问题详情

您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！

①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问您方便把皮疹发出来看一下吗，有皮疹的地方都拍个照片上来看一下。有没有肌肉酸痛无力的表现？有没有反复的出现口腔溃疡？有没有明显的关节肿胀疼痛？还有其他的检查项目吗？如果有的话也一起发过来看一下？以前有没有过敏史？是起病之前有没有感冒发烧或者是接触过特别的东西？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解
第一，50岁女士，目前主要的临床表现是全身反复红斑、剧烈瘙痒，面部及眼睑水肿。要是按照您上传的图片来看，皮肤的表现属于荨麻疹。
第二，这本身属于过敏性的疾病，可能和搬新家或者接触了某些过敏性的物质有关系。常用的治疗方法也是目前用的地塞米松、扑尔敏等药物。针对您提到的具体问题
1. 已经吃了半个月药（扑尔敏吃了一瓶，另一种药也吃了半个月），吃药就好点，一停药就立马严重，这样总靠吃药不是办法吧？
扑尔敏是常用的药物，另外地塞米松也是常用的药物，后者属于激素类，激素类药物不建议长期使用，除非普通药物治疗效果不好。另外针对您提到的一停药就严重的问题，建议做个补体、过敏原的检查，看看是不是低补体血症性荨麻疹性血管炎或者找到相应的过敏原，其后尽量的避免接触。
2. 脱敏药是不是都有严重副作用？需不需要换药再吃一段时间？
如果有效是可以继续吃的，如果确实不好，比如查到其他的荨麻疹的原因，可以口服一段时间的激素，甚至严重的患者可以加用免疫抑制剂。激素可以选择口服泼尼松而非长期使用地塞米松，因为地塞米松是长效的，副作用会比较多。其他代替扑尔敏的比如也可以选择西替利嗪试一下。
3. 什么时候能治好？天天忌口啥也吃不了，挺闹心的。
病情反复，要么就是反复的接触致敏原，要么就是有其他因素的可能，实在不行就持续的先口服泼尼松每天一次每次3粒，先看看后续的表现如何再说。
4. 我自己感觉是长期熬夜、睡眠不好导致免疫力紊乱了，所以身体才出毛病，早睡早起调养免疫力能好吗？
规律的生活还是有所帮助的，但并非决定性作用。主要还是体内存在过敏性的反应。
第三，只是以皮疹为主，问题倒是不大，就看后续如果使用泼尼松能否完全控制住。多数荨麻疹在接触可疑过敏原之后，还是容易反复的，这是比较闹心的，但并不严重，先不用担心。