问题详情

您好，非常感谢您对我的信任，我已收到您的问诊信息，待我仔细阅读您的问诊内容后再详细回复您，麻烦您耐心等待一下，大概需要等待10-20分钟，半小时以内。您不要随便追问问题，以免浪费问诊次数。此条信息不用回复，我马上打字回复您。

1、痛经本身就没有什么特效药，也没有什么特殊的治疗方法，就是两种方法，一个是来月经的时候使用止疼药，另外一个就是口服短效避孕药治疗痛经。等您结婚生完孩子后就会逐渐好转的。本平台只看西医，不看中医。也开不了中医处方。

2、痛经为最常见的妇科症状之一，值行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。症状严重者影响生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

3、原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素（简称PG）含量增高有关。PG含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。增多的前列腺素进入血液循环，还可引起心血管和消化道等症状。

4、主要临床表现：a、原发性痛经在青春期多见，常在初潮后一到两年内发病；b、痛经引起的疼痛多至自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，于行经第一日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常为位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。c、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。d、妇科检查无异常发现。

5、月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。
疼痛不能忍受时可以辅以药物治疗。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸钠、甲芬那酸、奈普生。布洛芬200到400毫克每日3-4次。或酮洛芬50毫克，每日三次。（这些药物建议在月经来潮时即开始服用效果更佳，连续服用2-3日）。我个人比较倾向于使用双氯芬酸钠栓剂，我觉得止疼效果很好，塞肛门的，塞了之后半小时内起效。您可以试一下。稍后给您开处方。
如果痛经严重的话，还可以口服复方口服避孕药（COC），是原发性痛经的一线治疗药物，通过抑制排卵，抑制子宫内膜生长，降低前列腺素和加压素水平，有效缓解痛经。

6、痛经对于您的生育是没有影响的，反而很多患者在生完孩子以后，痛经会逐渐缓解。

祝您早日康复。

1、可以查一下的，在正常来月经的第2-3天空腹抽血检查。根据您说的情况，我个人建议您可以口服优思明或者优思悦。两个药物是差不多的，区别在于优思明只有21片，吃21天，停药7天，然后接着又吃下一盒。优思悦一盒是28片，无需停药，一盒接着一盒吃。这两种都可以，价格也是差不多的。都是从来月经的第一天开始口服第一颗。是药三分毒，都是有副作用的，大多数人吃了都还好，但是您不吃痛经又无法忍受，所以，只能选择利大于弊的治疗方法了。吃之前也要仔细阅读药品说明书，药品说明书写得很复杂，我简单给您总结了一下，如下：

2、优思明的详细用法如下：
1、初次服用是从月经周期的第1天开始（月经出血第1天），一天1片，连服21天，随后停药 7 天，在停药的第 8 天开始服用下一盒。停药期间会出现撤退性出血，也就是来月经。建议每天在相对固定的时间服用，以达到最佳的避孕效果。为了减少优思明的副作用，一般建议晚上睡前口服一粒。
a、如果在月经出血的第1天服用，整个服药周期包括停药期在内，均有可靠的避孕效果。
b、如果在月经出血的第2～5天服用，建议在第一个服药周期（即服用第一盒药）的最初7天内，同时加用屏障避孕法（即用物理方法阻止精子到达子宫口处，如安全套、子宫帽等），达到最佳避孕效果。第二个周期就不用增加其他避孕方法了。
c、为保证避孕效果，请遵照说明书用法进行服用。千万不要漏服或者服错。

3、优思明的主意事项：如果漏服时间在12小时以内，避孕保护作用并不会降低。只需立即补服即可。下一片药物，应在常规固定时间。如果漏服超过12小时或者2片以上者，原则为立即补服1片。若本盒剩余药片为7片以上时，可继续常规服药，同时，需要使用避孕套等屏障避孕法辅助避孕最少7天。若剩余药片不足7片，可在常规服用完本周期药片后，就立即服用下一盒药片，无需停药七天。

4、下列情况禁用：乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、阴道异常出血、镰状细胞性贫血、深部静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、高脂血症、精神抑郁症及哺乳期妇女。

5、不良反应：常见的有恶心、呕吐、头痛、乳房痛、经间少量出血；较少见的有抑郁、皮疹及不能耐受隐形眼镜；较严重的不良反应尚有血栓形成、高血压、肝病、黄疸以及过敏反应等。

6、出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、听力或视觉障碍，高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病、胸部锐痛或突然气短、偏头痛、乳腺肿块、癫痫发作次数增加、严重腹痛或腹胀、皮肤黄染或全身瘙痒等。

7、吸烟可使服用本品的妇女发生心脏病和中风的危险性增加，尤其是35岁以上的（含35岁）妇女，故服药期间应戒烟。

8、在服用药物第一个周期的时候，个别人会出现不规则少量阴道出血，但是不要紧的，一般在第二个周期所有的副反应都会逐渐缓解的。（副反应都不会太重，不用担心）。坚持继续口服就行。

祝您生活愉快。