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5.00分
月回答 141
2026年03月08日
症状及患病时长：
1月26号首次胆胀痛几分钟，2月1号持续20分钟，3月1日中午吃了冷硬辣凉皮，下午疼持续0.5小时，3月3号晚上吃了炸鸡腿和炸春卷，凌晨4点50左右持续1.5小时，去医院急诊B超发现胆囊颈部息肉及泥沙状结石，3月6日中午吃了一小块油炸饼后下午4点微疼十分钟；昨天晚上吃了三口泡面11点多疼2个小时。近5年晚上偶尔吃多了半夜会不舒服，之前一直以为是胃，现在来看是胆囊疼痛。
就医及用药情况：
自行查阅近几年的体检报告，发现从2019年开始ca242和ca19-9就出现异常指标，及胆囊颈部显示不好，具体详见体检报告。3月4日在医院肌肉注射间苯三酚注射液和盐酸曲马多注射液；昨天晚上自行口服2粒消炎利胆片。
需要解答的问题：自我猜测可能是先有胆囊颈部息肉，导致胆汁淤积逐渐形成泥沙状结石，目前胆囊厚度3mm，结石最大5mm。1.我现在在新疆，准备4月份进行治疗，想保留胆囊，如果做保胆手术需要做哪些检查看胆囊是否具备保留条件？2.请问在重庆保胆取石及息肉手术比较好的医生同行您有推荐的吗？3.如果到华西医院来做手术，大概需要提前多久预约，我本人一个人来是否可行？
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2026年03月08日
你好，您这次急诊超声（2026年3月4日）和之前几年的体检都指向同一个问题，胆囊出了状况。具体来说，胆囊里长了泥沙样结石（卡在颈部这个关键位置），壁上还有几个息肉样结节（最大5mm），胆囊壁已经增厚到3mm、表面毛糙，说明长期有慢性炎症；加上您最近几个月频繁疼（吃冷硬辣、油炸食物就发作），这都是胆囊在“报警”。另外您提到近5年CA19-9、CA242一直轻度升高，这两个是肿瘤标志物，但您的情况更可能是结石、炎症刺激引起的，不用先往最坏的地方想，后续复查就行
关于您想保胆的想法，我特别懂您想保留器官的心情，但胆囊颈部的结石真的不能保胆，结石卡在胆囊和胆管连接的窄口，保胆取石根本取不出来，就算勉强做，以后复发率几乎100%，还可能因为残留结石再次发炎甚至恶变。华西不建议也不做这种保胆手术，真是为了您的安全着想。正确的治疗是腹腔镜胆囊切除术（微创切胆），肚子上打3个小孔，创伤小、恢复快，一般术后1-2天就能出院
华西医院一般等床位要1-2周，但必须家属陪您来，术后第一天可能有点乏力，需要有人扶着上厕所、拿药，一个人真的不方便。重庆那边的医生我不太熟，没法推荐，但不管在哪，核心都是“切胆”
这段等待手术的时间，您得绝对忌油腻、冷硬、辛辣、油炸（比如之前的凉皮、炸鸡腿、泡面、油炸饼全别碰），吃清淡的粥、软面条、蒸蔬菜，少量多餐，别饿一顿饱一顿；平时散散步就行，别累着；要是再疼，别自己吃消炎利胆片扛，赶紧去急诊
腹腔镜切胆是肝胆外科最成熟的手术之一，风险很低；肿瘤标志物的问题，等胆囊切了再复查，如果还高，再做胃肠镜、CT排查，大概率还是炎症闹的
关于您想保胆的想法，我特别懂您想保留器官的心情，但胆囊颈部的结石真的不能保胆，结石卡在胆囊和胆管连接的窄口，保胆取石根本取不出来，就算勉强做，以后复发率几乎100%，还可能因为残留结石再次发炎甚至恶变。华西不建议也不做这种保胆手术，真是为了您的安全着想。正确的治疗是腹腔镜胆囊切除术（微创切胆），肚子上打3个小孔，创伤小、恢复快，一般术后1-2天就能出院
华西医院一般等床位要1-2周，但必须家属陪您来，术后第一天可能有点乏力，需要有人扶着上厕所、拿药，一个人真的不方便。重庆那边的医生我不太熟，没法推荐，但不管在哪，核心都是“切胆”
这段等待手术的时间，您得绝对忌油腻、冷硬、辛辣、油炸（比如之前的凉皮、炸鸡腿、泡面、油炸饼全别碰），吃清淡的粥、软面条、蒸蔬菜，少量多餐，别饿一顿饱一顿；平时散散步就行，别累着；要是再疼，别自己吃消炎利胆片扛，赶紧去急诊
腹腔镜切胆是肝胆外科最成熟的手术之一，风险很低；肿瘤标志物的问题，等胆囊切了再复查，如果还高，再做胃肠镜、CT排查，大概率还是炎症闹的
TA的问答
临时检查，发现指标异常，用不用去复查？或者有没有事？症状及患病时长：我妈妈最近做的腹部和胸部 ct，腹部 ct 显示左肝外叶有类圆形低密度影，长泾 0.7 厘米，结合临床。您给看看这是什么东西？手机验证，后六位 082766
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：医生，您好。我2025年9月生娃，目前哺乳期五个月。孕后有一次腹痛急诊发现有胆囊结石。孕期第一次疼痛是2025.6.8，痛过过数十次左右，当时以为是胃痛，持续疼痛时间3-7小时后自行缓解孕后疼痛过五六次，其中近期2月份疼痛过3次。疼痛时间越来越长，吃药也没有很好效果。
就医及用药情况：因为在哺乳期，医生开过消旋山莨菪碱片，疼痛的时候吃过、但还是痛。
需要解答的问题：在饮食方面已经很清淡了，为什么还总是反复发作？请结合我的报告，帮忙看下该如何治疗，另外肝囊肿是否需要治疗？
报告可以扫二维码看具体胶片。密码我发附件（身份信息146124，手机尾号是3609）谢谢症状及患病时长：患者大概一周前开始感觉吃东西不消化，同时发现皮肤有点发黄，于是开始住院检查，之前一段时间开始饭量见少，尤其晚上不敢多吃，大概有两三个月，。
就医及用药情况：现在住院输液，输的维生素，奥美拉唑，还有护肝药
需要解答的问题：
目前患者情况适不适合手术
症状及患病时长：
1月26号首次胆胀痛几分钟，2月1号持续20分钟，3月1日中午吃了冷硬辣凉皮，下午疼持续0.5小时，3月3号晚上吃了炸鸡腿和炸春卷，凌晨4点50左右持续1.5小时，去医院急诊B超发现胆囊颈部息肉及泥沙状结石，3月6日中午吃了一小块油炸饼后下午4点微疼十分钟；昨天晚上吃了三口泡面11点多疼2个小时。近5年晚上偶尔吃多了半夜会不舒服，之前一直以为是胃，现在来看是胆囊疼痛。
就医及用药情况：
自行查阅近几年的体检报告，发现从2019年开始ca242和ca19-9就出现异常指标，及胆囊颈部显示不好，具体详见体检报告。3月4日在医院肌肉注射间苯三酚注射液和盐酸曲马多注射液；昨天晚上自行口服2粒消炎利胆片。
需要解答的问题：自我猜测可能是先有胆囊颈部息肉，导致胆汁淤积逐渐形成泥沙状结石，目前胆囊厚度3mm，结石最大5mm。1.我现在在新疆，准备4月份进行治疗，想保留胆囊，如果做保胆手术需要做哪些检查看胆囊是否具备保留条件？2.请问在重庆保胆取石及息肉手术比较好的医生同行您有推荐的吗？3.如果到华西医院来做手术，大概需要提前多久预约，我本人一个人来是否可行？
