2026年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:26年1月份突发尿频尿急,尿时疼痛,在佛山市顺德区和祐医院做了ctu和核磁,显示膀胱有占位。后在广州中山二院做膀胱镜取样活检,病理结果如下。手术后吃了两周抗生素(呋喃妥因),尿频尿急未见明显好转。继续在和祐医院继续开药,医生诊断是嗜酸性细胞膀胱炎,吃了两周抗生素(克拉霉素)、米拉贝隆、坦索罗辛。二月底感觉症状好转了就没有再吃药,三月10号又见尿急尿频,在和祐继续开药,吃米拉贝隆、坦索罗辛两周,未见明显好转,停药了一周,仍然尿急尿频,找医生看,医生给出的方案是吃坦索罗辛、酒石酸拖特罗定一周,如果未好转再做膀胱镜检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1,根据检查结果及病理结果,您觉得这是嗜酸性细胞膀胱炎可能性大,还是其他类型的疾病可能性大,考虑是自身免疫反应吗? 2、目前抗生素疗效不佳,有没有必要加用抗过敏药和激素治疗 3、有没有必要再做一次膀胱镜加电凝(一位医生提出的) 4、需要考虑手术切除吗 5、在您看来,有无更好的治疗方案? 谢谢

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2026年04月02日
郑毅医生
您好,情况已了解!从目前的情况看,膀胱镜检查和病理结果都指向是嗜酸性粒细胞引起的膀胱内肉芽肿性炎症,而最近一次尿常规检查结果白细胞是阴性的,因此再做一次膀胱镜和电切手术依据不足,不建议马上再做手术。治疗方面,抗生素使用已经足量,效果不佳,而尿常规白细胞没有升高,考虑膀胱过度活动症可能性更大,个人认为再更换抗生素作用也不会太大。可以考虑坦索罗辛+托特罗定,同时可以加用抗过敏药物如氯雷他定片等,有助于更快速有效的稳定膀胱;激素治疗副作用大,暂不建议。平时注意清淡饮食,忌食烟酒、咖啡或辛辣刺激性食物,勿憋尿,注意休息。以上,欢迎补充提问!
2026年04月02日
第2次提问
谢谢您的回复。还想请教 1、这个肿物会消退吗?这个病可以治愈吗?疗程多长?会不会有恶变的风险? 2、如果使用抗过敏治疗四周后好转不明显,可否短期加用激素?剂量多少比较合适?
2026年04月02日
郑毅医生
01:16
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2026年04月02日
第3次提问
你好,我没有手术切除,当时是在广州中大二院做的膀胱镜加病理,肿物是没切除的,我也想尽量不做创伤过大的治疗(最开始的时候有医生提过膀胱部分切除),能尽量口服药物治疗取得比较好的效果是最好的,家人也是比较担心复发和恶变这两个方面,包括以后会不会对生活以及生育有影响? 您目前的建议就是继续控制膀胱过度活动➕抗过敏治疗观察4周,效果不佳再考虑激素治疗是吗? 谢谢
2026年04月02日
郑毅医生
02:56
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郑毅医生
00:18
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郑毅医生
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2026年04月03日
第4次提问
谢谢您的回答 今天我去看了医生说我想先用药,开了两周,您看看这些药合理吗,如果您建议需要调整我可以再去调整。

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郑毅医生
00:59
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TA的问答

症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:4月6日排尿困难,排便困难,低烧,傍晚急诊,医生用药:双石通淋胶囊,盐酸坦索罗辛缓释胶囊。4月7号就医,医生用药:灵泽片,非那雄胺片,4月7日抽血,8日出结果:PSA值69.58,4月6日至9日间断断续续低烧,高烧最高38.6度,4月9号下午入院,插尿管前抽血,PSA值122。4月10日体温正常。4月12日做核磁共振。4月13日下午测了尿常规组(干化学+定量) 需要解答的问题: 1、安排4月14日上午穿刺?时间是否合适?还是需要炎症全好了才能做? 2、是前列腺癌吗?症状及患病时长:前列增大,很多年了,最近做体检psa指标异常,我爸说除了晚上起夜两三次,没其他特别症状。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:帮忙看下B超和psa指标,请医生帮忙分析下问题,还有给下建议。3月30做了B超和总前列腺特异抗原测定,今天4月8号做了前列腺psa三项 症状及患病时长:26年1月份突发尿频尿急,尿时疼痛,在佛山市顺德区和祐医院做了ctu和核磁,显示膀胱有占位。后在广州中山二院做膀胱镜取样活检,病理结果如下。手术后吃了两周抗生素(呋喃妥因),尿频尿急未见明显好转。继续在和祐医院继续开药,医生诊断是嗜酸性细胞膀胱炎,吃了两周抗生素(克拉霉素)、米拉贝隆、坦索罗辛。二月底感觉症状好转了就没有再吃药,三月10号又见尿急尿频,在和祐继续开药,吃米拉贝隆、坦索罗辛两周,未见明显好转,停药了一周,仍然尿急尿频,找医生看,医生给出的方案是吃坦索罗辛、酒石酸拖特罗定一周,如果未好转再做膀胱镜检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1,根据检查结果及病理结果,您觉得这是嗜酸性细胞膀胱炎可能性大,还是其他类型的疾病可能性大,考虑是自身免疫反应吗? 2、目前抗生素疗效不佳,有没有必要加用抗过敏药和激素治疗 3、有没有必要再做一次膀胱镜加电凝(一位医生提出的) 4、需要考虑手术切除吗 5、在您看来,有无更好的治疗方案? 谢谢症状及患病时长:因B超发现输尿管末端占位,曾曾经在2月份向郑医生问诊,现在做了增强CT和其他检查,再次问诊 就医及用药情况:没有用药,现在在当地医院住院,主管医生初步讨论做根治治疗,要切除右肾,右输尿管和全部膀胱, 后续还有几个检查待做:全身骨显像,膀胱MR平扫+DWI+增强高分辨薄层扫描,活检 需要解答的问题:我们想问下有其他方案吗?能否保住膀胱?这个到底是什么肿瘤?是从肾长出来的,还是膀胱长出来的?症状及患病时长:你好,今年我父亲80岁了,在2025年2月份检查出来膀胱癌和肾癌,同时我爸爸有糖尿病高血压冠心病和支气管哮喘,慢性心力衰竭心功能3级,双侧输尿管双肾积水,包括60岁时得过脑溢血,但是后来治好了 就医及用药情况:根据他的身体状况包括年龄我们没有选择去给他做手术切除,选择的是保守治疗,但是他回家血尿的情况越来越严重,所以今年12月份我给他做了化疗,现在他做了两次化疗后出现很明显的骨髓抑制, 他身体扛不住,所以医生给他停了化疗,现在我的问题是:化疗停了以后回家休养了这快一个月,但他的血尿又非常严重了,医生的建议是可以做免疫治疗,他应该可以耐受,但这个只是膀胱癌的免疫治疗,我父亲现在说他腰也有疼,我估计他的肾癌也很严重了,因为免疫治疗是需要肾功能去代谢的,我的问题是我担心去做膀胱癌的免疫治疗,会让他的肾癌承受不住,但是不做免疫治疗,他现在血尿严重,但又害怕肾脏承受不了,肾癌会变严重,请问医生现在还推荐我给我父亲做膀胱癌的免疫治疗吗? 需要解答的问题:我父亲的膀胱癌肾癌,在后期检查中已经明确,医生也确定是晚期,现在我的诉求是不要求延长寿命,但想减轻他的痛苦,包括血尿的问题。