已经了解病情。
78岁的母亲,目前诊断是胸11和腰三椎体的新发的压缩性骨折,胸12椎体为陈旧的压缩性骨折,考虑为骨质疏松所引起。
针对于这种骨质疏松性的压缩性骨折,有两种治疗方法,第一是保守治疗,需要绝对卧床休息一个月左右,一个月以后再佩戴定做的支具下床活动,并且逐渐的增加活动量,绝对卧床也有相关的风险,比如说容易肺部感染,泌尿系统感染,容易生褥疮,容易产生静脉血栓。第二种方法是微创的pkp或PVP手术治疗,就是将骨水泥灌注到骨折的椎体内,骨水泥凝固后,骨折的椎体就会得到强化,疼痛可以减轻90%以上,术后第二天就可以下床活动,
创伤小,恢复快,但手术也有相关的风险,比如说损伤神经的风险、骨水泥渗漏的风险等等。
陈旧性的压缩性骨折就没有必要做特殊的治疗了,对于新发的压缩性骨折,尤其是老年人,从医疗的角度还是建议做微创的pkp或PVP的手术治疗,微创手术可以使患者短期内恢复到正常的生理状态,预防卧床所带来的并发症,患者的获益性会更高。
保守治疗的周期会更长,病人需要卧床一个月左右,卧床也有相关的并发症,还有就是很多老年人没有办法完全卧床休息,总要起来上厕所,达不到绝对卧床的治疗要求,如果保守治疗又没有绝对卧床休息,在保守治疗期间总是起床,会导致压缩性骨折的加重,严重的可以压迫神经。
另外,现在的微创的pkp的手术技术,也非常的成熟,即便是在县级医院也可以做,所以说有条件尽量做pkp或PVP的手术治疗,对于患者的获益性更大。