问题详情

您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！

①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

您好，请问具体哪些关节有症状？表面上能不能看出明显的肿胀？大半年来做过什么检查吗？当地具体的诊断是什么？没有用过西药是吗？平时工作、生活压力怎么样？夜间睡眠怎么样？平时是否有焦虑抑郁的问题？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

第一，44岁年轻男士，主要的临床问题是“全身性疼痛”。但是目前并没有看到有客观的检查结果以及明确的诊断。
第二，首先，要想疗效好，就必须要诊断明确，而不能笼统的下一个“全身性关节炎”的诊断。您提到颈部、腰部、膝盖处疼痛、夜间无法入睡，需要排查一下是否为中轴型脊柱关节病或者强直性脊柱炎，如果当时没有做HLA-B27、骶髂关节核磁共振或者骨盆片的检查，建议先做个检查。排查一下这个诊断，同时检查血沉、C反应蛋白、抗核抗体谱、尿酸、类风湿因子、环瓜氨酸抗体等项目帮助诊，如果以前已经检查过的项目是正常的就不用重复检查了。
第三，如果上述所有检查都是正常的，也需要风湿科医生门诊看一下，是否有典型的压痛点或者压痛区域，排查一下是否是纤维肌痛综合征。
第四，明确的诊断是治疗的基础。比如如果诊断为中轴型脊柱关节病，是有很好的药物来控制疾病的。另外您提到使用中草药已经大半年了，如果没有改善的话，建议就先不用了。等诊断明确后再决定用药方案。
第五，平时建议适当的运动。