要。
4、一般推迟来月经的方法有两种：一个是口服短效避孕药，比如优思明，（这些都叫短效避孕药，不是长效避孕药哈）。那就需要从前一次来月经的第1-5天就开始口服，每天一片，一直吃着，想什么时候来月经，就什么时候停药。吃药前需要仔细阅读药物说明书，排除禁忌症以后才能使用。显然口服短效避孕药推迟来月经已经来不及了，您使用不了，已经过了时间了。如果想口服短效避孕药来避孕的话，也是要在来月经的第1-5天开始口服的。
5、另外一个是口服黄体酮。根据您说的情况来分析，今天开始口服黄体酮推迟来月经的话估计有点晚了。一般最好是从上一次来月经的第14天开始黄体酮，也有的人从下一次来月经的前10天开始口服黄体酮。您现在差不多还有10天就要来月经了，那就今天开始赶紧吃，黄体酮胶囊又叫益玛欣，药店就有卖的。每日一次，一次口服4颗，就是200mg。一直口服着，想什么时候来月经就什么时候停药，一般这个药停药以后不会马上来月经的哈，需要停药后过3-5天才会来月经的。
6、一般还是不建议人为的去干预正常的月经周期的哈。正常的月经周期是体内内分泌稳定的表现。是雌孕激素规律性的正常变化。人为干扰了正常的月经周期，可能会导致月经紊乱。
祝您早日康复。
2026年02月19日
1.洗内裤要注意什么？温水/凉水手洗？请问同居男性的内裤是否需要单独手洗？洗衣机洗衣液＋消毒可以吗？女生衣服和男生的放在一起洗可以吗？
护垫困扰：内裤薄，半天下来会被白带粘的湿湿粘粘，感觉不舒服。白带有时候分泌较多，会透过去弄脏外裤。
2.硝呋太尔胶囊用几天？用过三味清热止痒洗剂，效果不大就没有继续。洗是不是用盆，药加温水蹲着泡，疗程？还是拿棉签擦外阴？
3.吃冷的会提前/推迟经期吗？一直很稳定周期30天，但上一个周期只有24天，可能是什么原因？我的周期接下来会变24天吗？
4.黄体酮还有什么副作用？比如头疼胃痛？我肠胃不好。听说可以提前7天吃黄体酮或者地屈孕酮，这两功能一样吗？
5.本次旅行从苏州去丽江，担心高反，我有痛经。高反药物是提前吃还是出现情况后再吃？高反药物和黄体酮是否有冲突？
6.黄体酮睡前服用？空腹/饭后多久？
7.（非常关心）如果没有成功推迟，会不会因为服用黄体酮导致经期提前来？还是只是最多会准时来月经？如果中途来了直接停药吗？
8.性行为后需要注意？卫生湿厕纸建议经常用吗？
10.我原发性痛经，吃过散结镇痛胶囊要不要继续吃？医生叫我经前吃，说明书上写的月经来了再吃
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收到，我立刻回复您。
2026年02月19日
1、洗内裤用温水清洗就行。用手洗可以的。单独一条内裤好像也没有用洗衣机洗的必要吧。至于用手洗还是洗衣机洗没有特殊要求。不需要额外消毒。温水清洗，然后晒一晒就行。内裤单独洗，不建议和男士袜子之类的一起洗就行。
2、内裤建议选择纯棉的内裤，纯棉的内裤厚度还可以，而且干净卫生。不建议长期使用护垫。
3、一盒是六颗，用六天就可以了。
4、洗的可以洗淋浴的时候，直接倒在手掌心清洗外阴就可以了。不需要坐浴。也是用一周或者六天。跟塞的一起，先洗干净外阴，然后再用塞的药。一起用六天。
5、只要不是经常吃冰的食物不会导致月经提前或者推迟。
6、月经周期提前或者推迟一周以内都是正常的。无需过于担心。至于推迟或者提前的具体原因不清楚。可能与熬夜、压力大，抵抗力免疫力下降等等因素有关。
7、黄体酮的主要副作用就是轻微恶心想吐像早孕反应一样的不适。和地屈孕酮功能一样，但是地屈孕酮贵很多。
8、高反没有什么药物可以吃，主要是吸氧。如果有头痛就吃止痛药。不冲突。
9、晚饭后服用就行。
10、口服黄体酮期间是不会来月经的。所以，只要没有漏服是不会提前来的。
11、平时注意性生活卫生：
注意性生活卫生包括以下几点：第一、要避免不健康的性生活，要避免发生危险的性行为，比如多个性伴侣，还有就是在不知情的情况下进行无保护性的性生活。第二、在性生活前后建议适当的清洗生殖器，可以降低感染的概率，如果男性包皮过长一定要清洗干净，因为包皮垢内藏有很多细菌。第三、女性要避免在月经期、阴道炎症感染期进行性生活，这两个时间段都是抵抗力比较低下时，如果在特殊时期进行性生活，很容易导致阴道炎症从而引起感染。第四、要定期进行妇科检查，性生活过程中出现任何不适建议去医院就诊。
12、本平台只看西医。中医方面的建议咨询中医专家。本平台有规定，给予中医治疗需要提供新证医学证据。
祝您早日康复，旅途愉快。
2、内裤建议选择纯棉的内裤，纯棉的内裤厚度还可以，而且干净卫生。不建议长期使用护垫。
3、一盒是六颗，用六天就可以了。
4、洗的可以洗淋浴的时候，直接倒在手掌心清洗外阴就可以了。不需要坐浴。也是用一周或者六天。跟塞的一起，先洗干净外阴，然后再用塞的药。一起用六天。
5、只要不是经常吃冰的食物不会导致月经提前或者推迟。
6、月经周期提前或者推迟一周以内都是正常的。无需过于担心。至于推迟或者提前的具体原因不清楚。可能与熬夜、压力大，抵抗力免疫力下降等等因素有关。
7、黄体酮的主要副作用就是轻微恶心想吐像早孕反应一样的不适。和地屈孕酮功能一样，但是地屈孕酮贵很多。
8、高反没有什么药物可以吃，主要是吸氧。如果有头痛就吃止痛药。不冲突。
9、晚饭后服用就行。
10、口服黄体酮期间是不会来月经的。所以，只要没有漏服是不会提前来的。
11、平时注意性生活卫生：
注意性生活卫生包括以下几点：第一、要避免不健康的性生活，要避免发生危险的性行为，比如多个性伴侣，还有就是在不知情的情况下进行无保护性的性生活。第二、在性生活前后建议适当的清洗生殖器，可以降低感染的概率，如果男性包皮过长一定要清洗干净，因为包皮垢内藏有很多细菌。第三、女性要避免在月经期、阴道炎症感染期进行性生活，这两个时间段都是抵抗力比较低下时，如果在特殊时期进行性生活，很容易导致阴道炎症从而引起感染。第四、要定期进行妇科检查，性生活过程中出现任何不适建议去医院就诊。
12、本平台只看西医。中医方面的建议咨询中医专家。本平台有规定，给予中医治疗需要提供新证医学证据。
祝您早日康复，旅途愉快。
TA的问答
症状及患病时长：从去年持续了两三个月，在排卵期左右会有阴部瘙痒，然后有时候有褐色分泌物的问题，分泌会持续3-4天。几个月好了，但是这个月又有复发情况。平时月经比较准，每个月7-8号来。但是2月3日这次提前来了，所以担心之后周期也会提前来，比如3.1-3.2之间。目前APP预测我是3.5会来。
就医及用药情况：之前没有用过
需要解答的问题：1.排卵期有瘙痒的情况有没有什么处理办法？2.是2.24-3.3想去旅行，担心经期重叠。我想服用孕激素来推迟经期是否可以？从哪天开始服用呢？有什么推荐的药物，优思明、妈富隆、还是地屈孕酮片好？明天药量多少？希望副作用小一些。是否需要配合维生素B6，维生素C等服用？
症状及患病时长：尿频，尿急，尿血，尿尿时感觉憋疼，2024年12月第一次发病，到目前为止有三到四次，症状有时轻有时重。
就医及用药情况：第一次就诊（2024年12月）诊断为泌尿系统感染，此次检查结果如下。用药情况：左氧氟沙星。吃三、四天左右
本地医生说是吃药的疗程不够
需要解答的问题：如何治疗及用药？
症状及患病时长：
目前备孕中，刚做了TORCH检测和维生素D的测定，有没有什么建议
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：我大腿大腿前侧和肚子已经疼了三天了，现在一天吃两颗布洛芬，但是感觉还是有点疼嗯，之前奶第一天，第一天疼的时候没有在意，因为我大姨妈的时候也是这样疼的小腹有一点点疼，然后大腿根特别疼。但是我大姨妈三天了还没来
就医及用药情况：用的布洛芬止疼药
需要解答的问题：想问一下大概是什么病？想自己买药吃一下症状及患病时长：您好，我女朋友今天上午完成药流。医生开了这个药说药流后吃，但是没有说是出血过了后，还是可以直接吃。我也忘记问了，您可以帮我看一下何时、怎么吃吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
