问题详情

症状及患病时长： 2022年9月确诊非小细胞肺腺癌 就医及用药情况： 2022.09-2025.04 口服奥西替尼 2025.05-2026.02 进入Dato-Dxd临床组 2025.01脑核磁发现脑转，02月脑核磁发现脑部多发，出组进行Tomo脑放疗10次 需要解答的问题： 患者目前心理非常抗拒静脉注射用药方式，想要转为靶向药，目前检查结果有：c-met 3+，c-met扩增结果是阴性，her-2结果是0。 目前医生给出的方案是奥西+赛沃/谷美，因为赛沃/谷美不符合医保报销条件，需要自费，总体服药费用太贵很难长期负担，是否还有其他经济可行的用药方案？ 之前也问诊过您，如有我没表达清楚的地方可查询前面的问诊内容，或者还有什么需要我补充的内容，您回复时告知我

去年吃奥西耐药之后测过一次基因，是用甲状腺取下的组织，这次医生建议增加肺室和her-2检测，用的还是去年甲状腺取下的组织。 您看一下资料，是否还需要再做一次，再做一次我们也是能接受的，目的是想找到最适合患者的用药方案。 可以吃药的方案首选，如果吃药的方案都不对症，或者效果很勉强，那就接受注射方案。 目前我们这边主治医生的回复比较简短，有些问题我们不是完全明白，还是想多听一下您的意见，感谢🙏🏻

石医生早上好！ 资料是最近一次做的肿瘤标志物检查结果。 您前面的回复我仔细听过了 以下您的建议（我的理解是否准确）： 1.重新做一次基因检测 2.肿瘤标志物检测，小细胞和非小细胞相关的指标都检查 3.根据以上检查结果定用药方案。目前来看，不建议再用奥西。 问题： 基因检测是不是分很多种？我们再做一次的话，检测内容都要包含哪些？比如我们第二次做的基因检测，是和肺癌相关的25个基因点位，再做的话还是这个内容，还是要增加哪些内容？麻烦您再具体交代一遍。 最后一次提问了，再次感谢您的耐心解答。如有其他未提到需要检查或好的方案，也请一并告知，我想尽力让母亲有质量的生活更长时间。