2026年02月21日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况:七十八岁母亲,骨质疏松引起脊柱压缩性骨折,需要保守治疗还是骨水泥手术? 需要解答的问题:陈旧的无手术必要了,新的需要保守治疗?还是手术?若能忍受不严重的疼痛,不手术保守治疗会有啥问题?

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2026年02月21日
盖景颖医生
您好,您的问题已经收到,稍后为您详细回复,请稍等!
2026年02月21日
盖景颖医生
已经了解病情。

78岁的母亲,目前诊断是胸11和腰三椎体的新发的压缩性骨折,胸12椎体为陈旧的压缩性骨折,考虑为骨质疏松所引起。

针对于这种骨质疏松性的压缩性骨折,有两种治疗方法,第一是保守治疗,需要绝对卧床休息一个月左右,一个月以后再佩戴定做的支具下床活动,并且逐渐的增加活动量,绝对卧床也有相关的风险,比如说容易肺部感染,泌尿系统感染,容易生褥疮,容易产生静脉血栓。第二种方法是微创的pkp或PVP手术治疗,就是将骨水泥灌注到骨折的椎体内,骨水泥凝固后,骨折的椎体就会得到强化,疼痛可以减轻90%以上,术后第二天就可以下床活动,创伤小,恢复快,但手术也有相关的风险,比如说损伤神经的风险、骨水泥渗漏的风险等等。

陈旧性的压缩性骨折就没有必要做特殊的治疗了,对于新发的压缩性骨折,尤其是老年人,从医疗的角度还是建议做微创的pkp或PVP的手术治疗,微创手术可以使患者短期内恢复到正常的生理状态,预防卧床所带来的并发症,患者的获益性会更高。

保守治疗的周期会更长,病人需要卧床一个月左右,卧床也有相关的并发症,还有就是很多老年人没有办法完全卧床休息,总要起来上厕所,达不到绝对卧床的治疗要求,如果保守治疗又没有绝对卧床休息,在保守治疗期间总是起床,会导致压缩性骨折的加重,严重的可以压迫神经。

另外,现在的微创的pkp的手术技术,也非常的成熟,即便是在县级医院也可以做,所以说有条件尽量做pkp或PVP的手术治疗,对于患者的获益性更大。
盖景颖医生
希望我的回答能够对您有所帮助,如果还有什么疑问,还可以继续追问。

TA的问答

症状及患病时长:本周腰肌劳损或腰间盘突出导致腰部,双腿和双脚发麻发木,一年多前也有过此症状,目前走不了路,还没拍核磁,需过几天后才可以拍,想先吃点药缓解下 就医及用药情况:目前没有用药 需要解答的问题:前期可以吃什么药 症状及患病时长:去年国庆节,负重深蹲训练的时候感觉疼,没当一回事继续锻炼了40分钟,后面每天还是继续跑步8公里左右,跑步过程中,只有5公里以后会感觉左侧膝盖后外侧酸胀,不疼。 走路都没感觉,只有负重屈膝,左脚向内的时候会疼, 一直到过年前都有好转。过年20天没有锻炼,蹲下起身都没感觉了。 年后2月底做了一次负重深蹲训练,锻炼完2到3天,感觉膝盖不舒服,又蹲不下去了。蹲下去疼,走路的时候也会有隐痛。 就去做了核磁。 前两天都好一些了,在医院蹲着上了一个厕所,感觉走路又开始隐痛了,屈膝的时候也会疼伴随一点弹响。之前都没有弹响。 就医及用药情况:无。只有外贴布洛芬凝胶 需要解答的问题: 我现在需要怎么做,才能恢复快。不锻炼,心里很烦。症状及患病时长: 一、事故基本信息 受伤时间:2026年3月17日(周二)早上7点多 受伤地点:日常出行途中 受伤原因:被电动车撞击右侧膝关节 二、就诊与检查信息 就诊医院:北京市垂杨柳医院(北京微创医院) 就诊科室:急诊外科 检查项目:右侧膝关节MRI(核磁共振) 就医及用药情况:我比较喜欢跑步,一周3-4次左右 需要解答的问题: 我下周能上班呢??需要手术么??这个三度损伤是陈旧性的还是这次撞的。 二维码密码访问密码486823 症状及患病时长: 母亲60岁,一个月前突然腰疼的直不起腰,腰疼的前一天搬了个凳子,有点沉,当时并没有任何不适反应,第二天上午发作,左边屁股与腰的位置,肉体不疼,是里面骨头刺痛,休息了5天疼痛减轻,十天以后彻底不疼,一个月以后也就是昨天突然又开始疼,已经两天了,一直休息,疼痛并没有改善。 就医及用药情况: 一直有涂扶他林,戴护腰。 需要解答的问题:这种情况需要怎么治疗?大概多久才能恢复,怎么才能注意尽量不复发? 摸到背后腰部贴着脊椎右侧有一个像淋巴结一样的,大约1cm,活动性良好,能推动,从发现几个月以来没有增大,无增大,摸着没有痛感,外表显不出,外表看不出,软硬就跟淋巴结差不多 就医及用药情况: 需要解答的问题: