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5.00分
月回答 10
2026年04月07日
症状及患病时长：
2022年9月确诊非小细胞肺腺癌
就医及用药情况：
2022.09-2025.04 口服奥西替尼
2025.05-2026.02 进入Dato-Dxd临床组
2025.01脑核磁发现脑转，02月脑核磁发现脑部多发，出组进行Tomo脑放疗10次
需要解答的问题：
患者目前心理非常抗拒静脉注射用药方式，想要转为靶向药，目前检查结果有：c-met 3+，c-met扩增结果是阴性，her-2结果是0。
目前医生给出的方案是奥西+赛沃/谷美，因为赛沃/谷美不符合医保报销条件，需要自费，总体服药费用太贵很难长期负担，是否还有其他经济可行的用药方案？
之前也问诊过您，如有我没表达清楚的地方可查询前面的问诊内容，或者还有什么需要我补充的内容，您回复时告知我
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2026年04月07日
2026年04月07日
2026年04月07日
去年吃奥西耐药之后测过一次基因，是用甲状腺取下的组织，这次医生建议增加肺室和her-2检测，用的还是去年甲状腺取下的组织。
您看一下资料，是否还需要再做一次，再做一次我们也是能接受的，目的是想找到最适合患者的用药方案。
可以吃药的方案首选，如果吃药的方案都不对症，或者效果很勉强，那就接受注射方案。
目前我们这边主治医生的回复比较简短，有些问题我们不是完全明白，还是想多听一下您的意见，感谢🙏🏻
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2026年04月07日
2026年04月08日
NSE和proGRP
2026年04月08日
石医生早上好！
资料是最近一次做的肿瘤标志物检查结果。
您前面的回复我仔细听过了
以下您的建议（我的理解是否准确）：
1.重新做一次基因检测
2.肿瘤标志物检测，小细胞和非小细胞相关的指标都检查
3.根据以上检查结果定用药方案。目前来看，不建议再用奥西。
问题：
基因检测是不是分很多种？我们再做一次的话，检测内容都要包含哪些？比如我们第二次做的基因检测，是和肺癌相关的25个基因点位，再做的话还是这个内容，还是要增加哪些内容？麻烦您再具体交代一遍。
最后一次提问了，再次感谢您的耐心解答。如有其他未提到需要检查或好的方案，也请一并告知，我想尽力让母亲有质量的生活更长时间。
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2026年04月08日
TA的问答
症状及患病时长：患者57岁，女性，诊断为直肠癌。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.目前报告中存在一些不一致的结论，比如核磁中，前面淋巴结写疑似，后面写定义为M1,EMVI前后写的结论不一致。是否累及齿状线的结论，超声和核磁的结果是不一样的。区域淋巴结是否有超声和核磁也是不一样的。那这种情况下，更应该相信哪一个判断？上述结果能判断出癌症分期吗？是否存在转移呢？
2.这种情况建议的治疗方法是什么呢？如果不存在转移，是不是直接手术更合适呢？
3.是否有必要做进一步的检查？
症状及患病时长：
2022年9月确诊非小细胞肺腺癌
就医及用药情况：
2022.09-2025.04 口服奥西替尼
2025.05-2026.02 进入Dato-Dxd临床组
2025.01脑核磁发现脑转，02月脑核磁发现脑部多发，出组进行Tomo脑放疗10次
需要解答的问题：
患者目前心理非常抗拒静脉注射用药方式，想要转为靶向药，目前检查结果有：c-met 3+，c-met扩增结果是阴性，her-2结果是0。
目前医生给出的方案是奥西+赛沃/谷美，因为赛沃/谷美不符合医保报销条件，需要自费，总体服药费用太贵很难长期负担，是否还有其他经济可行的用药方案？
之前也问诊过您，如有我没表达清楚的地方可查询前面的问诊内容，或者还有什么需要我补充的内容，您回复时告知我症状及患病时长：3月确诊肺癌
就医及用药情况：
尚未用药
需要解答的问题：
老家医生建议采用靶向治疗方案，指出靶向药费用虽高于化疗，但经医保报销后每月个人承担约五六百元，经济上可承受。同时提到使用靶向药前需进行基因检测，且靶向治疗相对化疗副作用更小，患者可在做完基因检测后回家服药，无需住院，因此不建议考虑化疗。
想请问医生，针对目前的情况，是否有更优的治疗建议或方案？症状及患病时长：八十二岁老人男性，一年左右，有吸烟史，咳嗽
就医及用药情况：已经进行活检，支气管镜和免疫组化
需要解答的问题：确定类型，严重程度，给出进一步检查意见和治疗方案
症状及患病时长：
我于3月6日体检，SCC结果为12.0（正常0~2）升高6倍。 3.26日复查升高到15(正常值0-2)，升高7.5倍。既往有过敏性鼻炎、咳嗽变应性哮喘。
已完善检查：肺部CT仅见3mm纯磨玻璃微小结节，无恶性征象；宫颈癌筛查、鼻咽喉镜、胃镜均未见恶性病变，仅提示慢性喉炎、慢性非萎缩性胃炎。下一步要怎么办？还要做什么检查？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
